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断层超声成像对未育女性肛提肌的形态学研究
目的 应用断层超声成像技术(TUI)研究正常未育女性肛提肌的解剖结构,从方法学上阐述TUI技术在盆底结构检查中的应用.方法 应用经会阴三维超声对50例健康未育女性志愿者进行检查,采集三维容积数据保存,离线启用断层成像技术(TUI)分析.在生殖裂孔(LH)小平面测量LH的前后径、左右径、面积.并在阴道后外侧与肛提肌左右肢长轴径线相垂直处测量肛提肌厚度.隔7～30 d后,由同一医师对所有志愿者进行第二次检查与测量.结果 TUI技术可同时在互相平行的多个平面显示肛提肌的形态.生殖裂孔前后径测量的组内相关系数(ICC值)是0.71,左右径的ICC值是0.76,面积的ICC值是0.60.肛提肌厚度的ICC值是0.62.结论 TUI技术可作为检查盆底肌形态学的常规方法.
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三维彩色直方图血流定量分析在乳腺肿瘤诊断中的应用价值
目的 探讨三维彩色直方图血流定量分析参数在乳腺良恶肿瘤的鉴别诊断中的应用价值.方法 应用GE Voluson 730三维彩色超声仪对111例患者133个乳腺肿块进行彩色多普勒检查,其中恶性肿瘤36个,良性肿瘤97个,所有病例均经手术病理及随访复查证实.采用三维彩色直方图技术测量肿瘤的体积(volume,V)、血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)和血管血流指数(vascularization-flow index,VFI).结果 恶性肿瘤组的V值、VI值、FI值和VFI值均显著高于良性肿瘤组(P均<0.05).V,VI,FI,VFI对乳腺良恶肿瘤的鉴别诊断均为有效,各指标据ROC曲线确定的诊断截值均具有较高的敏感性和特异性,其中,V指标诊断乳腺良恶肿瘤的价值高,VI,VFl次之,FI较差.结论 三维彩色直方图血流定量分析参数在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中有较高的应用价值,可以作为鉴别乳腺良恶性肿瘤的定量分析依据.
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涎腺多形性腺瘤的三维超声研究
目的 探讨三维超声成像技术在涎腺多形性腺瘤中诊断价值.方法 对32例涎腺多形性腺瘤术前进行二维超声及三维超声检查,分析2者之超声图像特点.结果 用二维超声和三维超声对多形性腺瘤的包膜、境界、形态和内部回声分布进行卡方检验,包膜x2=9.079,P＜0.01,差别有统计意义,后3者P＞0.05,差别无统计意义.虽然2者之间的部分指标差别无统计意义,但是三维超声的直观便于进行诊断、交流、教学和科研.结论 三维超声在涎腺多形性腺瘤的诊断过程中起着重要作用,在图像上克服了二维超声的部分局限性,能为超声诊断提供更多的信息.
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自由臂三维超声评价完全性葡萄胎的临床应用价值
目的探讨自由臂三维超声成像评价完全性葡萄胎的临床应用价值.方法采用自由臂三维超声成像方法对31例完全性葡萄胎患者进行了三维图像重建.结果完全性葡萄胎的表面、内部结构及其液性区内表面均可立方体显示.结论自由臂三维超声对完全性葡萄胎的成像是可行的,可提供二维超声图像不能提供的形态学信息.
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二维超声与三维超声对妊娠早期胎芽胎儿成像图的比较分析
目的：应用三维超声表面成像技术重建胎芽胎儿表面外观图像，并与以往二维超声断层图像进行对比，就两种不同成像方法尝试进行超声诊断价值特别是超声胎儿胚胎学临床价值评价与探讨。方法：用6.5MHz阴道探头对早期妊娠胎芽胎儿进行二维扫描及三维超声表面体积重建。结果：经阴道超声扫描可以得到不同孕周胎芽胎儿二维图像及三维立体图像。结论：二维断层显像在胎儿脏器评价上占优势，三维立体图像对胎儿外观真实性观察是二维超声无法比拟的。
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三维超声对疣状胃炎、胃息肉的诊断与鉴别
目的:探讨三维超声成像在疣状胃炎、胃息肉的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:采用TOMTEC ECHO SCAN三维超声成像系统,连接Aloka SSD-650型超声诊断仪,在空腹和应用胃快速显像液状态下观察胃部声像图,并进行三维重建.结果:三维超声诊断疣状胃炎27例,其中胃窦部16例(59.3%)、胃体部6例(22.2%)、胃窦胃体部5例(18.5%);胃息肉13例,其中胃窦部8例(61.5%)、胃体部5例(38.5%).三维成像显示疣状胃炎呈圆柱状隆起,大多顶部扁平,底部较窄;胃息肉呈球状隆起,顶部圆钝、底部宽.结论:三维超声较二维超声能更有效地诊断和鉴别疣状胃炎与胃息肉.
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三维超声评价中晚孕期胎儿脊髓发育
目的 应用三维超声评价胎儿脊髓和脊柱的发育状况及其随孕周的变化.方法 获取300例胎儿脊柱三维容积数据,评估胎儿各脊髓结构对应椎体位置,测量脊髓及脊柱相关径线值.结果 胎儿脊髓圆锥末端对应椎体位置多在L2～L3水平.胎儿脊髓颈膨大多位于C5、C6水平;胸窄处多位于T5、T6水平;腰膨大多位于T12、L1水平.孕周与胎儿脊髓、脊柱长度;颈膨大、胸窄处、腰膨大的横径和前后径均有较好的线性关系.结论 三维超声有助于评价胎儿脊髓及脊柱的发育状况.
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脉络膜黑色素瘤的三维与二维超声成像的比较
目的:通过三维与二维超声成像对脉络膜黑色素瘤的检查及比较,了解三维诊断技术的优越性.方法:应用OTI 3Di-Scan眼科专用超声仪首先进行二维B超检查,取肿瘤清晰方位作三维检查,探头旋转180度,连续取二维扫描图像,然后重建成三维图像.体积测定按需要设定病变的切割厚度,画出各切面的轮廓,由计算机算出体积.结果:4例脉络膜黑色素瘤三维图像中1例呈圆球形,3例为椭圆球形,并可观察任何切面的肿块内部结构.精确测定出肿块体积,其中大1例体积为1499.9mm3.二维超声显像显示1例圆形,3例为椭圆形.4例都有挖空现象,3例有脉络膜凹陷及球后声影.测量肿块面积大1例为11.15mm×17.66mm.结论:诊断脉络膜黑色素瘤三维超声成像比二维超声成像更具有优越性.外部形态呈立体球形,与肿瘤实际形态接近,并可观察任意切面内部结构,能够精确测量肿瘤的体积.
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三维超声造影对肝癌射频治疗的评价
目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)对肝癌射频微创治疗效果的评价.方法 对102例肝癌患者131个病灶进行超声引导下射频消融微创治疗,治疗前后分别进行3D-CEUS和二维超声造影(2D-CEUS)检查.结果 治疗前3D-CEUS对肿瘤三维立体形态及肿瘤血管空间关系的显示率为92.3％,而2D-CEUS显示率为0.0％(P＜0.05).3D-CEUS对肿瘤滋养血管显示率100％,而2D-CEUS显示率为57.3％ (P＜0.05).治疗后3D-CEUS对消融不全病灶残余血管的显示率为100％,而2D-CEUS显示率为9.3％(P＜0.05).结论 3D-CEUS可良好显示肿瘤立体空间形态、肿瘤血管空间灌注过程及肿瘤滋养血管,有助于临床精确制订消融方案,对消融术后疗效评估、随访有较高临床价值.
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三维和二维超声对先天性心脏病儿童心脏标准切面的显示效果比较研究
目的 探讨三维和二维超声对先天性心脏病儿童心脏标准切面的显示效果,为先天性心脏病儿童临床诊断提供参考.方法 以我院109例先天性心脏病儿童,分为三维超声组(66例)和二维超声组(43例),比较两组儿童四腔心切面、上下腔静脉长轴切面、三血管及气管切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管弓长轴切面的显示率差异,并比较四腔心切面和主动脉弓长轴切面容积数据扫描时,三维和二维超声对儿童其他心脏标准切面显示率差异.结果 三维超声组对先天性心脏病儿童四腔心切面、上下腔静脉长轴切面、三血管及气管切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管弓长轴切面的显示率均显著高于二维超声组(P均＜0.05);四腔心切面容积数据扫描时,三维超声组的上下腔静脉长轴切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面的显示率与本身切面的显示率比较无差异(P均＞0.05),且高于二维超声组的显示率(P均＜0.05);主动脉弓长轴切面容积数据扫描时,三维超声组的动脉导管弓长轴切面、三血管及气管切面的显示率与本身切面的显示率比较无差异(P均＞0.05),且高于二维超声组的显示率(P均＜0.05).结论 三维超声对先天性心脏病儿童心脏标准切面的显示效果明显优于二维超声,同时联合四腔心切面和主动脉弓长轴切面容积数据进行心脏扫描,可有效显示先天性心脏病儿童心脏全部切面信息,因此可根据四腔心切面和主动脉弓长轴切面信息综合评价先天性心脏病儿童心脏功能.
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三维超声观察分娩所致肛提肌损伤的初步应用
目的 探讨三维超声动态观察分娩所致肛提肌损伤的临床价值.方法 选取在本院行自然分娩的产妇72例,检测产妇产后Valsalva动作两个时态图像、膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及两时态相对活动度.结果 72例产妇中盆底功能无障碍19例,盆底功能障碍53例.盆底功能障碍中,膀胱颈活动度增加38例(52.78％)、阴道前壁脱垂15例(20.83％)、子宫脱垂4例(5.55％)、直肠前壁膨出17例(23.61％)和耻骨直肠肌撕裂8例(11.11％).盆底功能无障碍19例的三维超声检查均未见异常表现.结论 采用三维超声检查能够及时、准确的发现产妇分娩所致肛提肌损伤,及时发现盆底肌功能疾病.
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经阴道二维超声与三维超声诊断与鉴别诊断纵隔子宫的对比研究
目的 探讨经阴道二维超声与三维超声诊断与鉴别诊断纵隔子宫的价值.方法 回顾性分析62例经手术、宫腔镜、碘油造影证实的纵隔子宫的二维、三维超声图像并对其诊断符合率进行对比分析.结果 经阴道三维超声诊断纵隔子宫符合率98.4％ (61/62),经阴道二维超声诊断纵隔子宫符合率85.5％ (53/62).结论 经阴道三维超声冠状切面成像,可以清晰显示宫腔内膜形态,可以得到纵隔子宫畸形的准确信息,对于临床少见复杂的、疑难的子宫纵隔能够准确诊断,可为临床选择处理方式提供有价值的信息,经阴道三维超声较二维超声有无可比拟的优越性及显著的临床意义.
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三维超声成像对特殊类型子宫畸形的诊断研究
目的探讨经阴道子宫冠状面三维超声成像对特殊类型子宫畸形的诊断价值.方法对可疑子宫畸形的病例分别行经阴道二维扫查或三维扫查诊断,比较两组不同种类子宫畸形的构成比,总结特殊类型子宫畸形声像特征.结果共诊断302例子宫畸形,行二维扫查可获得明确诊断127例,行三维超声获得诊断175例.两组诊断子宫畸形种类的构成比有明显差异(P=0.001),三维超声诊断特殊类型子宫畸形明显多于二维超声(P=0.001).结论采用子宫冠状切面三维超声成像能够得到子宫发育异常的准确信息,对于临床少见的疑难、复杂的子宫畸形能够起到精确诊断、指导临床处理的作用.
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宫腔粘连宫腔形态的三维超声观察
目的 回顾性分析官腔粘连患者官腔形态的经阴道三维超声图像特点,提高对官腔粘连超声图像的认识.方法 经官腔镜确诊的官腔粘连患者51例,所有患者留取二维声像图后行经阴道三维超声检查,在冠状面观察官腔形态及结构.结果 官腔粘连患者三维冠状切面失去正常倒三角形的表现,显示内膜不同程度缺损,宫底及两侧壁官腔失去平滑边缘;官腔形态内聚成角为官腔粘连的典型声像图特征,其中Ⅱ级10例(10/16,62.5％),Ⅲ级6例(6/8,75％),Ⅳ级10例(10/10,100％),Ⅴ级17例(17/17,100％),Ⅳ级和Ⅴ级官腔呈T型.结论 三维冠状切面官腔两侧边内聚成角是官腔粘连的特异度征象,官腔呈T型为重度官腔粘连的征象.
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未育女性盆膈裂孔的三维超声影像学观察
目的 应用三维超声观察未育正常女性盆膈裂孔的形态、结构,为女性盆底结构的形态学观察提供一种有效的影像学方法.方法 选择50例未育女性进行观察,受检者取仰卧位,选用三维探头经会阴部进行探测,获得三维盆底超声重建声像图,横断面上取耻骨联合内下缘和肛管直肠连接部平面用于观察盆膈裂孔的形态、结构、组成及大小.结果 所有受检者均能清晰显示盆膈裂孔,正常未育女性的盆膈裂孔形态呈菱形,结构完整紧凑,盆膈裂孔内从前至后呈直线依次排列尿道、阴道、直肠,盆膈裂孔两侧耻骨内脏肌对称且连续性好.盆膈裂孔前后径、左右径和面积分别为(4.31±0.72)cm、(3.98±0.61) cm、(11.22±2.61) cm2.结论 三维超声是观察女性盆底结构的一种有效的影像学手段.
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应用二维及三维超声诊断卵巢囊性肿瘤
目的:探讨三维超声在诊断卵巢囊性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:采用二维及三维超声成像技术对37例卵巢囊性肿瘤患者进行观察, 获取肿瘤不同切面的二维及三维图像, 并与术中及术后病理比较.结果:三维超声所建图像清晰、直观、立体感强, 能够描述内壁特征, 显示内部结构如间隔、乳头状突起, 确定病变与相邻结构的空间位置关系.结论:三维超声成像从多切面、多角度对病变进行重建观察, 获取更多的临床诊断信息, 在一定程度上弥补了二维超声的不足, 为疾病的诊断提供了可靠的形态学依据.
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喉部正常结构及喉癌的三维超声成像研究
目的 探讨喉部三维超声成像的可行性及其在喉癌诊断中的价值.方法 对85例正常人进行喉部三维重建,所获图像由3人进行评议;对46例喉癌进行三维重建,并与术中所见比较,测得肿瘤血管指数(VI)与肿瘤N分期进行相关性分析.结果 被评为优良的三维图像分别为92.9%、91.8%和90.6%,不同评议者之间的评议结果有较好的一致性(Kappa值为0.833和0.794);3例喉癌三维超声提供了二维超声所未能提示的空间信息;VI与N分期呈正相关(r＝0.603,P＜0.001).结论 三维超声可在喉部应用,三维立体图像对喉癌与毗邻组织结构的关系能提供更丰富的信息,VI有望成为预测喉癌淋巴结转移的重要参考因素.
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三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值
目的 探讨三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值.方法 应用Voluson730超声诊断仪对孕18～40周4 532例胎儿分别以二维及三维容积探头进行系统超声检查,观察胎儿体表及内脏结构,并将2种检查结果相对照.结果 二维及三维超声对胎儿颜面部显示率、胎儿畸形检出率均无明显差异.但三维超声表面模式在良好声窗衬托下,对以形态学改变为主要表现的体表突起、缺损等畸形能获取立体、直观的图像效果,提供更丰富的表面信息;透明模式可为胎儿脊柱等骨性结构的观察提供有价值的信息.结论 整个孕期中,作为对二维超声的补充,有必要于中孕期(23～32周)选择二维结合三维的超声检查方式进行一次产前畸形筛查,以提高对胎儿畸形的诊断率.
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三维矩阵探头实时双平面成像在超声引导介入诊疗中的应用
目的 探讨三维矩阵探头实时双平面成像在超声引导介入诊疗中的应用价值.方法 采用三维超声实时双平面成像模式(RT 3Dxplane)引导下对36例患者进行穿刺组织学活检及穿刺抽液介入治疗,同期对40例患者采用常规超声引导进行穿刺组织学活检.比较双平面成像与常规超声引导下,两组在穿刺时间、穿刺并发症、组织标本长度等方面有无差异.结果 全部双平面超声引导介入操作中,调节交互平面的不同部位,可确定针尖的位置及其与靶目标的相互关系.对于肾病肾穿刺患者,双平面引导组与对照组两者之间在穿刺时间及穿刺标本长度上均无统计学差异[分别为(440±10)s与(442±12)s,以及(1.0±0.20) cm与(0.9±0.26) cm],所有标本均完整并获得病理组织学诊断.对于穿刺并发症,双平面组少于对照组.结论 三维双平面成像技术引导超声介入操作可实时、清晰、直观地观察穿刺针与病变的空间位置关系,降低操作难度,增加操作医师的信心.
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三维超声部分肢体体积联合二维超声参数在胎儿体质量估测中的应用
目的 探讨三维容积超声测量部分肢体体积在胎儿体质量估测中的应用价值.方法 选择孕产妇103例,应用胎儿上臂、大腿中段50％的体积(AVol、TVol)参数,及双顶径(BPD)、头围(HC)、股骨长(FL)、腹围(AC)、大腿中段软组织厚度(STT)参数,与出生体质量进行相关及回归分析.结果 TVol、AVol、AC、STT、HC、BPD、FL与出生体质量均呈线性相关关系(r分别为0.815、0.702、0.589、0.543、0.410、0.397、0.378,P均＜0.001).以出生体质量为因变量,以HC、AC、AVol、TVol为自变量拟合的多元线性回归方程为Y=-2 701.125+6.705X1+8.670X2+13.843X3+4.422X4.结论 三维超声测量胎儿部分肢体体积,可为超声估测胎儿体质量提供重要价值.
