首页 > 文献资料
-
羊水胎粪污染新生儿脐动脉血气pH值与Apgar评分临床观察
目的：探讨羊水胎粪污染程度与新生儿窒息缺氧的相关性。方法对羊水胎粪污染Ⅰ度160例、羊水胎粪污染Ⅱ度135例、羊水胎粪污染Ⅲ度189例新生儿的脐动脉血气pH值及Apgar评分结果进行分析。结果3组脐动脉血血气指标pH值及Apgar评分差异显著，且羊水胎粪污染程度与脐动脉血血气指标pH值及Apgar评分成正比关系，即污染程度越严重新生儿窒息缺氧程度越重。结论羊水胎粪污染程度与新生儿窒息缺氧的程度有密切联系，产科、新生儿科应积极给予预防干预措施。
-
羊水性状及脐动脉S/D与新生儿Apgar评分关系的探讨
目的 分析羊水指数、脐动脉S/D和新生儿Apgar评分资料,探讨其相互关系.方法 37周以上、在分娩前3 d内接受了超声检查的孕妇263例为研究时象.年龄(30.37±3.27)岁,孕龄(39.24±1.25)周;排除胎儿畸形、中度以上妊娠高血压综合征、严重孕妇疾病等异常情况.四象限法测量羊水指数,根据内部回声情况对羊水性状进行评价;频谱多普勒超声测量脐带动脉SV、DV和S/D;胎儿出生后进行Apgar 1 min评分.统计学相关分析.结果 羊水指数和羊水性状与胎儿脐带动脉S/D显示了一致的变化;以胎儿脐带动脉S/D≥3.0,Apgar 1 min评分≤7有22例,二者呈显著相关(R=0.667,P=0.000);羊水指数和羊水性状与新生儿Apgar 1 mm评分也显示了良好的相关性(R分别为0.667,0.513和0.765,P=0.000).结论 羊水指数和羊水性状与胎儿脐带动脉S/D时评价新生儿缺氧有相同的意义.
-
压肠板在新式剖宫产中的应用体会
目的 观察压肠板在新式剖宫产中的应用效果.方法 将2005年1月-2008年12月在我院行新式剖宫产中娩胎头困难148例随机分为观察组65例和对照组83例.观察组用压肠板助娩,对照组使用延长皮肤切口、剪断腹直肌、T形剪开子宫切口、内倒转牵足等方法娩出.结果 观察组与对照组比较,胎头娩出时间、1 min Apgar评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用压肠板助娩操作简单方便、准确,既可防止子宫撕裂伤,又可减少新生儿并发症,值得临床推广应用.
-
术中体位干预对剖宫产儿Apgar评分影响的研究
[目的]探讨择期剖宫产术中不同的体位干预,对新生儿的Apgar评分的影响.[方法]选择择期剖宫产500例,分为干预组和对照组各250例,干预组在麻醉后胎儿娩出前孕妇体位调整为手术床右侧摇高20度,右侧臀部垫砂袋、海绵垫至孕妇呈45度左侧卧位;对照组按常规剖宫产体位平卧位手术.记录两组孕妇产出新生儿1 min、5 min的Apgar评分,并记录切开子宫至胎儿从子宫内完全娩出所消耗的时间.[结果]新生儿1min、5 min的Apgar评分显示,干预组评分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]体位干预可有效降低新生儿窒息率,有效缩短术中娩出胎儿消耗的时间,提高新生儿Apgar评分.
-
气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用
目的:探讨气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用.方法:对22例重度窒息儿使用气管插管抢救.结果:22例重度窒息儿中1例因未及时行气管插管,抢救无效死亡,其余21例经气管插管5 min Apgar评分5分～7分,10 min Apgar评分8分～10分,均痊愈出院.结论:气管插管在抢救重度窒息儿中起着非常重要的作用,且有效防止了因窒息时间长严重缺氧而引起的脑损伤.
-
胎膜早破产妇的产科护理干预效果观察
目的:探讨护理干预对胎膜早破产妇的分娩和新生儿影响.方法:将138例患者双盲法1∶1随机分为两组,分别采取综合护理干预措施和一般常规护理,比较两组分娩方式、宫内感染率、产后出血和新生儿Apgar评分.结果:观察组剖宫产率10.14％,宫内感染率15.94％,对照组剖宫产率18.85％,宫内感染率34.78％,两组分娩方式和宫内感染率差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇产时、产后2h出血量差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿出生体重、Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:合理的护理干预可以降低胎膜早破剖宫产率,减少产妇宫内感染,降低产后出血,提高新生儿Apgar评分,对母婴健康均有帮助.
-
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中应用的临床探讨
目的：分析脐动脉血气分析与新生儿窒息的临床相关性，探讨脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用价值。方法：选择2010年7月～2012年9月，在我院分娩的单胎足月新生儿150例，以上入选新生儿均进行脐动脉血气分析与出生后1min Apgar评分，分析新生儿脐动脉血气分析结果与出生后1min Apgar评分的相关性，并探讨其在新生儿窒息诊断中的应用价值。结果：新生儿脐动脉血PO2、pH值、BE值与新生儿Apgar评分，呈正相关性（P＜0.05）；脐动脉血PO2与新生儿Apgar评分，呈负相关性（P＜0.05）；重度窒息组与轻度窒息组和正常组的脐动脉血气分析结果，差异均具有（高度）统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；重度窒息组分别与轻度窒息组和正常组的pH值＜7.20与pH值＞7.25患儿例数比较，差异均具有（高度）统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论：在新生儿窒息的临床诊断中，脐动脉血气分析能够弥补传统Apgar评分的不足，对新生儿窒息的早期诊断与预后判断具有重要的临床意义。
-
脐带绕颈性缺氧192例临床分析
目的：分析脐带绕颈所致缺氧在分娩时的临床表现。方法：取1998年1月～2000年1月间分娩中选取孕足月无妊娠合并症及分娩期无其它并发症有脐带绕颈192例。观察胎儿监护波形，羊水胎粪污染，新生儿Apgar评分，死产，胎儿宫内死亡。结果：胎儿监护中可变减速波形多见，羊水污染发生率高，Apgar评分低，死胎、死产发生率高。结论：通过对脐带绕颈在分娩中可变减速波形的分析，探讨与缺氧程度的关系，更好地了解脐带绕颈在临产中的表现，能准确处理，同时也避免在分娩中不必要的对母婴均有危害的手术干预。
-
远红外线保温床伺服控制机制调节新生儿体温作用探讨
新生儿保温是降低新生儿发病率和死亡率的重要措施,近年来我们采用两种不同的保温措施对200例健康足月新生儿早期体温变化的影响进行了观察,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2009年8～12月在我院爱婴病房自然分娩的健康足月新生儿200例为观察对象,产妇健康状况良好,无妊高征,无心、肝、肾等重要脏器疾患;新生儿生后1分钟和5分钟Apgar评分为10分,体重3000～4000 g;按出生后处置保温方法不同将200例新生儿分为观察组和对照组,每组100例,全部观察对象均在出生后0.5 h早接触5～10 min,在产房观察2h后再实行24 h母婴同室,母乳喂养.
-
中医望小儿食指络脉与新生儿窒息Apgar评分的相关性研究
目的:探讨中医望小儿食指络脉与新生儿窒息Apgar评分的相关性.方法:选择2011年9月-2013年9月出生的新生儿1024例作为观察对象,根据Apgar评分结果将上述新生儿分为正常组683例(Apgar评分≥8分)以及窒息组341例(Apgar评分≤7分),观察两组新生儿是指脉络的表里、颜色和三关情况,并进行比较分析.结果:正常组脉络位于风关627例(91.80％)、气关56例(8.20％)、命关0例,窒息组位于风关26例(7.62％)、气关282例(82.70％)、命关33例(9.68％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组食指脉络颜色淡红561例(82.14％)、鲜红84例(12.30％)、紫38例(5.56％);窒息组食指脉络颜色淡红22例(6.54％)、鲜红194例(56.89％)、紫125例(36.66％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组食指脉络浮109例(15.96％)、不浮不沉422例(61.79％)、沉152例(22.25％);窒息组食指脉络浮、164例(48.09％)不浮不沉83例(24.34％)、沉94例(27.57％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:望小儿指纹,能达到“三关辨轻重”的诊断要求,可用于新生儿窒息Apgar评分的辅助诊断,值得临床推广.
-
无保护接生技术对母婴结局的影响及医疗资源利用的效果评价
目的 评估无保护接生技术对母婴结局及医疗资源利用的影响.方法 选取2013年1～5月住院分娩的初产妇218例,随机分为干预组108例,采用无保护接生技术;对照组110例,接受传统接生技术.比较2组的母婴结局及医疗资源利用的相关指标.结果 干预组产妇会阴完整率高于对照组,会阴侧切、水肿的发生率低于对照组,产时出血和产后出血低于对照组,差异均有统计学意义.2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义;干预组住院时间及住院费用均低于对照组.结论 无保护接生技术能改善产妇结局,包括降低会阴侧切、会阴水肿及裂伤的发生率;减少产时和产后出血;对新生儿结局无不良影响.在资源利用方面虽无保护接生方式使第2产程时间有所延长,但减少总住院时间和住院费用.
-
助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床比较
陪伴分娩是指产妇待产分娩时有丈夫或有经验的妇女或助产士及产科医生陪同,以精神上的鼓励,心理上的安慰,体力上的支持使产妇消除恐惧、焦虑情绪,解除紧张与孤独,保证母婴健康,提高产科质量[1].现将我院助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩的结果报告如下.
-
未足月胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)残余羊水指数与妊娠结局的关系.方法 2013年1月至2016年3月在陆军总医院住院分娩的单胎PPROM产妇共172例,根据羊水指数(AFI)分为残余羊水过少组(AFI≤5 cm)20例、偏少组(5 cm＜ AFI≤8 cm) 24例及正常组(8 cm＜ AFI＜ 25 cm)128例,对其妊娠结局进行比较.结果 (1)残余羊水过少组分娩孕周及新生儿出生体重[(32.56±3.18)周,(1956.2±703.0)g]明显低于偏少组[34.15±2.35)周,(2341.7±585.7)g,P=0.007]及正常组[(34.37±2.19)周,(3440.5±605.1)g,P=0.005)],差异有统计学意义(P＜0.01).(2)残余羊水过少组与偏少组、正常组相比,低出生体重儿(80.0％、58.3％、50.0％)、新生儿窒息(15.0％、0.0、2.3％)、新生儿呼吸窘迫综合征(10.0％、0.0、0.8％)、1 min Apgar评分≤7分(15.0％、0.0、2.3％)、产后子宫内膜炎(10.0％、0.0、0.8％)的发生率明显更高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而残余羊水过少组、偏少组及正常组3组间剖宫产分娩(55.0％、50.0％、51.2％)、潜伏时间[(38.31±39.83)h、(32.67±45.67)h、(38.56±49.52)h]、胎儿窘迫(15.0％、8.3％、7.8％)、绒毛膜羊膜炎(5.0％、0.0、3.1％)、产后出血(10.0％、8.3％、5.5％)发生率差异无统计学意义(P＞0.05).与正常组相比,羊水量过少组新生儿窒息、低出生体重儿、1 min Apgar≤7分和新生儿呼吸窘迫综合征的危险性增加(P＜0.05).结论 PPROM残余羊水与妊娠结局关系密切,PPROM孕妇应严密监测残余羊水变化、感染及胎儿健康情况,适时终止妊娠.
关键词： 早产胎膜早破(PPROM) 残余羊水指数 妊娠结局 Apgar评分 -
原因不明胎儿生长受限分娩方式探讨
目的 探讨原因不明胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的适宜分娩方式.方法 收集2002年10月至2007年10月在延边大学附属医院出生的单胎足月原因不明FGR新生儿65例,分为3组;阴道分娩组(25例)、选择性剖宫产组(18例)和急症剖宫产组(22例),分析不同分娩方式新生儿的出生体重、1min和5min的Apgar评分、新生儿气管插管率、儿科住院率以及胎粪污染率.结果 阴道分娩组、选择性剖宫产组和急症剖宫产组新生儿平均出生体重分剐为(2.30±O.15)kg、(2.20±0.29)kg、(2.08±0.14)ks(P
-
脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值
目的 探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义.方法 抽取2006年1月-2008年4月在我院分娩的健康产妇552例.监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价.结果 1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05).脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度.pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05).结论 脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义.
关键词： 脐动脉血pH值 Apgar评分 新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 -
瑞芬太尼用于剖宫产手术对母体、胎儿及新生儿的影响
目的 观察腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术静脉应用瑞芬太尼对母体、胎儿及新生儿的影响.方法 择期在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术产妇60例,随机分为3组.C组为对照组:生理盐水恒速静脉输注;R1组为瑞芬太尼0.05μg/(kg·min);R2组为瑞芬太尼0.1μg/(kg·min).记录切皮时产妇的镇静评分及新生儿1分钟和5分钟Apgar评分.胎儿娩出时取母体动脉血、脐动脉和脐静脉血做血气分析.结果 R1和R2组切皮时,产妇的镇静评分明显高于对照组(P＜0.05),但未观察到产妇有过度镇静的副作用.三组新生儿的1分钟Apgar评分结果均≥8分,5分钟Apgar评分结果均为10分(P＞0.05).脐血血气分析,R2组脐静脉血的pH值明显低于C组(P＜0.05).结论 联合阻滞麻醉下行剖宫产手术静脉应用0.05 μg/(kg·min)及0.1μg/(kg·min)的瑞芬太尼对母体和新生儿无不良影响.
-
纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响
目的 探讨纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响.方法 选择2013年6月至2014年12月,手术室剖宫产产出后1 min(T0)诊断为重度窒息的新生儿46例,随机分为2组,每组23例.同样的急救复苏流程后,观察组给予纳美芬治疗,对照组给予等量生理盐水,两组分别于首次用药后5 min(T1)、15 min(T2)和30 min(T3)行Apgar评分,记录需辅助正压通气的例数和用时,观察用药3d内的病情变化.结果 两组Apgar评分在T1 ～ T3时均高于T0(P ＜0.01),观察组在T1 ～ T3时高于对照组(P＜0.05);观察组需辅助正压通气用时较对照组缩短(P＜0.05);治疗3d内,观察组原始反射异常和肌张力降低发生率均低于对照组(P＜0.05),两组惊厥和死亡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳美芬对新生儿重度窒息复苏的近期效果确切,呼吸恢复快,在某种程度上可以减轻脑缺氧损伤而改善预后.
-
七氟醚吸入联合硬膜外阻滞在剖宫产中的效果及对新生儿Apgar评分和产妇生命体征的影响
目的 探讨七氟醚吸入联合硬膜外阻滞在剖宫产中的应用效果,分析其对新生儿Apgar评分及产妇生命体征的影响.方法 选取我院2014年5月至2017年5月收治的择期行剖宫产的产妇156例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组78例,对照组患者采取硬膜外阻滞麻醉,观察组采取七氟醚吸入联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组产妇生命体征变化情况及新生儿Apgar评分.结果 两组新生儿出生后1、5、10 min时的Apgar评分以及SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组分娩时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);两组新生儿HR、pH值等比较差异无统计学意义(P＞0.05);吸气前,两组产妇HR、RR、血压、VT等比较差异无统计学意义(P＞0.05);吸气后5、10 min,对照组产妇FHR、RR、SBP明显高于观察组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);与吸气前比较,观察组产妇吸气后5、10 min时HR、RR、血压、VT等均无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组HR、RR、SBP出现明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚联合硬膜外阻滞麻醉应用于择期剖官产术,麻醉效果确切,对新生儿及产妇均安全可靠,是椎管内麻醉禁忌证或椎管麻醉阻滞者的首选麻醉方式.
-
无痛分娩在临床上的分析及利用
目的：观察无痛分娩对产程进展、产后出血量、产程中胎心率、新生儿出生后Apgar评分、剖宫产手术率的影响。方法：将我院自2013年4月至2014年3月收治的100例实施无痛分娩的孕产妇作为观察组，并选取100例未采取镇痛而自然分娩的100例孕产妇作为对照组，对比两组孕产妇的产程进展、产后出血量、产程中胎心率、新生儿出生后Apgar评分、剖宫产手术率，分析无痛分娩的临床分娩效果。结果：观察组的第一产程比对照组明显缩短，剖宫产的手术率明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组的第二产程、第三产程、产后出血量、产程中胎心率、新生儿出生后Apgar评分相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：无痛分敏是一种安全、高效的临床分娩方法，其对于孕产妇和胎儿具有重的临床意义，值得临床推广应用。
-
剖宫产儿与阴道产儿Apgar评分的临床探讨
目的:通过对剖宫产儿与阴道产儿Apgar评分的观察探讨剖宫产对新生儿的影响.方法:选择58例孕足月无妊娠合并症,入院要求剖宫产者;58例孕足月无妊娠合并症经阴道分娩者.分为剖宫产组和阴道分娩组.对两组新生儿出生后1分钟Apgar评分进行观察.结果:剖宫产组新生儿娩出1分钟窒息率明显高于阴道分娩结论:剖宫产儿与阴道产儿是存在差异的,剖宫产对新生儿来说,并非只有利而无弊,产科工作者应当掌握这些特点,提高警惕性,以期及早发现问题并予以积极处理.
