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天眩清联合银杏叶注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察
目的:观察天眩清联合银杏叶注射液治疗后循环缺血性弦晕的疗效.方法:81例后循环缺血性眩晕患者,随机分为治疗组(42例).和对照组(39例),治疗组给予天眩清联合银杏叶注射液,对照组予银杏时注射液,比较2组临床疗效.结果:治疗组7灭临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:天眩清联合银杏叶注射液治疗质循环缺血性眩晕作用快、疗程短.
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中药药氧治疗后循环缺血性眩晕的疗效探讨
目的：分析中药药氧应用于后循环缺血性眩晕治疗中的临床效果。方法随机选择2012年4月至2013年9月在我院接受治疗的60例后循环缺血性眩晕患者，将患者平均分为观察组与对照组，每组各30例，对照组给予西药常规+丁咯地尔治疗；观察组在此基础上，给予中药药氧治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果两组患者病情均得到不同程度的改善，观察组治疗效果明显优于对照组，两组治疗总有效率分别为93.3%、86.7%，对比有差距（P＜0.05）。结论中药药氧治疗方法应用于后循环缺血性眩晕治疗中，可有效改善患者的后循环缺血情况，改善眩晕症状，疗效明显，值得临床推广。
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苦碟子注射液联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕的临床研究
目的 探讨苦碟子注射液联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕的临床效果.方法 选择浚县人民医院2014年6月—2016年12月收治的94例后循环缺血性眩晕患者,随机分成对照组和治疗组,每组各47例.对照组静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,2.4 mg/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注苦碟子注射液,20 mL加入生理盐水250 mL,1次/d.两组患者均持续治疗14 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者内皮功能、血流动力学、眩晕症状量表评分以及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.22％、95.74％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)均较治疗前显著降低,降钙素基因相关肽(CGRP)均较治疗前升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组内皮功能明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组椎基底动脉、右侧椎动脉和左侧椎动脉指标均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血流动力学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组眩晕症状量表评分均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组眩晕症状量表评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕的疗效显著,能够有效纠正内皮功能及血流动力学,促进疾病的恢复,具有一定的临床推广应用价值.
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血塞通注射液联合倍他司汀治疗后循环性缺血眩晕的疗效观察
目的 探讨血塞通注射液联合盐酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月在南阳市第九人民医院进行治疗的后循环缺血性眩晕患者94例,根据治疗方案的不同分为对照组(47例)和治疗组(47例).对照组静脉滴注盐酸倍他司汀注射液,20 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注血塞通注射液,10 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者椎基底动脉平均血流速度、血液流变学指标和眩晕症状评分变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者左、右椎动脉及基底动脉平均血流速度均较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组椎基底动脉平均血流速度改善更显著(P<0.05).治疗后,两组患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)等指标均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者的血液流变学指标水平显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者眩晕症状评分均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者眩晕症状评分降低程度显著优于对照组(P<0.05).结论 血塞通注射液联合盐酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果显著,可明显改善患者眩晕症状,增加椎基底动脉血供,降低血液黏度.
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山莨菪碱穴位注射联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕效果分析
目的：探讨山莨菪碱穴位注射联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取我院收治的后循环缺血性眩晕患者68例，随机分为两组，各34例。对照组给予舒血宁治疗，观察组在对照组基础上给予山莨菪碱足三里穴注射，观察两组临床效果、不良反应及治疗前后椎动脉、基底动脉血流情况，随访6个月痊愈患者复发情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为97．06％，高于对照组的76．47％（ P ＜0．05）；治疗后两组患者椎动脉及基底动脉血流速度均明显提高（ P ＜0．05）；观察组患者提高幅度大于对照组（ P ＜0．05）。治疗期间未见明显不良反应。结论穴位注射山莨菪碱联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕可提高后循环血流量、提高治疗效果，降低复发率。
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后循环缺血性眩晕护理观察研究
目的:探究后循环缺血性眩晕护理效果.方法:选取我院2016年1月—2017年1月这一时间段收治的后循环缺血性眩晕患者32例纳入本次研究,设为对照组,实施常规护理,并将同期接收的另外31例后循环缺血性眩晕患者设为研究组,实施中医辨证护理,比较两组护理效果.结果:研究组护理后,患者的总有效率显著高于对照组,而复发率相比较对照组更低(P<0.05).结论:在后循环缺血性眩晕患者中实施中医辨证护理,能够在提升预后效果的同时,避免患者病情反复发作,值得在临床上推广与应用.
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中西医结合治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕疗效观察
目的:观察中西医结合治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:选择确诊的风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者120例,随机分为两组各60例.对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上予加减半夏白术天麻汤颗粒口服,观察两组患者眩晕程度,治疗前后中医证候积分及经颅多普勒检查治疗前、后基底动脉(BA)和双侧椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)及血管搏动指数(PI).结果:观察组总有效率为93.33％,优于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).在单项证候方面,观察组治疗后对头晕、头重如裹、胸闷、恶心呕吐、肢体麻木或刺痛等症状均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组中医证候改善情况均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后椎基底动脉平均血流速度及搏动指数比较,均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕,疗效较显著.
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丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕临床观察
目的:观察丹参多酚联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:将62例后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组与治疗组各31例.在常规治疗基础上,对照组给予尼莫地平注射液治疗,治疗组给予丹参多酚酸盐和尼莫地平注射液联合治疗,观察2周.结果:治疗组总有效率为87.10％ (95％ CI =70.15％～96.35％),对照组为67.74％ (95％ CI=51.28％ ～84.20％),两组综合疗效比较(u =2.404 4,P=0.016 9),差异有显著性意义,但两组的总有效率的95％CI重叠;与对照组比较,治疗组可明显改善左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流变参数(P＜0.01);缩短眩晕消失时间(P＜0.01).结论:采用中西医结合疗法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效优于单纯西医治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.31 (95％ CI=0.09 ～1.13),NNT=5(9％ CI=2.49～73.66,其概率分布呈明显的偏态).
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针药结合治疗后循环缺血性眩晕疗效观察
目的:探讨针刺配合药物治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:将120例确诊为后循环缺血性眩晕的患者随机分为治疗组与对照组各60例.对照组采用阿司匹林300 mg/日,口服,1次/日;天麻素注射液0.6g加入生理盐水250 mL中静脉输注,1次/日,治疗10 d为1个疗程.治疗组在对照组药物治疗基础上加特定穴针剌,每日1次,10次为1个疗程.结果:治疗组总有效率全部有效,对照组总有效率为73.33％,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺配合药物治疗后循环缺血性眩晕疗效优于单纯药物治疗.
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后循环缺血性眩晕护理观察
目的:观察中医辨证论治与护理后循环缺血性眩晕的临床效果.方法:120例确诊后循环缺血性眩晕患者,按照数字随机表法分为两组各60例.对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上,予中医急诊辨证论治与护理干预,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者风阳上扰、气血亏虚、肝肾阴虚、痰浊上蒙等型治疗总有效率分别为94.4％、93.3％、80.0％、94.1％,对照组的总有效率分别为80.0％、78.6％、80.0％、81.3％.两组比较差异显著(P＜0.05).且观察组患者后循环缺血性眩晕的复发率低于对照组.结论:对急诊后循环缺血性眩晕患者采用中医辨证与护理干预进行治疗,可以提高临床疗效.
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高压氧治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕的疗效观察〔1〕
目的：观察高压氧治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕（ PCIV）的临床疗效。方法：选取2014年8月—2015年2月在脑病科住院的80例经头磁共振成像（ MRI）、磁共振血管造影（ MRA）、磁共振扩散加权成像（ DWI）确诊的后循环缺血性眩晕患者，随机分为高压氧治疗组40例和对照组40例，观察治疗前后及治疗7 d，14 d眩晕评估评分量表（ DARS）评分、眩晕障碍调查表（ DHI）评分及经颅多普勒超声（ TCD）的变化。结果：高压氧治疗组与对照组比较，能明显改善眩晕患者的临床症状，两组患者治疗前后DARS评分和DHI评分比较，差异有统计学意义（ P约0.01）；两组患者TCD结果比较，治疗前高压氧治疗组异常率为82.5豫（33/40），对照组异常率为85.0豫（34/40）；治疗后高压氧治疗组异常率为22.5豫（9/40），对照组异常率为42.5豫（17/40）。提示高压氧治疗和经典治疗均可改善椎基底动脉系统的血流动力学，但高压氧治疗组效果更为显著。结论：高压氧治疗能够快速、有效地改善小血管病变导致的后循环缺血性眩晕的症状。
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醒脑静联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床观察〔1〕
目的：观察醒脑静注射液联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕（ PCIV）的临床疗效。方法：选择2016年1月—2016年6月经头颅磁共振成像（ MRI）、磁共振血管造影（ MRA）、磁共振扩散加权成像（ DWI）确诊的后循环缺血性眩晕患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予传统抗血小板聚集、营养神经治疗联合静脉注射醒脑静注射液（每天20 mL）和法舒地尔（30 mg，每天2次）治疗，对照组给予传统治疗，疗程均为14 d。结果：观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：醒脑静联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕有较好的临床疗效。
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尼莫地平联合葛根素治疗后循环缺血性眩晕临床观察
目的 观察尼莫地平联合葛根素葡萄糖注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效和安全性.方法 将120例后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组与联合组,每组60例.在常规治疗基础上,对照组给予尼莫地平注射液单药治疗,联合组给予尼莫地平和葛根素葡萄糖注射液联合治疗.在治疗前后行血液流变学和经颅多普勒检查,观察临床症状和不良反应.结果 与治疗前相比,治疗后两组的椎-基底动脉血流速度均有不同程度提高,全血黏度、血浆黏度、红细胞比容及血小板聚集率均有不同程度下降,与对照组相比,联合组变化的幅度更为显著(P<0.05).对照组总有效率为83.33%,联合组为91.67%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合葛根素葡萄糖注射液能有效治疗后循环缺血性眩晕,改善血液黏稠度和椎-基底动脉供血.
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羊藿三七胶囊联合阿托伐他汀治疗后循环缺血性眩晕症疗效观察
目的 观察羊藿三七胶囊联合阿托伐他汀治疗后循环缺血性眩晕症的疗效.方法 将102例后循环缺血性眩晕症病人随机分为对照组(52例)和治疗组(50例).对照组给予阿托伐他汀和阿司匹林治疗;治疗组在此对照组基础上加用羊藿三七胶囊治疗.疗程均为2周.观察两组病人治疗前后血液流变学变化.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为71.2%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血液流变学较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羊藿三七胶囊联合阿托伐他汀治疗后循环缺血性眩晕,可改善病人血液流变学,提高临床疗效.
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眩晕定方对PCIV气虚血瘀证家兔脑干前庭神经功能的影响
目的 构建后循环缺血性眩晕(PC IV)气虚血瘀证家兔模型,观察眩晕定方对循环缺血性眩晕的影响,并初步探讨其可能的作用机制.方法 从40只家兔中随机选取8只设为空白对照组(KBDZ组),其余32只采用"饥饿+限量高脂饲料+颈椎旁硬化剂注射+旋转刺激"多因素方法造模.在造模进行至第4周末,选择符合模型标准的32只随机分为模型对照组(MXDZ组)、眩晕定高剂量组(XYDG组)、眩晕定中剂量组(XYDZ组)、养血清脑颗粒组(YXQN组),每组各8只.各组分别给予相应药物灌胃干预2周,实验结束时通过透射电镜观测前庭神经核组织超微病理的改变,采用诱发电位仪观测脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变.结果 电镜下观察前庭神经核组织病变严重程度依次为:MXDZ组＞YXQN组≥XYDZ组＞XYDG组＞KBDZ组.药物干预后,与MXDZ组波峰潜伏期比较,XYDG组Ⅰ波、Ⅴ波差异具有统计学意义(P＜0.01),XYDZ组、XYDG组Ⅰ～Ⅴ波IPL差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与YXQN纽比较,XYDG组、XYDZ组Ⅴ波差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ～Ⅴ波IPL差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 眩晕定方可恢复脑干、前庭神经功能,其作用机制可能与改善脑干听觉诱发电位有关,从而发挥对前庭神经核组织的保护作用.
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眩晕定方对后循环缺血性眩晕家兔血脂水平及椎动脉粥样硬化的影响
目的 探讨眩晕定方对后循环缺血性眩晕(PCIV)家兔模型血脂水平及椎动脉粥样硬化的影响.方法 从60只家兔中随机选取8只设为空白对照组,其余52只采用文献方法造模.造模动物中,随机选取8只为眩晕定预防组,在造模进行至第4周末,给予眩晕定中剂量干预直至实验结束;其余44只实际造模成功32只,随机分为模型对照组、养血清脑颗粒组及眩晕定高、中剂量组,每组各8只.空白组予自由饮水,进食普通家兔饲料;造模组自由进水、限量普通饲料+限量高脂饲料喂食.造模总计6周,造模成功后分别给予药物干预2周.实验结束后抽血检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG);测定全血黏度,并观察椎动脉内膜形态学改变.结果 与模型组相比,眩晕定高剂量组、眩晕定中剂量组、眩晕定预防组、养血清脑颗粒组血清TC、TG、LDL-C水平及血黏度显著降低(P<0.05或P<0.01),且眩晕定高剂量组及预防组对血脂水平及血黏度的改善优于眩晕定中剂量组与养血清脑颗粒组;眩晕定高剂量组及预防组动脉内膜轻度增厚,管腔无狭窄或轻度狭窄.结论 眩晕定方可有效降低家兔血脂水平,改善椎动脉内膜粥样硬化.
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头针结合天麻葛根颗粒治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察
目的：观察头针结合天麻葛根颗粒治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法选取后循环缺血性眩晕风阳上扰型病人80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组如无禁忌证,使用阿司匹林肠溶片每日100 mg,并对症予降糖、降压、降脂等治疗；观察组在对照组基础上加用头针联合天麻葛根颗粒治疗,治疗30 d。观察两组病人证候积分、经颅多普勒(TCD)检测左、右侧椎动脉和基底动脉收缩期流速峰值。结果观察组总有效率87.5%,优于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组证候积分均降低,两组左、右侧椎动脉和基底动脉的收缩期流速峰值均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组优于对照组(P<0.05)。结论头针结合天麻葛根颗粒治疗后循环缺血性眩晕,可改善病人临床症状和脑血流量。
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神经内科患者眩晕临床分析
目的:分析神经内科患者以眩晕为主诉的的常见病因及临床特征.方法:685例眩晕患者根据临床特点结合辅助检查,包括头部CT、经颅多普勒、颈动脉超声检查等.分析确定眩晕病因.结果:685例眩晕患者病因及构成:后循环缺血性眩晕304例(44.4％),精神因素诱发眩晕187例(27.3％),不明原因的前庭周围性眩晕92例(13.4％),良性位置性眩晕81例(11.8％),其他原因占21例(3.1％).结论:眩晕患者中,后循环缺血性眩晕为眩晕的常见病因,医师对有脑血管病危险因素的眩晕患者进行血管病因筛查尤为重要.
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中医药治疗后循环缺血性眩晕进展
后循环缺血是椎-基底动脉系统缺血引起的一种疾病.后循环缺血虽不是眩晕或头晕的常见病因,但眩晕或头晕确是其常见的症状.后循环缺血性眩晕在临床上极为常见,该病在中老年人群中发病率高,具有易复发、难痊愈、易并发急性脑血管疾病的特点,给患者带来了极大地困扰.而单纯使用西药治疗却无法达到理想的效果且副作用较大.近年来研究显示联合中医药治疗后循环缺血性眩晕可取得较好的疗效.故笔者通过对病因病机、证候分型、中药治疗、针灸治疗4个方面对近几年的研究进展进行综述.
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补阳还五汤联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组40例,倍他司汀,12 mg/次,3次/d,口服.治疗组40例,补阳还五汤(黄芪生60g,当归15g,赤芍、川芎、桃仁各10g,红花、地龙各6g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服200mL;兼肝阳上亢加天麻、钩藤、黄芩各10g;兼风痰瘀阻加半夏制、南星制、白僵蚕各10g;兼肾精不足加首乌制、黄精各10g,枸杞子15g;兼血亏络滞加丹参、地黄熟、鬼箭羽各10g;倍他司汀治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、眩晕症状评分、血液流变学、血脂、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组治愈17例,显效15例,有效5例,无效3例,总有效率92.50％;对照组治愈13例,显效7例,有效12例,无效8例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).眩晕症状评分两组均有降低(P＜0.01),治疗组降低多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).TC、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).WBV(H)、WBV(M)、WBY(L)、PV、FIB两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).中医证候积分两组均有降低(P＜0.01),治疗组降低多于对照组(P＜0.01).[结论]补阳还五汤联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
