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广西艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗效果和生存时间研究
目的：研究高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗HIV感染和艾滋病（AIDS）患者的治疗效果和HAART治疗后患者的生存时间。方法：收集3100例HIV感染和AIDS患者接受HAART治疗12个月，每月用流式细胞仪MultiSET绝对计数法检测患者CD4＋T细胞水平，bDNA法（检测范围1．60 log ～6．10 log RNA拷贝／mL）检测血浆HIV-1病毒载量1次，并对患者进行严密的临床观察。结果：治疗后12个月CD4＋T细胞计数平均升高430×106／L（P ＜0．01）。病毒载量于治疗后8个月全部降至可测水平（1．70 log拷贝／mL）以下，平均下降45 log拷贝／mL。结论：艾滋病患者经HAART治疗后有极为显著的效果，且经过治疗之后，患者的生存率与相关文献比较有很大的提高。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 治疗效果 生存时间 -
含替诺福韦或齐多夫定的高效抗逆转录病毒治疗方案的疗效比较和耐药分析
目的：比较含替诺福韦（TDF）或含齐多夫定（AZT）的2种高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案的疗效和耐药情况。方法：回顾收集2010年10月至2013年11月接受2种不同组合HAART方案治疗的艾滋病患者共235例，其中AZT组133例，TDF组102例，比较2组治疗12个月后CD4＋T淋巴细胞计数上升的平均值及上升幅度、病毒学失败及耐药情况。结果：2组基线 CD4＋T 淋巴细胞计数、男女比例、年龄、感染方式等具有可比性；2组治疗12个月 CD4＋T 淋巴细胞计数的平均值以及 CD4＋T 淋巴细胞计数的上升幅度比较差异无显著性（P ＞0．05）；病毒学失败3例均发生在 AZT 组，但2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；AZT 组有1例发生核苷类似物相关突变（TAMs）并对 AZT 高度耐药。结论：2种 HAART 方案对艾滋病治疗的免疫学效果相当，在病毒学方面，含 AZT 组出现2．2％的失败率，但尚未能证明与 AZT 有直接关系。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 替诺福韦 齐多夫定 疗效 耐药 -
高效抗逆转录病毒治疗下人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者的临床特点——附255例报告
目的:总结高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)下人类免疫缺陷病毒(human immnunodeficiency virus,HIV)感染或艾滋病患者的临床特点.方法:总结分析255例德国HIV感染或艾滋病患者在HAART下的临床特点,并对其外周血CD4+T细胞计数与血浆中HIV-1 RNA载量之间的相关性进行分析.结果与结论:255例患者主要传播途径为性传播(57%)、静脉注射毒品(24%).临床表现主要有发热(27%)、淋巴结肿大(20%).相关合并症主要有白假丝酵母菌感染(19%)、乙型病毒性肝炎(21%)、丙型病毒性肝炎(26%).至今仍生存242例(95%),死亡13例(5%),死因主要为肝炎肝硬化(失代偿期)和肝、肾功能衰竭.检测189例患者的外周血CD4+T细胞绝对数和血浆HIV-1 RNA载量,其CD4+T细胞绝对数与HIV-1 RNA载量的对数水平(lg)存在负相关(r=-0.435,P＜0.001).建议对HAART治疗下的HIV感染或艾滋病患者予以检测外周血CD4+T细胞数,有助于临床上对其病情变化和抗病毒治疗疗效进行评估.
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广东省艾滋病长期抗病毒治疗患者耐药情况调查
目的 了解广东省艾滋病长期抗病毒治疗患者耐药情况.方法 在接受HAART治疗方案4年以上的120例艾滋病患者,对其中病毒载量大于1 000 copies/ml的22例患者,进行HIV-1耐药基因型检测.采用In-House方法,扩增HIV-l的POL基因蛋白酶区(PR)基因全长和逆转录酶区(RT)基因部分片段,通过HIV-1耐药数据库,获得个体耐药突变位点及药物耐受情况.结果 该人群HIV-1病毒未抑制率为18.3％ (22/120)；基因型高度耐药12例,高度耐药比例为10％,RT区常见耐药突变:Y181C、G190A、K101Q/E/N、M184IMV和K219KR,PR区未见主要耐药突变；常用非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平、依非韦伦耐药率分别为100％ (12/12),92％ (11/12)；核苷类逆转录酶抑制剂拉米夫定、恩曲他滨、阿巴卡韦的耐药率分别为83％ (10/12)、83％ (10/12)和42％ (5/12).结论 长期治疗人群中高度耐药个体已超过10％,未发现蛋白酶区耐药病例,核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂均出现高度耐药病例.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 人类免疫缺陷病毒 耐药 -
糖皮质激素在艾滋病免疫重建炎性综合征中的应用分析
目的 探讨分析糖皮质激素在艾滋病(AIDS)免疫重建炎性综合征(IRIS)中的应用价值.方法 回顾性分析AIDS高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中发生IRIS而使用糖皮质激素治疗的19例患者的临床资料.结果 IRIS并发肺结核10例、结核性胸膜炎4例、颈淋巴结结核2例、结核性脑膜炎1例、隐球菌脑膜炎2例.表现为持续发热19例(100%),头痛呕吐3例(15.8%).使用激素治疗前均给予非甾体类抗炎药物对症处理无效,经糖皮质激素治疗后好转.结论 糖皮质激素可改善IRIS并发结核病、隐球菌脑膜炎的临床症状,提高患者治疗的依从性.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建炎性综合征 糖皮质激素 临床分析 -
CD4+T淋巴细胞基线值对艾滋病患者HAART后免疫重建效果的影响
目的 通过观察不同CD4+T淋巴细胞基线值的艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)期间CD4+T淋巴细胞计数的变化,探讨CD4+T淋巴细胞基线值对HAART免疫重建效果的影响.方法 将进行HAART的188例艾滋病患者,按CD4+T淋巴细胞计数基线值分为甲组(＜100·μL-1,102例)及乙组(≥100· μL-1,86例),采用一般线性模型(重复测量)对两组的CD4+T淋巴细胞计数在HAART启动后36个月内总体变化进行统计学分析.结果 乙组CD4+T淋巴细胞计数回升水平高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CD4+T淋巴细胞基线值的高低可直接影响HAART后免疫重建效果.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病 免疫重建 -
湖北省未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的耐药基因变异分析
目的 了解湖北省部分地区未经抗病毒治疗的HIV感染者的耐药基因变异情况.方法 采集HIV-1感染者抗凝全血,提取血浆病毒RNA,用巢式PCR方法(Nested polymerase chain reaction ,nested-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段的核酸序列,并进行序列测定及耐药基因型分析.结果 135份样本中有115份扩增出pol区基因并进行序列测定.在蛋白酶基因上检测到的基因突变有:L63ASP(99.13%),A71TV(32.18%),V77IM(93.04%),I93L(90.43%),L10I(1.74%),K20EMR(3.48%),L24V(0.87%),V32AE(1.74%),M36I(2.61%),I47M(0.87%);逆转录酶上针对核苷类逆转录酶抑制剂的突变有:E44K(0.87%),T215S(0.87%);针对非核苷类逆转录酶抑制剂的突变有:K103INR(3.48%),V106I(1.74%),G190AR(1.74%).显示115份样本中对NNRTIs的高度耐药突变出现2例,而针对PIs和NRTIs没有出现中度以上的耐药突变.结论 湖北省未经抗病毒治疗的HIV感染者多数对现有的免费抗病毒药物敏感,但也发现有少数耐药基因的存在.应加强用药的科学性和抗病毒治疗用药的监管.
关键词： HIV-1 耐药变异 高效抗逆转录病毒治疗 -
利用混合效应线性模型分析HAART后的CD4+细胞变化
目的 了解接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)艾滋病病人CD4+细胞变化趋势,分析对吸毒感染人群与其他途径感染人群治疗效果的异同.方法 描述CD4+细胞在治疗后1年内不同时点上的分布情况;利用混合效应线性模型,拟合CD4+细胞与感染途径、年龄、性别、婚姻状况和检测时间等因素之间的关系.结果 CD4+细胞计数与治疗时间和开始治疗时CD4+水平正相关,合3TC方案高于不含3TC方案;吸毒感染人群与其他途径感染人群的免疫学效果不存在统计学差异(P＞0.05).结论 接受HAART治疗后1年内,CD4+细胞计数随治疗时间有上升的趋势,且吸毒感染人群坚持HAART治疗,其免疫学效果肯定.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 CD4+细胞 混合效应线性模型 -
两种HAART方案治疗后艾滋病患者空腹血糖的动态变化
目的 观察两种高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案治疗后艾滋病患者空腹血糖的动态变化.方法 收集2012年1月-2015年12月在贺州市人民医院行HAART治疗的艾滋病患者400例,按照用药方案不同分为A组(TDF+3TC+EFV)和B组(AZT+3TC+EFV),检测治疗前和治疗后1、3、6、12个月空腹血糖和治疗前及治疗后CD4+T淋巴细胞计数以及治疗期间并发症发生情况.结果 A组和B组治疗前空腹血糖分别为(5.31±0.48) mmol/L和(5.35±0.60)mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组治疗后1、3、6、12个月空腹血糖分别为(5.76±0.59) mmol/L和(5.67±0.69) mmol/L、(5.94±0.73) mmol/L和(5.73±0.59) mmol/L、(5.98±0.71)mmol/L和(5.81±0.66)mmol/L、(5.92±0.62) mmol/L月和(5.97±1.06)mmol/L,A组和B组治疗后空腹血糖均明显高于治疗前(P＜0.05);3个月和6个月的空腹血糖两组间的差异有统计学意义(P＜0.05),而1个月和12个月的空腹血糖两组间的差异无统计学意义(P＜0.05).结论 TDF+3TC+ EFV和AZT+3TC+ EFV均可使艾滋病患者空腹血糖水平升高,且升高程度相当.
关键词： 免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 空腹血糖 -
某地区2009～2014年抗病毒治疗AIDS患者HIV-1病毒载量分析
目的：了解临沧地区2009～2014年接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART ）的获得性免疫缺乏综合征（AIDS）患者的人类免疫缺陷病毒（HIV）‐1病毒载量的变化情况及病毒学治疗效果。方法监测云南省临沧地区2009～2014年接受 HAART的AIDS患者血浆HIV‐1病毒载量，对监测结果进行分析。若患者接受治疗后病毒载量仍大于1000 copy／mL则为治疗失败。结果病毒学治疗失败率为14．34％（1935／13491）；儿童组病毒学治疗失败率为15．53％（50／322），成人组失败率为14．31％（1885／13169），成人组与儿童组病毒学失败率差异无统计学意义（χ2＝0．38，P＞0．05）；男性病毒学治疗失败率为16．34％（1156／7076），女性失败率为12．14％（779／6415），男性与女性病毒学失败率比较差异有统计学意义（χ2＝48．16，P＜0．01）。结论HAART能明显延缓AIDS患者的疾病进程，提高生存质量。
关键词： 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 -
2种给药方案对高效抗逆转录病毒治疗后血脂异常患者的疗效比较
目的:比较绞股蓝总苷片联合山楂精降脂片与阿托伐他汀钙片对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后血脂异常患者的疗效及安全性.方法:将60例HAART后血脂异常患者按2:1的比例随机分为试验组(40例)和对照组(20例).试验组给予绞股蓝总苷片,每次1片(每片60 mg),tid;山楂精降脂片,每次1片(每片60 mg),tid.对照组给予阿托伐他汀钙片,每次1片(每片10mg),qd.2组均连续服药6周.检测服药前后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB),比较2组患者各指标治疗前后差值、总有效率和不良反应.结果:治疗后试验组TC下降(0.26±0.59)mmol/L、LDL-C下降(0.13±0.58) mmol/L,对照组TC下降(0.83±0.84) mmol/L、LDL-C下降(0.69±0.94) mmol/L,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而其余指标差值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组总有效率为72.50％,对照组总有效率为100.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组未见不良反应发生,对照组不良反应发生率为20.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:绞股蓝总苷片联合山楂精降脂片可在一定程度上改善血脂,虽疗效不及阿托伐他汀钙片,但安全性优于阿托伐他汀钙片.
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艾滋病患者行高效抗逆转录病毒疗法时高乳酸血症的发生时间
目的 研究艾滋病(AIDS)患者行高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗后出现高乳酸血症的发生时间,以便早期干预,降低病死率.方法 选取1000例行HAART治疗的AIDS患者,从HAART治疗的基线开始,每3个月采用酶电极法测定1次患者的血乳酸水平,统计发生高乳酸血症患者的例数,并记录患者发生高乳酸血症时HAART治疗的持续时间.结果 239例患者发生高乳酸血症,HAART治疗的持续时间为(46.77±14.67)个月.结论 AIDS患者行HAART治疗的1～3年应对血乳酸水平进行严密监测,以便早期发现高乳酸血症,尽早调整用药方案,降低高乳酸血症所致的病死率.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 高乳酸血症 -
HAART过程中285例HIV/AIDS患者口腔病损的临床观察
[目的]观察"高效抗逆转录病毒治疗(HAART)"过程中,人免疫缺陷病毒感染(HIV)/艾滋病(AIDS)患者口腔病损发生情况.[方法]2007年3月对上蔡县正在实施HAART的285例HIV/AIDS患者进行口腔病损调查,CD<,4>细胞计数分析,观察实施HAART 1至2年后HIV/AIDS患者口腔病损发生情况.[结果]在本组HIV/AIDS患者中,27例出现口腔病损,其中口腔白色念珠菌病14例、单纯疱疹性口炎3例、非特异性口腔溃疡2例、卡波济肉瘤2例、可单发或同时伴发.[结论]实施HAART能显著降低HIV/AIDS患者口腔病损的发生.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 人获得性免疫缺陷病毒 艾滋病 口腔 -
河南省既往献血员感染HIV人群抗病毒治疗后耐药流行及其影响因素的研究
目的 对河南省既往献血员抗病毒治疗后 HIV-1 耐药毒株流行情况及影响因素进行研究.方法 对河南部分地区2003～2009年接受抗病毒治疗的既往献血员进行横断面调查访谈和血样采集,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法测定病毒载量和In-House方法进行基因型耐药性分析.结果 在616例调查对象中,33.1％ (204/616)调查对象检出基因型耐药.多因素Logistic回归分析显示,依从性差(OR=1.83,95％CI 1.15～2.93,P=0.0112)、治疗时间(OR=1.73,95％CI 1.12～2.66,P=0.0134)和初始治疗方案(OR=2.60,95％CI 1.73～3.93,P＜0.000 1)是河南省耐药毒株流行的主要影响因素.结论 河南省既往献血员人群中耐药毒株流行率较高并具有随治疗时间升高趋势,建议加强依从性管理,选用适合的初始抗病毒治疗方案,以减少耐药毒株的流行.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒治疗 耐药监测 -
有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析
目的 研究高效抗逆转录病毒治疗持续有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者的T淋巴细胞亚群变化.方法 16例AIDS儿童患者接受HAART治疗1年以上,病毒载量检测低于50 IU/ml,在有效抑制HIV复制时M0和跟踪治疗3个月M3时用NucliSens EasyQ病毒载量检测仪检测血浆病毒载量,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,分析CD4+、CD8+T淋巴细胞及其相关亚群的变化.结果 16例儿童患者继续治疗3个月后血浆病毒载量持续低于50 IU/ml,在血浆病毒载量被持续有效抑制的情况下CD4+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+T无明显增加.结论 有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群短时间内变化不明显.
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高效抗逆转录病毒治疗对云南省艾滋病病人生命质量影响研究
目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对云南省艾滋病病人生命质量的影响.方法 采取典型抽样的方法,选择1个省级、2个州级、5个县级抗病毒治疗医院作为研究现场,选择在2009年4月以前在8个研究现场入组并接受抗病毒治疗的艾滋病病人作为研究对象,使用中文版SF-36量表和自编基本情况调查表对研究对象进行横断面调查,统计结果与国内同类研究结果进行比较.结果 ①1 194名调查对象SF-36量表8个领域百分转换得分中以躯体功能(PF)得分高,为(86.00±18.48)分,总健康(GH)得分低,为(44.37±21.59)分,领域间得分差异有统计学意义(P＜0.01).②1 194名接受抗病毒治疗病人SF-36量表8个领域得分均明显高于普通的(未接受抗病毒治疗)HIV感染者/AIDS病人(P＜0.01),但仍明显低于正常人群(P＜0.01).结论 云南省艾滋病患者接受抗病毒治疗后,生命质量得到明显提高,但仍低于正常人群.
关键词： 艾滋病感染者/艾滋病病人 高效抗逆转录病毒治疗 生命质量 -
四川省达州市HIV-1感染者抗病毒治疗耐药性及耐药株亚型分析
目的 了解四川省达州市接受艾滋病抗病毒治疗的Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)感染者的耐药现状及耐药株亚型特征,为预防耐药株的发生和流行提供依据.方法 采集2013年全市范围内接受12个月以上抗病毒治疗的938名HIV-1感染者抗凝全血,检测病毒载量,对＞1 000 cps/ml的标本进行PCR和pol基因测序,所得序列构建系统进化树分析亚型;并利用Stanford HIV Drug Resistance Database在线分析确定耐药突变情况.结果 938例接受抗病毒治疗感染者中,140例(14.93％)病毒载量＞1 000 cps/ml,92例扩增阳性,44例出现不同程度耐药,经换算后耐药率为7.14％,比2011年高出3.15个百分点;44例耐药样本中,28例(63.64％)对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)类药物耐药,42例(34.09％)对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)类药物耐药,27例(61.36％)对NRTIs和NNRTIs两种药物同时耐药,1例(2.27％)对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药.对耐药感染者标本进行基因型分析,以CRF01 _AE重组亚型为主.结论 2013年达州市HIV-1耐药总体程度较2011年有所上升;对NNRTIs的高度耐药和交叉耐药较为严重,且首次出现了对PIs耐药的毒株.随着达州市抗病毒治疗工作开展时间延长,耐药株会逐渐增加,有必要加强耐药监测工作.
关键词： 艾滋病 HIV 高效抗逆转录病毒治疗 耐药检测 病毒载量 -
HIV感染者中B细胞免疫应答的研究进展
HIV感染引起了免疫系统慢性持续的活化而造成免疫细胞哑群的异常及其功能的耗竭(包括B淋巴细胞),使得宿主二次感染和机会性感染的易感性增加.B细胞的异常不仅出现在其表型及亚群上,更体现在功能的改变.伴随着B细胞的多克隆活化和高免疫球蛋白血症的出现,B细胞还表现出了对外源抗原无反应性及产生抗体的异常等功能缺陷方面的特征.对此,深入了解HIV感染过程中B细胞异常的致病机制,以期为今后通过改善HIV患者的体液反应来预防其机会感染的发生并为以抗体为基础的HIV疫苗研究策略提供有益的参考.
关键词： HIV B淋巴细胞 免疫活化 功能耗竭 高效抗逆转录病毒治疗 -
高效抗逆转录病毒治疗不同CD4+T和CD8+T淋巴细胞基线值HIV/AIDS患者后的免疫重建效果观察
目的 探讨不同CD4+T和CD8+T淋巴细胞基线值HIV/AIDS患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建的效果.方法 流式细胞术检测100名HIV/AIDS患者治疗前及采用不同CD4+T和CD8+T淋巴细胞基线值接受HAART后的CD4+T和CD8+T淋巴细胞水平,对其做统计学分析.结果 当HIV/AIDS患者治疗前CD4+T细胞数(个/μL)分别为≤50、＞50-200、＞200-350及＞350-500时,接受HAART后分别升高98.55、73.1、111和102.2(P＜0.05或＜0.01);仅治疗前CD8+T细胞基线水平(个/μL)≤500时HAART后升高39.8(P＜0.01).结论 治疗前基线CD4+T或CD8+T水平影响HAART后免疫重建的效果;定期监测CD4+T和CD8+T变化,有助于了解HIV/AIDS患者的病情发展和选择正确的治疗方案.
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245例人类免疫缺陷病毒感染者唾液中人类疱疹病毒1～4型的检测情况分析
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者唾液中人类疱疹病毒(HHV)1～4型即单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、单纯疱疹病毒2型(HSV -2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)和EB病毒(EBV)的分布情况.方法 利用聚合酶链反应(PCR)方法对HIV感染者和健康者非刺激性全唾液中HSV-1、HSV-2、VZV和EBV DNA的存在情况进行检测,并采用SPSS 18.0软件建立数据库并进行相关指标的统计分析.结果 在245例HIV阳性患者唾液中,HSV-1、HSV-2、VZV和EBV检出率分别为29.0％、3.3％、4.1％和82.0％; 30例对照组唾液中上述4种病毒检出率分别为13.3％、0、0和36.7％.两组总体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01).高效抗逆转录病毒治疗(HAART)使用后HIV感染者唾液中4种病毒的检出率与未使用HAART的患者差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 云南地区HIV感染者HHV有较高的流行率,以EBV为常见,其次为HSV-1,VZV和HSV-2少见,还存在多种疱疹病毒联合感染.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 唾液 高效抗逆转录病毒治疗 人类疱疹病毒
