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丹参在防治顺铂耳毒性中对豚鼠耳蜗血管纹的作用
目的探讨丹参在防治顺铂耳毒性中对豚鼠血管纹的作用.方法将18只豚鼠随机分成3组,对照组连续5 d腹腔注射生理盐水2ml/(kg·d),丹参组连续7 d肌注丹参8 g/(kg·d),第3 d时加腹腔注射顺铂2ml/(kg·d),观察豚鼠的一般状况和耳廓反应.应用电反应测听仪测试听觉阈值,应用激光多普勒探测耳蜗血流的变化,并铺片观察血管纹的改变,统计学处理.结果丹参组豚鼠实验后一般情况较顺铂组明显减轻,除3只豚鼠耳廓反应迟缓外,余反应灵敏,听觉阈值为(32.5±7.5)dB,耳蜗底转血流测试为155.8 mV,与对照组相比均无显著性改变(P＜0.01).耳蜗铺片显示红细胞聚集及血管扩张程度较轻,偶尔可见到细胞碎片及溶解,未见血池现象.结论丹参通过改善血管纹功能,对顺铂内耳毒性可起到一定的防治作用.
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三磷酸胞苷二钠防治草酸铂外周神经毒性的临床观察
目的寻找预防和治疗奥沙利铂(草酸铂)外周神经毒性的有效药物.方法对70例使用草酸铂治疗的胃癌和大肠癌患者,于给草酸铂前一天使用三磷酸胞苷二钠作预防组(30例),另收集以草酸铂治疗的胃肠癌症患者40例,于草酸铂开始治疗的第4周起使用三磷酸胞苷二钠作为对照组,观察并对比两组外周神经毒性发生情况.结果预防组较对照组毒性反应明显减少,对照组中出现外周神经毒性的15例患者,在使用三磷酸胞苷二钠后,外周神经毒性的发生率显著降低,程度明显减轻.结论三磷酸胞苷二钠可有效防治草酸铂的外周神经毒性.
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顺铂耳毒性的监测及防护
顺铂(Cisplatin,DDP),又名顺氯氨铂,为目前常用的金属铂络合物,抗癌谱广,临床主要用于治疗头颈部鳞状细胞癌、卵巢癌、睾丸癌及膀胱、食管、肺等部位的上皮细胞癌,是当前有效的化疗药物之一,对肿瘤的放疗亦有增敏作用.DDP在细胞中与核内DNA的碱基呈共价性结合,使DNA产生链间和链内交叉联结,从而破坏DNA的功能,抑制DNA合成而杀伤细胞,为细胞周期非特异性药物.该药除具有周围神经毒性、肾毒性外还具有明显的耳毒性的不良反应,可引起两耳进行性感音性耳聋.由于顺铂是一种以浓度决定疗效的抗肿瘤药物,短时间内每次给药浓度越高,疗效越好;而肾、耳毒性则限制其大剂量使用,影响其疗效.近年来通过水化及同时给予药物利尿,可大大减轻顺铂的肾毒性,而耳毒性却已成为影响该药使用乃至停药的重要因素,故对顺铂耳毒性的监测及防治具有重要的临床意义.
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黄芪注射液防护顺铂肾毒性79例临床观察
动物实验证实中药黄芪对顺铂(DDP)所致肾毒性有防护作用,而不影响其抗癌活性,具有临床实际意义.
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应用畸变产物耳声发射和扩展高频测听对顺铂耳毒性的临床研究
目的应用0.5～16 kHz畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究.方法对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤病人于化疗前后分别进行0.5～16 kHzDPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听检查,比较DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果.结果顺铂化疗后扩展高频区纯音听阈升高,DPOAE在3 kHz、4 kHz处及扩展高频区下降明显.结论常频DPOAE较常频纯音测听更敏感,和扩展高频测听检查一样均可用于顺铂耳毒性的监测.扩展高频DPOAE可能比常频DPOAE更敏感.DPOAE与纯音听阈可能并非一一对应关系.病人对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低.
