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经阴道三维彩超在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用
目的 探讨经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用价值.方法 应用经阴道三维彩色多普勒超声对47例患者在子宫动脉栓塞术前后进行肌瘤检测,重点观察肌瘤位置、内部回声、血流情况及肌瘤体积的变化.结果 (1)术后肌瘤内血流信号明显减少或消失;(2)术前应用三维血管透明成像重建子宫肌瘤供血血管对子宫动脉栓塞术能起到一定的指导作用;(3)子宫动脉栓塞术近期效果明显,术后1至6个月肌瘤体积逐渐缩小;(4)术后肌瘤体积的缩小程度与肌瘤位置、肌瘤内部回声、肌瘤内血供情况有关.结论 经阴道三维彩色多普勒超声所获图像清晰,立体感强,测量瘤体体积准确,并可以显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补了二维超声的不足,能为子宫动脉栓塞术前后提供有价值的信息.
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三维超声表面模式重建在胆囊疾病中的应用
目的:探讨三维超声表面模式重建在胆囊疾病中的实用价值.方法:采用Medison-Krez Voluson 530D三维超声成像系统对22例胆囊结石,16例胆囊息肉,13例胆囊壁水肿,4例胆囊癌进行三维超声表面模式重建.结果:三维超声可清晰显示胆囊内壁结构、胆囊壁的连续性和完整性,直观显示病灶的数目、立体形态及其与胆囊壁的关系.结论:表面模式适用于胆囊疾病的三维重建,为胆囊疾病诊断提供直观信息.
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多囊卵巢综合征的三维和彩色多普勒超声诊断
目的:测量多囊卵巢综合征(PCOS)的卵巢三维容积, 观察其血流特征, 探讨三维超声和彩色多普勒超声对PCOS的诊断价值.方法:检测10例PCOS和20例正常已婚妇女的卵巢三维容积、血流动力学指标;仪器采用Voluson 530D经阴道三维/彩色多普勒超声诊断仪.结果:PCOS组的卵巢容积(9.41±3.08)ml、基质容积(8.31±3.07)ml和卵泡数量(11.25±4.33)ml显著大于对照组(5.66±2.30)ml、(4.54±1.83)ml和(3.55±1.57)ml; PCOS组卵巢髓质内血流PI(0.95±0.15)和RI(0.59±0.05), 显著低于对照组(1.22±0.29和0.62±0.06), PSV(12.66±3.35)cm/s则显著高于对照组(8.42±1.91)cm/s.结论:三维和彩色多普勒超声增加了鉴别PCOS的客观定量指标.
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三维超声在背驼式肝脏移植术后流出道梗阻诊断的研究
目的流出道不畅是背驮式肝移植术后常见的、严重的并发症之一,应用三维超声显示移植后的肝脏与下腔静脉的空间位置,以判断流出道的通畅情况.方法将原位肝移植患者分别行二维超声、彩色多普勒检查,测量肝静脉血流速度.同时行三维超声检查,显示移植肝静脉、第二肝门及肝后下腔静脉的血流及空间位置关系.结果 (1)三维超声可以显示移植肝肝静脉与第二肝门、肝上下腔静脉、肝后下腔静脉、肝下下腔静脉的空间关系及走行;(2)彩色多普勒显示流出道血流异常的患者,三维超声可以从立体的空间位置显示梗阻的部位.结论三维超声可为背驮式肝移植术后流出道梗阻的诊断提供一种良好的方法.
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经阴道三维超声宫腔造影诊断先天性子宫畸形
目的评价经阴道三维超声宫腔造影对先天性子宫畸形的诊断价值.方法应用经阴道三维超声对35例疑似子宫畸形患者进行宫腔内生理盐水灌注后扫查,并与宫腔镜和腹腔镜检查结果对照.结果 6例诊断为完全纵隔子宫,19例诊断为不完全纵隔子宫,10例诊断为双角子宫.经阴道三维超声宫腔造影的准确度为100%.结论经阴道三维超声宫腔造影方法简便、易行,准确度高,是诊断先天性子宫畸形的可行方法.
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三维超声诊断胎儿裂足畸形1例
患者女,23岁,孕1产0,常规孕期检查所见:胎儿双顶径79 mm,股骨长57 mm,胎儿颜面部未见异常,脊柱未见异常,四腔心、胃泡、双肾、膀胱可显示,双肱骨、尺桡骨、双侧股骨、胫腓骨可见.双足掌前端分裂成两部分.右手食指与中指相连,其余各指似较短小.左手中指、环指相连,其余各指似较短小.超声提示:(1)宫内妊娠,单活胎,符合31+周左右.(2)胎儿裂足畸形.(3)双手并指短指畸形可能.引产后外观检查:双足中央裂开,双趾畸形.双手并指短指畸形.左手多指畸形.
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实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.
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三维超声诊断胎儿双侧唇裂1例
孕妇,27岁.孕1产0.孕31周行产前常规超声检查.使用仪器:GE Voluson 730 expert彩色多普勒超声诊断仪.超声所见:胎儿LOA位,BPD 81mm,HC 276 mm,AC 247 mm,FL 58 mm,羊水深56 mm,胎盘位于宫底部,厚35 mm,Ⅰ度成熟,胎儿脊柱排列整齐,四肢、内脏未探及异常.
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三维超声诊断胎儿无叶全前脑伴颜面部及心脏多发畸形表现1例
孕妇,26岁.孕27周,孕1产0,无家族病史.从事理发行业工作.在外院产检疑胎儿畸形来我院超声检查.使用仪器飞利浦iU22彩色多普勒超声诊断仪,X6-1电子矩阵探头频率1～6 MHz.检查所见:宫内单活胎,胎儿双顶径54 mm,头围191 mm,腹围215 mm,股骨长约52 mm;胎儿颅骨完整,颅内可见左右侧脑室相通为较大的单一脑室,呈半月形,无大脑镰、大脑正中裂,透明隔腔、第三脑室及胼胝体消失,丘脑融合,脑组织变薄(图1);额面部正中可见单一眼眶,靠近颜面下部可见稍隆起的软组织回声,未见明显口裂显示;间隔观察40 min胃泡未显示,羊水指数359 mm;胎儿心脏结构显示:室间隔回声中断4.8 mm,主动脉骑跨于室间隔之上,肺动脉由左室侧发出,主动脉内径6.1 mm,肺动脉内径4.3 mm.
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甲状腺腺瘤血管结构的三维重建及血管容积指数特点分析
目的探讨甲状腺腺瘤的血流三维空间结构及其血管容积指数(VI)特点.方法对21个甲状腺腺瘤进行三维超声检查,重建甲状腺腺瘤血管的三维超声图像,并计算腺瘤肿块及其中央部的血管容积指数.结果腺瘤内外血管空间结构形态直观,血管来源明确,腺瘤血管呈球形网状结构.甲状腺腺瘤的彩色血管容积指数VI1=28.34±5.12,腺瘤内部的血管容积指数VI2=12.53±6.22,两者的差异具有显著性.结论三维超声能较好地显示甲状腺腺瘤的血管空间结构,腺瘤周边与腺瘤内部的血管容积指数之间的差异具有显著性.因此对其诊断有着重要的应用价值.
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三维超声成像对乳腺肿块诊断价值的初步探讨
目的 初步探讨三维超声成像技术在乳腺肿块中的诊断价值.方法 对20例24个乳腺肿块术前进行二维彩色多普勒超声及三维超声检查,分析其血流情况及三维超声成像效果.结果 三维超声成像可立体、直观地显示乳腺肿块的立体形态、与周边组织的关系以及内部细微结构特征.二维超声的诊断符合率为87.5%,三维超声的诊断符合率为95.8%.结论 在原有二维及彩色多普勒的基础上结合三维超声,可进一步提高诊断水平,三维超声对乳腺肿块的良恶性有鉴别诊断作用.
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三维超声诊断胎儿小脑蚓部发育不全的应用价值
目的 探讨应用三维超声诊断胎儿小脑蚓部发育不全的价值.方法 经二维超声小脑横切面检查疑有先天性蚓部发育不全的9例胎儿,进一步应用三维扩展成像多切面同屏显像技术和三维矢状切面重建技术检测胎儿小脑蚓部的形态和大小,以及蚓部与第四脑室、脑干的关系.结果 2例由于扫描切面为半冠状切面误诊为蚓部发育不全的正常蚓部;3例诊断为蚓部发育不全;2例诊断为蚓部轻度上旋而蚓部发育正常;2例诊断为后颅窝积液.这些病例经产前、产后的超声或MRI,或尸检证实三维超声诊断结果.结论 二维超声小脑横切面检查怀疑小脑蚓部发育不全时,应当进一步应用三维超声进行细致的扫查,在重建的蚓部矢状面重新加以评估,注意鉴别小脑蚓部发育不全和蚓部上旋.
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应用三维超声诊断胎儿半椎体畸形
目的 探讨三维超声在胎儿半椎体畸形中的诊断价值.方法 对7例经二维超声检查疑有胎儿椎体畸形病例,再行三维超声成像,与产后的结果进行对照分析.结果 7例胎儿脊柱异常三维超声冠状面可清晰显示脊柱椎体形态,部分脊柱呈现侧弯,病变处显示椎体排列不整齐,呈现楔形或三角形.结论 三维超声在胎儿脊柱半椎体畸形诊断中有一定的优势,并能发挥其重要的临床应用价值,提高对胎儿脊柱畸形的诊断率.
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三维超声心动图在共同房室瓣Rastelli分型中的应用
目的 探讨三维超声在诊断共同房室瓣Rastelli分型中的应用价值.方法 回顾17例完全型房室间隔缺损的二维与三维超声检查,对照手术结果,分析两种检查方法在诊断共同房室瓣Rastelli分型中的差异.结果 手术结果13例Rastelli A型,2例B型,2例C型,三维超声检查符合率100％,二维超声误诊5例,符合率70.6％,两者差异有统计学意义.结论 三维超声在诊断共同房室瓣Rastelli分型中可为临床提供更立体、更客观、更准确的影像学信息,是二维超声的有益补充.
关键词： 房室间隔缺损 共同房室瓣 Rastelli分型 三维超声 -
经阴道三维超声自由解剖成像技术对宫内节育器异位的诊断价值
目的 探讨经阴道三维超声自由解剖成像(Omniview)技术对宫内节育器异位的诊断价值.方法 对53例经手术证实为宫内节育器异位患者,术前行二维超声和三维超声Omniview检查,并对其检查结果进行比较.结果 在53例宫内节育器异位患者中,经阴道三维超声Omniview成像诊断准确率为100％ (53/53),二维超声诊断准确率为85％ (45/53),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道三维超声Omniview技术检查能够获得宫内节育器异位更全面的信息,弥补了传统三维超声只能从3个正交平面来诊断的不足,故诊断正确率明显优于二维超声.
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腔内二维联合三维超声在诊断残角子宫妊娠中的价值
目的 总结腔内二维联合三维超声在诊断残角子宫妊娠中的价值.方法 对我科室诊断及漏诊的残角子宫妊娠进行分析,总结漏诊原因以及腔内二维联合三维超声的应用价值.结果 应用二维联合三维超声共诊断残角子宫妊娠8例,超声表现为未妊娠侧三维超声均显示为单角子宫,并于其旁可见厚壁的孕囊及(或)胎儿但不与宫颈相通,8例诊断结果均与手术所见符合;漏诊2例,均为经腹部检查,未应用腔内超声检查.结论 腔内三维超声能够显示单宫角的宫腔形态,丰富诊断信息,联合二维超声可以提高残角子宫妊娠的诊断率,具有重要的临床应用价值.
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经阴道三维超声评价节育器转位价值分析
目的 探讨经阴道三维超声在节育器转位中的诊断价值.方法 选取于我院经超声诊断为节育器转位并经宫腔镜或门诊手术确诊的患者152例,分析二维和三维超声分别对于节育器转位的诊断准确率,并进行统计学分析.结果 经阴道二维和三维超声对于节育器转位诊断准确率分别为90.8％和100％.结论 经阴道三维超声对于节育器转位的诊断价值明显优于二维超声,能为临床提供更精准信息.
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子宫畸形合并早期妊娠三维超声成像观察
自2002年7月～2003年4月,在我院妇科门诊确诊早孕要求终止妊娠常规进行三维超声检查的被检者中检出5例子宫畸形合并早期妊娠,孕龄为5～8周.其中3例为不全纵隔子宫合并妊娠,1例完全纵隔子宫合并妊娠,1例双角子宫合并妊娠.全部病例均经宫腔镜取胚术和术后病理诊断证实.仪器:Medison V730三维超声成像系统,经阴道三维容积探头,频率5～9 MHz.
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二维及三维超声联合诊断胎儿半椎体畸形
目的 探讨二维及三维超声在产前联合诊断胎儿半椎体畸形的临床价值.方法 对14例半椎体畸形的二维及三维超声图像进行回顾性分析,并与产后结果进行对照.结果 产前超声诊断14例半椎体畸形,其中单发半椎体9例伴其他系统畸形3例;多发半椎体5例合并其他系统畸形4例.产后结果证实均与产前超声诊断相一致.结论 二维超声诊断半椎体有其明显特点及优势,三维超声对脊柱进行立体成像,可更好的观察整体脊柱及局部椎体形态,是二维超声很好的补充、佐证,两者联合对半椎体的诊断更明确、直观,为临床提供可靠依据.
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三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用
60年代早期,Baun首先提出了三维超声理论,80年代后期,三维超声开始进入医学界,90年代末期,三维超声以较快的速度推向临床.三维成像技术是建立在二维超声的基础上,结合计算机技术将矢状面、横断面、冠状面构成立体形态,具有信息量大、可任意平移和旋转的特征,能从任意角度对病变部位进行连续细致的观察,并能清楚显示病变部位与周围脏器的空间位置关系.本文将三维超声应用于妇产科常见疾病的诊断中,以明确临床应用价值.
