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高效抗逆转录病毒治疗妊娠合并HIV对婴儿生长发育的影响
目的 分析高效抗逆转录病毒治疗妊娠合并HIV感染对婴儿生长发育的影响.方法 选择在本院接受治疗及分娩的妊娠合并HIV感染39例患者作为研究对象,分别给予单药或双药抗逆转录病毒治疗及三联高效抗逆转录病毒治疗,比较两组患者的妊娠结局、新生儿结局、新生儿身高及体质量等情况差异.结果 观察组顺产率(45.83％)、新生儿Apgar评分(8.54±1.52)、身高(55.39±3.25)cm均明显高于对照纽;HIV阳性率(5.88％)及不良反应发生率(11.76％)均明显低于对照组(P＜0.05).结论 高效抗逆转录病毒治疗可以有效改善产妇及新生儿结局,有效促进婴儿生长发育.
关键词： 妊娠伴HIV 高效抗逆转录病毒治疗 生长发育 Apgar评分 -
人类免疫缺陷病毒感染者或获得性免疫缺陷综合征患者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞动力学特点及其影响因素
目的 了解接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的CD4+T淋巴细胞动力学特点,并探讨其影响因素.方法 描述CD4+T淋巴细胞在HAART治疗后3年内不同时间的变化规律,利用广义估计方程分析不同性别、年龄、民族、职业、传播途径、WHO临床分期和基线CD4+T淋巴细胞水平等因素对CD4+T淋巴细胞动力学变化的影响.结果 基线(治疗前2周)、3、6、9、12、15、18、21、24、27、30、33和36个月的中位数CD4+T淋巴细胞分别为96、194、217、212、250、268、282、289、305、311、331、338和357个/μl;与基线比较,各随访时间的中位数CD4+T淋巴细胞增加值分别为80、99、101、124、146、166、178、194、190、234、237和236个/μl.性别、WHO临床分期和基线CD4+T淋巴细胞水平3个因素的组间CD4+T淋巴细胞动力学影响比较,差异有统计学意义(x 2=9.718、25.361和22.230,P＜0.05);年龄、民族、职业和传播途径4个因素的组间CD4+T淋巴细胞动力学影响比较(x2=0.032、0.433、0.119和0.101,P＞0.05),差异无统计学意义;性别、年龄、民族、职业、传播途径、WHO临床分期和基线CD4+T淋巴细胞水平7个因素的不同检测时间CD4+T淋巴细胞动力学影响比较,差异有统计学意义(x2=397.781、384.920、370.505、383.165、385.180、392.199和389.468,P＜0.05).结论 HIV/AIDS患者在接受HAART治疗3年内,随着抗病毒治疗(ART)时间延长,其CD4+T淋巴细胞呈进行性上升趋势,其动力学变化可分为3个阶段:①快速增长阶段,治疗后1～6个月,每个月增长近20个/μl;②缓慢增长阶段,治疗后6～24个月,平均每月增长近10个/μl;③平台期,治疗24个月后,增长速度逐步下降,至第30个月时CD4+T淋巴细胞不再增加.性别、WHO临床分期和基线CD4+T淋巴细胞水平是影响CD4+T淋巴细胞动力学改变的3个因素.
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艾滋病高效抗逆转录病毒治疗5例临床分析
目的提高高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在艾滋病治疗中的疗效.方法根据患者病情选择治疗方案,观察治疗后药物毒副作用发生情况,HⅣ RNA、CD4+T淋巴细胞计数的变化,分析治疗中影响疗效的主要因素.结果几种治疗组合方案,均取得明显临床效果,同时获得CD4+T淋巴细胞上升、HIV RNA载量下降.影响疗效的主要因素有:治疗时机、治疗方案、患者依从性、抗病毒药毒副作用.结论把握好的治疗时机,选择适合患者的治疗方案,注意回避药物的毒副作用,提高患者对治疗的依从性,HAART能够获得较好的治疗效果.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 -
淋巴细胞CD28分子和sCD27在抗HIV-1治疗中的变化及其临床意义
目的观察人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者的淋巴细胞表面CD28分子和血桨CD27在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中的变化,并探讨其临床意义.方法 HIV-1感染者28例,经HAART一年治疗,分别在治疗前、治疗12、24和48周,采血检测其血浆HIV RNA病毒载量、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD45RA+CD62L+、CD4+CD28+、CD8+CD28+和血浆可溶性的CD27(sCD27)分子水平,观察治疗过程中的升降趋向和两两之间的相关关系.结果 HIV RNA病毒载量从治疗前的平均5.25 logs,在治疗12、24和48周时分别降至平均3.30 logs,1.92 logs和1.74 logs;CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD45RA+ CD62L+、CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞计数由治疗前的(236±85)个/μl、(917±345)个/μl、(58±15)个/μl、(175±63)个/μl、(285±87)个/μl分别变化为治疗48周时的(327±112)个/μl、(803±343)个/μl、(114±25)个/μl、(286±132)个/μl、(387±201)个/μl;sCD27水平从治疗前的(475±123)u/ml降至治疗48周时的(174±77)u/ml.这些变化显示:HIV RNA病毒载量的变化与CD4+T、CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞计数和百分比,呈明显的负相关关系;与sCD27水平呈明显的正相关关系.按治疗中感染者病毒载量下降的速度和幅度分为完全应答组(FR)和部分应答组(PR),两组的上述各项检测指标间的比较,FR比PR显示出更快和更显著的变化.结论 HIV-1感染者HIV RNA载量和CD4+T细胞数量是HAART病毒学反应和免疫学反应的代表性指标.CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞计数和百分比与病毒载量在治疗中显示同步变化,是预测HIV-1感染者的病情进展和预后、观察抗病毒效果和免疫学效果的有效指标.特别是ELISA方法检测的sCD27水平和病毒载量呈明显正相关,和CD4+T细胞计数呈明显负相关,由于其操作方便、设备简单且价格低廉,可考虑作为医疗资源不足地区判断HIV/AIDS病情和监测HAART疗效的重要替代指标.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建 免疫激活 可溶性CD27 CD28分子 -
去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平抗人免疫缺陷病毒治疗的初步观察
目的观察去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平联合治疗人免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副作用.方法用该三种药物对8例无明显艾滋病症状的HIV-1感染者进行规范的高效抗逆转录病毒治疗(HAART),分别在用药前、用药开始后4周、12周和24周检测其血浆HIV-1 RNA载量和外周血CD4+、CD8+ 淋巴细胞数,并观察和记录用药后的毒副反应和血常规、主要生化指标的变化.结果 HAART开始后12周和24周,8例HIV-1感染者的病毒载量由平均(283,125±187,217)拷贝/ml下降到(1,501±930)拷贝/ml和(669±477)拷贝/ml,比治疗开始前下降约2.28 logs和2.63 logs,其中7例并已降到可检测水平以下;CD4+淋巴细胞由平均(337±221)个/μl上升到(393±301)个/μl和(414±284)个/μl,CD8+淋巴细胞数由平均(918±371)个/μl下降到(823±315)个/μl和(812±305)个/μl;治疗开始后部分病例出现皮疹、头痛、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻,多属于第一级和第二级毒副反应,部分病例有轻度血相和生化改变,暂无病例因此停药或改药.结论观察去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平三药联合的HAART治疗,在初12周和24周显示出明显的抗HIV-1作用和免疫重建作用,并具有较好的药物耐受性.但须扩大病例和延长疗程继续进行观察.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 去羟肌苷 司他夫定 奈韦拉平 -
广东省高效抗逆转录病毒治疗艾滋病病毒感染者/患者免疫学和病毒学评价
目的 评价广东省现行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方法对治疗艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的免疫疗效和病毒抑制疗效.方法 通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集广东省HIV/AIDS病例的HAART治疗数据信息,采用免疫学指标CD4+T淋巴细胞计数和病毒学指标HIV病毒载量(VL)进行评价.结果 2004-2013年共有12 886例HIV/AIDS病例接受了HAART治疗,其中男性9 393例,女性3 493例,平均年龄(40.94±11.87)岁,平均接受抗病毒治疗时间(28.17±24.28)个月.基线时CD4+T淋巴细胞计数＜ 200个/μL的患者占61.63％ (7 941/12 886),200～ 350个/μL的占33.08％ (4 263/12 886),＞ 350个/μL的占5.29％(682/12 886).治疗后后1次CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL的占21.32％(2 747/12 886),200～350个/μL的占31.17％ (4 017/12 886),＞350个/μL的占47.51％(6 122/12 886).同基线时相比,不同治疗时间病例的CD4+T淋巴细胞计数均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).12 886例病例接受HAART后,1 833例(占14.22％)VL≥400 CP/mL,病毒抑制失败;11 053例VL＜ 400 CP/mL,病毒抑制率为85.78％.接受HAART治疗3个月、6个月、1年、2年、3年时,病毒抑制率分别为14.42％、84.25％、91.01％、90.56％、90.86％.结论 广东省HIV/AIDS对HAART有较好的病毒学及免疫学应答,现行的艾滋病HAART治疗疗效较好,应进一步提高抗病毒治疗覆盖率.
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高效抗逆转录病毒治疗法对艾滋病患者血脂水平的影响
目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV感染者/AIDS患者血脂水平的影响.方法 选择初次接受HAART的HIV/AIDS患者70例,分别测量患者治疗前、治疗6个月、12个月的CD4+淋巴细胞计数、空腹血脂水平,比较不同分组患者血脂水平及变化趋势.结果 HAART 6个月后,随着CD4+T淋巴细胞水平的升高,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(ApoA1)均较基线水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05);HAART 12个月后,随着CD4+T淋巴细胞水平的继续升高,TC、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB较基线水平进一步升高,差异有统计学意义(均P<0.05).HAART后TC、TG异常的比例随着治疗时间的延长而增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HIV/AIDS患者的HDL-C均较低,部分患者为低HDL-C血症,治疗后总胆固醇、三酰甘油上升,表现为混合性高脂血症,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HAART可引起血脂代谢异常,使得患者罹患高脂血症风险增加.
关键词： HIV/AIDS 高效抗逆转录病毒治疗 血脂 -
HAART治疗下HIV感染者Th17/Treg的平衡及其与T细胞增殖、活化的相关性研究
目的 研究接受高效抗逆转录治疗(HAART)的HIV-1感染者Th17、Treg的比例及平衡状态,及其与T细胞亚群活化的相关性,以了解Th17/Treg平衡对HAART治疗下免疫活化及疾病进展的影响.方法 纳入28例HIV-1感染者(11例接受HAART治疗6个月以上、17例未治疗)及4例健康志愿者,检测并比较其血浆病毒载量、CD4细胞数、Treg、Th17亚群比例,以及HLA-DR、CD38、Ki67等的表达情况.结果 HAART治疗组的Treg及CD25-FoxP3 +CD4均高于未治疗组、且表达IL-17的非CD4细胞(CD4-IL-17+)低于未治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);Th17/Treg比值略低于未治疗组,差异无统计学意义.HAART组CD8群体中HLA-DR+CD38+、Ki67+的比例低于未治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).Th17比例与HLA-DR+CD38+CD4、HLA-DR+CD38+ CD8及Ki67+ CD8的比例呈显著正相关(P＜0.05).结论 HAART治疗的感染者高比例的Treg及CD25-FoxP3 CD4可能是其免疫抑制的重要因素.Th17细胞比例与CD8的活化与增殖及CD4的活化明显相关.调节Treg及Th17可能成为辅助治疗的新干预靶点.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 调节性T细胞 T辅助细胞17 活化 增殖 -
38例艾滋病患者HAART治疗前后中医舌象临床分析
目的:观察艾滋病患者高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗前后的舌象特点与变化规律.方法:选择38例即将开始HAART治疗的艾滋病患者,采用舌象自动识别分析仪分别对患者HAART治疗前与治疗后的舌象进行识别与分析.采集点分别为0、3、6、12月4个时间点.结果:HAART治疗前及HAART治疗后3月黄白苔出现频率高,分别为47.4%、50.0%;HAART治疗后6月,黄白苔出现频率下降,为28.9%,经Fisher确切概率法检验,差异无显著性意义(P＞0.05);HAART治疗前后白苫比例分别为39.5%、21.1%、26.3%,经Fisher确切概率法检验,差异无显著性意义(P＞0.05);灰黑苔出现频率低,经Fisher确切概率法检验,差异无显著性意义(P＞0.05);HAART治疗后3月、6月出现少苔的比例与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).HAART治疗前淡红舌(63.2%)、淡白舌(26.3%)、红舌(7.9%)、紫舌(2.6%),暗红舌(0%).HAART治疗后3月,淡红舌(60.5%)、暗红舌(15.8%)、红舌(10.5%)、淡白舌(7.9%)、紫舌(5.2%),淡白舌减少,暗红舌增多:HAART治疗后6月,淡红舌(60.5%)、暗红舌(28.9%)、红舌(7.9%)、淡白舌(2.6%)、紫舌(0%),淡白舌继续减少,暗红舌进一步增加.经Fisher确切概率法检验,淡白舌及暗红舌治疗后出现比例与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);淡红舌、红舌及紫舌治疗后3月、6月与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05).20例患者纵向追踪12月,HAART后9、12月后有无瘀斑舌的比例与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:HAART治疗前后患者舌象变化显示了邪毒渐去、正气渐复、疼血消散.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 中医诊断学 舌象 -
“三黄汤”对艾滋病患者CD45RA阳性淋巴细胞及CD95阳性淋巴细胞的影响
目的:研究中药“三黄汤”对艾滋病患者CD45RA阳性淋巴细胞及CD95阳性淋巴细胞的影响.方法:30例艾滋病期患者随机分成治疗组和对照组.观察基线以及治疗3、6、9、12个月末CD45 RA+淋巴细胞数、CD95+淋巴细胞数/CD45RA+淋巴细胞数百分比.结果:治疗组和对照组各观察时间点CD45 RA+淋巴细胞计数分别较同组的基线水平显著升高,治疗组和对照组各观察时间点CD95+/CD45RA+分别较同组的基线水平显著下降.在第9个月末和第12个月末时,治疗组CD45RA+淋巴细胞数升高程度、CD95+/CD45RA+百分比下降程度与对照组比较均有显著性差异.结论:“三黄汤”能够通过增加CD45RA+淋巴细胞及降低CD95+/CD45RA+百分比改善艾滋病患者的免疫功能.
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HAART过程HIV/AIDS患者PBMC中HIV-1前病毒DNA的动态变化及其意义
目的 分析高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)过程中HIV-1感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中HIV-1前病毒DNA的动态变化及其在临床治疗中的意义.方法 38例接受HAART长至168周的HIV/AIDS患者纳入本研究,在不同随访时间点检测患者PBMC中HIV-1 DNA水平,并与同时间点外周血CD4+T细胞数量及血浆HIV-1 RNA病毒载量进行比较,数据进行统计学处理及相关性分析.结果 随着HAART时间的增加,患者PBMC中HIV-1前病毒总DNA及血浆HIV-1 RNA水平逐渐下降(r=-0.27,P=0.0003;r=-0.39,P<0.0001),外周血CD4+T细胞计数逐渐上升(r=0.55,P<0.0001);HIV-1前病毒总DNA水平与CD4+T细胞数量之间呈负相关(r=-0.16,P=0.0397),与HIV-1 RNA病毒载量之间呈正相关(r=0.35,P<0.0001).不同HAART方案之间HIV-1前病毒总DNA水平随HAART进行而下降的患者比例没有差异(χ2=1.030,P=0.598).结论 HAART过程HIV/AIDS患者PBMC中HIV-1前病毒DNA水平逐渐下降,与外周血CD4+T细胞数量、血浆HIV-1 RNA病毒载量之间有一定相关性,可作为HAART效果监测及病情预测的一个指标.
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不同时序HAART结合抗HCV治疗对HIV合并HCV感染患者肝功能的影响
目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对人免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染患者肝功能的影响. 方法 选取2013年6月至2016年6月我院收治的HIV合并HCV感染患者100例,依据随机分配原则分为A组和B组,每组50例,A组同时给予HAART和抗HCV治疗,B组在抗HCV治疗后给予HAART治疗,2组患者均采用实时荧光定量PCR法检测HIV-RNA、HCV-RNA病毒载量,采用流式细胞技术检测CD4+T细胞水平,采用赖氏比色法检测对比两组患者间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及肝毒性肝损伤发生率. 结果 A组和B组治疗后HIV-RNA、HCV-RNA病毒载量明显低于治疗前,A组和B组治疗后CD4+T细胞水平明显高于治疗前,B组治疗后HIV-RNA、HCV-RNA病毒载量明显低于A组,B组治疗后CD4+T细胞水平、HCV-RNA转阴率明显高于A组,差异具统计学意义(P＜0.05);A组和B组治疗48周后ALT、TBIL水平明显高于治疗前,但B组治疗后ALT、TBIL水平和2级肝毒性肝损伤发生率明显低于A组,差异具统计学意义(P＜0.001).结论 HAART结合抗HCV治疗可引起HIV合并HCV感染患者的肝功能损伤,但在抗HCV治疗后给予HAART治疗可减少HAART对患者的肝功能损伤,且具有更良好的治疗疗效,值得临床作进一步推广.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 人免疫缺陷病毒 丙型肝炎病毒 -
广东男男性行为HIV-1感染者中耐药情况及基因型分布
目的：了解2013年在广东省新发现的男男性行为（man have sex with man， MSM）人类免疫缺陷病毒-I（human immunodeficiency virus 1， HIV-1）感染者中基因型耐药情况及亚型分布。方法采用 In-House 方法，扩增 HIV-l pol 基因蛋白酶区（protease region， PR）基因全长和逆转录酶区（reverse transcriptase region， RT）基因部分片段，通过HIV-1耐药数据库，获得个体耐药突变位点、基因亚型及药物耐受情况。结果在203人中，HIV-1病毒载量拷贝数中值为4.27×104拷贝／mL，平均值拷贝数为9.37×104拷贝／mL；高度基因型耐药病例2人，占1.2％；中度耐药1人，占0.6％；低度耐药7人，占4.1％；潜在耐药26人，占15.4％。 PR 区未见主要耐药突变；RT 区主要耐药突变有：K70R、M184V、T215IT、K219E、K103KN、V106I、E138EG、V179E／D；出现了针对核苷类逆转录酶抑制剂3TC 及 FTC 的高度耐药1例，占0.6％；针对非核苷类逆转录酶抑制剂EFV 及NVP 高度耐药1例，占0.6％；亚型方面，主要以CRF01＿AE及CRF＿BC重组亚型为主，同时B 亚型在MSM 人群中占20.1％。结论广东省目前MSM感染者中HIV-1高度耐药毒株尚处于低流行，潜在耐药毒株可能已经在人群中传播；MSM 人群中以CRF01＿AE 、CRF＿BC重组亚型及B亚型毒株流行为主。
关键词： 男男性行为 高效抗逆转录病毒治疗 HIV-1耐药 -
中国汉族人艾滋病相关型卡波西肉瘤23例临床和治疗分析
目的:分析23例艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征及其治疗反应.方法:对2003～ 2015年我院诊治的23例AIDS-KS患者的资料进行回顾性分析.结果:23例患者中,男22例,女1例,平均年龄(34.9±9.2)岁.其中43.48％(10/23)的患者以皮疹为主诉,但入院查体发现78.26％ (18/23)的患者均可见皮疹.22.22％(4/18)的患者皮损局限,表现为紫罗兰色结节或肿块,77.78％(14/18)的患者皮损泛发,表现为紫色丘疹、结节或斑块,皮疹长轴与皮纹或皮肤张力线方向平行.实验室检查:93.75％ (15/16)的患者CD4+T细胞数量下降.组织病理均可见梭形细胞形成的裂隙状血管,其内可见红细胞,免疫组化人类疱疹病毒8型(HHV8)阳性率为95.65％(22/23).全部患者均予高效抗逆转录病毒治疗(HAART),部分患者辅以物理治疗.随访1年,78.26％(18/23)的患者病情好转.结论:AIDS-KS好发于中青年男性,典型皮疹表现为紫色丘疹、结节及斑块,但确诊仍依赖组织病理,HHV8免疫组化通常阳性.经HAART治疗后,病情大多好转.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 卡波西肉瘤 高效抗逆转录病毒治疗 -
某院120例AIDS患者不同HAART方案的药物不良反应分析
目的 回顾性分析某院艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中药物不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供参考.方法 将2014～2015年120例已确诊AIDS并接受HAART治疗的患者随机分为两组,分别为A组:拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦(3TC+TDF+EFV);B组:齐多拉米双夫定+依非韦伦(AZT/3TC+EFV),根据Karch和Lasagna评定法对治疗过程中出现的ADR评定,并对ADR的类型、出现的时间及转归进行回顾性分析.结果 AIDS患者接受HAART治疗的总ADR发生率为80.8％,多发生在用药1年后,主要是血脂升高、肝肾功能异常、血液系统异常及高血糖.A组ADR发生率是86.7％,发生率高为肾功能异常(53.3％);B组ADR发生率75％,发生率高为血脂升高(43.3％).结论 AIDS患者HAART方案ADR发生率高,需注意监测和对症处理,不同HAART方案ADR发生率及类型有差异,需要根据患者情况制定用药方案.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 不良反应 -
高效抗逆转录病毒治疗晚期艾滋病2年疗效评价
目的 总结对晚期艾滋病进行高效的抗逆转录病毒治疗(HAART)的初步体会.方法 选择2002年1月至2004年1月住院的晚期艾滋病(AIDS)患者6例,外周血淋巴细胞均少于1000/mm3,CD4+T淋巴细胞少于50/mm3,其中5例患者还检测了血浆HIV RNA,均超过104拷贝/ml.在综合治疗并发症的同时接受HAART,双汰芝(每片含齐多夫定300 mg+拉米夫定150 mg)1片每日2次,施多宁(依菲韦林)600 mg,每日1次,疗程至少2年以上,治疗期间至少每3个月随访1次,监测血常规、肝功能、肾功能、血脂、临床症状及并发症.结果 6例患者,2例于治疗6周内死于严重机会性感染,4例治疗至今,疗程已超过2年以上,均取得显著疗效,达到并发症消失,外周血淋巴细胞恢复正常,CD4+T淋巴细胞均升至150/mm3以上,血浆HIV RNA在检测线以下,不良反应以恶心、呕吐常见,有4例出现,另有贫血2例、睡眠障碍2列、一过性ALT增高1例、一过性低黄疸1例,除1例贫血较严重者被迫更改治疗方案,其他均可耐受.结论 晚期AIDS患者在治疗并发症的同时可以耐受HAART,并取得满意疗效.
关键词： 艾滋病 人免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒治疗 -
不同CD4＋T淋巴细胞基线值的艾滋病患者HAART后免疫重建的效果
目的：通过观察不同 CD4＋T 淋巴细胞基线值的艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）过程中 CD4＋、CD8＋T 淋巴细胞计数的变化，初步探讨 CD4＋T 淋巴细胞基线值与长期抗病毒治疗免疫重建效果之间的关系。方法将进行 HAART 的202例艾滋病患者，按 CD4＋T 淋巴细胞计数基线值分为 A 组（≤100?μL－1，104例）及 B 组（＞100?μL－1，98例），定期观察两组艾滋病患者的 CD4＋、CD8＋T 淋巴细胞计数变化并进行统计学分析。结果A、B 两组患者在抗病毒治疗后 CD4＋T 淋巴细胞计数变化差异有统计学意义，B 组 CD4＋T 淋巴细胞计数回升水平优于 A 组。两组的 CD4＋T 淋巴细胞计数增幅在抗病毒治疗后9个月内的差异有统计学意义，B 组的CD4＋T 淋巴细胞计数回升较 A 组更快，但在抗病毒治疗12个月后，两组的 CD4＋T 淋巴细胞计数增幅差异无统计学意义。 A、B 两组 CD8＋T 淋巴细胞计数变化差异无统计学意义。结论CD4＋T 淋巴细胞基线值的高低可直接影响免疫重建速率，CD8＋T 淋巴细胞计数的恢复则更为缓慢。
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病 免疫重建 -
揭阳地区高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效分析
目的 探讨揭阳地区高效抗逆转录病毒治疗(HAART)艾滋病(AIDS)的临床特点、疗效及分析有关的影响因素.方法 应用国家免费AIDS抗病毒药物对42例符合治疗条件的AIDS患者给予HAART,观察患者接受HAART1年的服药依从性、治疗前后机会性感染的发生情况、CD4+T淋巴细胞计数、患者的体重及药物的不良反应,并分析HAART治疗AIDS的临床特点.结果 HAART治疗1年后机会性感染的发生率为16.67％,与治疗前的69.05％比较差异有统计学意义(P＜0.05),促使CD4+T淋巴细胞数量及体重增加.治疗期间药物不良反应主要有消化系统反应23例(54.76％),骨髓抑制5例(11.90％),皮疹7例(16.67％),肝毒性7例(16.67％),但都处于可控范围.结论 规范的HAART确为治疗AIDS的有效途径,适合在经济欠发达地区开展.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病 CD4+ 人免疫缺陷病毒 -
HIV感染者和AIDS患者164例随访1年的生存分析
目的 探讨HIV感染者和AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)近期预后的影响因素.方法 回顾性分析164例HIV/AIDS患者的基线及生存资料,观察期为1年,用Kaplan-Meier法计算生存期,用Cox风险比例回归模型筛选独立危险因素.结果 164例HIV/AIDS患者在随访期内生存105例(64.02%),死亡59例(35.98%),其中24周内累计死亡55例(93.22%).性接触传播者的平均生存时间(253 d)和血液传播者(275 d)相近,差异无统计学意义(P>0.05).年龄≤50岁者的平均生存时间(269 d)高于年龄＞50岁者(209 d);男性平均生存时间(226 d)少于女性(303 d);WHO临床分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的平均生存时间(330 d)明显高于WHO临床分期Ⅳ期(172 d);基线CD4+T淋巴细胞＞50个/mm3者的平均生存时间(298 d)大于基线CD4+T淋巴细胞≤50个/mm3者(205 d);已开始高效抗逆转录病毒治疗(HAART)者的平均生存时间(336 d)明显高于未开始HAART者(48 d),均差异有统计学意义(P<0.05).Cox多元回归分析结果显示是否开始HAART(RR=0.055,P<0.01)和WHO临床分期(RR=3.756,P<0.01)是预测HIV/AIDS患者近期预后的独立危险因子.结论 确诊AIDS时的年龄、性别、WHO临床分期、HAART、基线CD4+T淋巴细胞与HIV/AIDS患者的近期预后相关,但只有WHO临床分期和HAART这两个因素是影响预后的独立危险因素.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 预后 -
基于替诺福韦的一线HAART方案对抗病毒治疗失败的影响
目的 分析基于替诺福韦(TDF)的一线高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案对HAART病毒学、免疫学失败的影响,分析、总结其治疗效果.方法 回顾性分析艾滋病患者共215例.按其初始一线HAART方案是否包含TDF,分为TDF组(110例)、非TDF组(105例).采用生存分析Kaplan-Meier法计算TDF组、非TDF组病毒学失败、免疫学失败的累积发生率,并用Log-Rank检验两组间的差异.随访时间26个月.结果 HAART 12个月,TDF组、非TDF组的病毒学失败累积发生率分别为0、0.01％,免疫学失败累积发生率均为0.HAART 26个月,TDF组、非TDF组的病毒学失败累积发生率分别为0.05％、0.21％,免疫学失败累积发生率分别为0.05％、1.01％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于TDF的HAART方案可有效减少治疗失败.
关键词： 替诺福韦 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病 病毒学失败 免疫学失败
