甲状腺功能亢进症与复发性自然流产关系的初步探讨

目的:探讨甲状腺功能亢进症包括亚临床甲状腺功能亢进症与复发性自然流产的关系.方法:选择66例有复发性自然流产史的妇女为研究组(复发性自然流产组),99例健康未孕妇女为对照组.应用免疫放射方法检测FT3、FT4、TSH.结果:复发性自然流产组甲亢患者有16例,甲亢患病率为24.24%;对照组甲亢患者有9例,甲亢患病率为9.09%,复发性自然流产组甲亢患病率显著高于对照组,两组相比,差异有高度统计学意义(χ2=7.07,P<0.01).复发性自然流产组中亚甲亢与对照组中亚甲亢患病率的比较,差异有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05).复发性自然流产组妇女亚甲亢的患病率(18.18%)高于临床甲亢的患病率(6.06%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05).FT4水平在复发性自然流产组(18.96±5.58)μIU/ml与对照组(17.10±3.99)μIU/ml比较,差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05).结论:复发性自然流产组中甲亢包括亚临床甲亢的患病率明显增高,甲亢患者与其自身发生复发性自然流产有一定相的关性.FT4、TSH的异常可能是诱发复发性自然流产的原因之一.

陈慧侬教授运用当归芍药散治疗复发性流产血栓前状态的认识

广西中医学院陈慧侬教授从医近50年,医术颇丰,曾用当归芍药散治疗复发性流产,取得较好疗效.复发性自然流产血栓前状态的中医药治疗在目前尚无报道,陈慧侬教授运用当归芍药散合寿胎丸加减治疗复发性自然流产血栓前状态,取得较好疗效.现有幸随师临床,目视其临床用药,报道如下,供读者参考.

超声血流动力学检测应用于复发性自然流产患者的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声检测复发性自然流产患者子宫内膜及卵巢血流动力学指标的临床意义.方法 选取2016年1月～2017年6月温岭市妇幼保健院妇科门诊收治的25例复发性自然流产患者作为观察组,另选取正常健康育龄期且已生育女性40例作为对照组.所有研究对象均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对比两组子宫内膜及卵巢血流动力学等超声相关指标的差异.结果 观察组患者平均子宫内膜厚度明显低于对照组(t=5.095,P＜0.05),并且结构优良率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(x2=31.454,P＜0.01);观察组子宫动脉、子宫内膜动脉、卵巢动脉的PSV、EDV指标均明显低于对照组(t=2.239、2.894、4.520、4.841、5.021、4.852,均P＜0.05);观察组子宫动脉(RI、PI)、子宫内膜动脉(RI、PI)、卵巢动脉(RI)指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.625、2.746、4.732、4.991、5.841,均P＜0.05);但两组卵巢动脉PI指标比较差异无统计学意义(t=0.095,P＞0.05).结论 复发性自然流产患者子宫内膜及卵巢血流动力学指标较正常健康人存在明显异常,通过超声血流动力学监测能够初步判断子宫内膜的接受性,为复发性自然流产的诊断及预后评估提供了新的思路,在复发性自然流产治疗指导与疗效评估中具有重要的临床意义.

北方复发性自然流产育龄期妇女易患因素1：1病例配对比较

目的：调查及寻觅育龄期妊娠发生复发性自然流产(RSA)易患因素，探讨发病机理，以此制定有针对性的个体干预方案。方法107例RSA育龄期妇女(RSA组)按年龄相同与同期107例正常怀孕妇女(对照组)进行1：1病例配对，进行“发生RSA常见易患因素调查问卷”调查。比较两组易患因素。结果 RSA组的染色体异常、内分泌疾病、同种异体免疫异常、子宫疾病、生殖系统炎症、TORCH感染及生殖器官解剖异常例数均明显高于对照组(P<0.05或<0.01)。结论内分泌疾病、免疫调节功能异常、感染及生殖器官解剖异常是北方育龄期妇女发生RSA的明确易患因素。

习惯性流产

连续出现3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产[1],每次流产多发生于同一妊娠月份.习惯性流产在所有妊娠夫妇中的发生率为1%[1].近年国际上有人提出复发性自然流产[2]的概念,指连续2次的自然流产,而复发性自然流产在所有夫妇中的发生率为5%.习惯性流产的病因及治疗,目前还没有完全清楚,但已经有了很多进展,现介绍如下.

中西医结合治疗不明原因反复自然流产的84例分析

复发性自然流产(RSA)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症.发生率占妊娠总数的0.4%-0.8%.RSA中约有40%～80%临床上找不到明确病因,称为不明原因反复自然流产(URSA).近年研究主要与免疫因素有关,对不明原因反复自然流产的治疗,亦多集中于免疫学领域.

082 复发性自然流产的妇女白细胞介素1受体拮抗剂的多态性

不明原因复发性自然流产外周血自然杀伤细胞亚群检测的临床意义

目的：分析复发性自然流产（RSA）患者外周血自然杀伤（NK）细胞亚群百分比，为不明原因复发性自然流产（URSA）的诊断及治疗提供相关的科学依据。方法将63例 RSA 患者分为 RSA 有明确原因组（CRSA）33例和 URSA 30例，选择同期30名正常早孕者为对照组。采用流式细胞仪检测RSA 患者外周血自然杀伤（NK）细胞水平及其亚群百分比并与正常早孕组作对照。结果33例 CRSA外周血 NK 细胞（13.77±1.53）％、30例 URSA 外周血 NK 细胞（13.97±1.60）％、30名正常早孕组外周血 NK 细胞（13.65±1.74）％，3组比较差异无统计学意义（F =0.287，P >0.05）；CRSA 外周血 NK 细胞亚群 CD56＋ CD16-、CD56＋ CD16＋、CD56- CD16＋百分比分别为（70.00±2.49）％、（13.76±2.13）％、（7.04±1.44）％；URSA 外周血 NK 细胞亚群 CD56＋ CD16-、CD56＋ CD16＋、CD56- CD16＋百分比分别为（56.50±3.94）％、（22.88±3.22）％、（11.24±2.21）％；正常早孕外周血 NK 细胞亚群 CD56＋ CD16-、CD56＋ CD16＋、CD56- CD16＋百分比分别为（70.48±3.21）％、（14.16±2.14）％、（6.53±1.98）％。URSA 与 CRSA、正常早孕比较差异均有统计学意义（F 值分别为182.587、18.118、58.879，P 均<0.01）， CRSA 与正常早孕比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 NK 细胞活性功能在 URSA 中起关键作用。检查 NK 细胞亚群百分比有助于有 RSA 妇女孕期监测；NK 细胞亚群百分比变化能预测妊娠结局。

治疗性沟通对复发性自然流产患者的影响

目的：：探讨治疗性沟通对复发性自然流产患者焦虑、抑郁情绪及妊娠成功率的影响。方法：选择2013年1月~2014年1月在我院就诊的复发性自然流产患者86例为研究对象，随机等分成对照组和观察组。对照组接受复发性自然流产的药物治疗，观察组则在此基础上同时对患者进行治疗性沟通。比较两组患者心理状态及妊娠成功率。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)，妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论：在常规药物治疗的基础上联合治疗性沟通能够显著改善复发性自然流产患者的焦虑、抑郁状态，提高妊娠成功率。

两种注射方法主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的效果观察与护理

目的：：探讨皮下注射与皮内注射在主动免疫治疗不明原因复发性自然流产患者中的疗效观察与护理。方法：随机选取2012年1~9月在我院就诊的不明原因复发性自然流产患者210例，按照随机对照的原则分为研究组(皮下注射)和对照组(皮内注射)。比较两组患者的临床疗效、注射疼痛感及患者对护理的满意度。结果：两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组的疼痛评分明显高于研究组，研究组护理满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：皮下注射主动免疫治疗不明原因复发性自然流产能取得与皮内注射一样的临床疗效，且皮下注射患者的疼痛感较轻，易被患者所接受。

复发性自然流产与免疫因素的关系及其不同方法治疗的效果研究

目的 探讨复发性自然流产(RSA)与免疫因素的关系,及其不同方法治疗的效果.方法 选取我院2010年2月-2012年2月RSA患者36例为观察组,另选取同期偶发性自然流产(SA)患者40例为对照组.观察对比两组外周血免疫细胞检测结果.观察组患者随机分为A组和B组,各有18例,观察对比两组妊娠成功率.结果 观察组与对照组患者T淋巴细胞、Ts细胞、WBC、B淋巴细胞比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组Th细胞、Th/Ts、NK细胞比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后妊娠成功率为88.9%(16/18),B组治疗妊娠成功率为72.2%(13/18),两组妊娠成功率比较差异有统计学意义(χ2=8.90,P＜0.01).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 RSA与免疫因素间存在明显的相关性,对于RSA的治疗,临床建议早期使用主动免疫方法,疗效明确且安全性高,值得临床广泛使用.

复发性自然流产与自然杀伤细胞杀伤活性的关系

①目的 探讨复发性自然流产(RSA)的发生与自然杀伤(NK)细胞杀伤活性的关系.②方法 采用补体裂解法分离NK细胞,MTT法测定RSA组和正常妊娠组NK细胞杀伤活性,并比较两组NK细胞杀伤活性的差异.③结果 RSA组NK细胞杀伤活性高于正常妊娠对照组(P＜0.05).④结论 RSA的发生与NK细胞杀伤活性增强有关.

复发性自然流产的遗传学因素研究进展

流产是指妊娠在 28 周之前,胎儿体质量不足 1000g 而自然终止妊娠者,≥2 次的自然流产称之为复发性流产.据报道,自然流产发病率为 15% ~40%,而复 发 性 自 然 流 产(Recur-rent Spontaneous Abortion,RSA)在育龄期妇女中发生率为 4.1%[1].

淋巴细胞主动免疫治疗复发性自然流产

复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),指连续自然流产3次或以上,发病率为0.4%～1.0%,现在越来越多的学者将其定义为连续自然流产2次或以上,发病率约为5%[1].本研究对我中心治疗的23例HLA抗体阴性的RSA患者,采用淋巴细胞主动免疫治疗,取得比较理想的结局,报道如下.

复发性自然流产的病因研究进展

复发性自然流产的发病机制十分复杂,染色体异常是常见原因;其余还有解剖因素,包括子宫畸形、宫颈功能不全等;随着免疫学发展,发现部分不明原因性自然复发性流产还与免疫因素有关;有些生殖道感染也被认为是早期流产原因之一;另外,还有内分泌系统失调、环境影响、不明原因等.本文就上述病因做作一综述,为预防复发性自然流产提供进一步研究的依据.

复发性流产的原因分析与对策

目的 探讨复发性自然流产的病因与对策.方法 对复发性自然流产的原因,包括遗传基因,母体因素和免疫因素等进行全面的分析并探讨其对策.结论 对复发性自然流产夫妇应进行系列检查,尽可能确定病因学诊断,以免漏诊,同时也有利于早期针对部分病因进行处理,减少自然流产的发生率.

91例对复发性自然流产夫妇的染色体解析

目的 探讨和分析复发性自然流产患者和夫妻染色体异常之间的关系.方法 对我院收治的91例复发性自然流产患者进行外周血淋巴细胞培养,同时进行G显带核型分析.结果 6例患者为染色体异常,占6.6％;其中平衡易位为2例、倒位3例、染色体随体柄延长变异1例.结论 在临床上,复发性自然流产患者与染色体异常存在十分紧密的关系,同时染色体异常是导致患者发生复发性自然流产的主要原因,因此建议患者进行染色体检查,对病原的查找和诊断有一定的帮助,同时对优生优育和产前诊断有一定的指导.

不明原因复发性自然流产病人应用淋巴细胞主动免疫治疗的观察和护理

复发性自然流产(RSA)是指连续2次或2次以上的自然流产,发病率为妊娠总数的0.4％～0.8％[1].RSA病因复杂,包括染色体异常、内分泌异常、生殖解剖异常、感染、自身免疫和环境因素等,还有40％～80％复发性自然流产原因不明,称为不明原因反复性自然流产.大量研究表明,不明原因复发性自然流产主要与免疫因素有关.目前,对不明原因反复性自然流产病人实施淋巴细胞主动免疫治疗能提高再次妊娠的成功率,对孕妇及婴儿无明显的副反应,预后安全、良好[2].治疗过程中实施正确、有效的观察和护理对治疗效果的提高起到了积极的作用.现总结如下.

淋巴细胞免疫治疗对复发性自然流产的影响及意义

目的：观察淋巴细胞免疫治疗复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion RSA）的效果。方法：采用丈夫或无关的健康个体淋巴细胞皮内注射免疫治疗复发性自然流产54例。结果：54例均为封闭抗体（blocking antibody BA）阴性，治疗后阳性47例，阳性率87.04%，54例后妊娠成功49例，成功率90.74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：淋巴细胞免疫治疗RSA疗效确切，提高了妊娠成功率。

低分子肝素治疗复发性自然流产的疗效观察

目的 探讨低分子肝素治疗复发性自然流产的临床疗效.方法 选取我院2016年3月至2017年6月期间收治的复发性自然流产患者82例作为研究对象,根据不同的治疗方法,将82例患者分为对照组和观察组,各41例.对照组采用肌注黄体酮+绒毛促性腺激素(HCG)进行治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗,比较两组患者流产、早产及足月产情况,流产、分娩孕周以及不良反应情况.结果 观察组足月产29例(70.73％)、有效妊娠结局36例(87.80％)均明显高于对照组足月产18例(43.90％)及有效妊娠结局28例(68.29％)(P＜0.05);观察组分娩孕周(39.67±2.21)周明显长于对照组(37.91±2.36)周(P＜0.05);两组患者流产孕周数以及临床不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 低分子肝素能够有效延长复发性自然流产患者的孕周、改善其妊娠结局,临床应用效果显著,具有很高的临床应用价值.