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第一二跖骨头间捆绑术矫正(足母)外翻疗效随访
(足母)外翻是一种常见的足部疾患,表现为第一跖骨头内移,(足母)指向外偏,严重者(足母)指甚至被压于第二趾下方,而第一跖趾关节内侧由于经常受挤压、摩擦,使局部皮肤、皮下组织、关节囊增厚,骨质增生,发生(足母)囊炎,足横弓塌陷、跖痛,第二三跖骨头下出现胼胝.
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Weil截骨治疗(足母)外翻转移性跖痛
[目的]回顾分析Weil截骨治疗(踇)外翻转移性跖痛的疗效.[方法]自2004年至200:5年联合应用第1跖骨基截骨及Weil截骨治疗伴有外侧跖骨头转移性跖痛的中重度外翻17例25足.患足手术前后常规拍摄足正侧位片,测量足母外翻角(HVA),I-Il跖骨间角(IMA),使用美国足踝外科协会(踇)趾-跖趾-趾间关节评分系统(AOFAS)评分评估临床疗效.手术方法根据患者术前症状选择第1跖骨基底截骨联合外侧跖骨头Weil截骨.[结果]患者(踇)外翻角(HVA)术前为32°±5.7°,术后为12.8°±3.5°;Ⅰ-Ⅱ跖骨间角(IMA)术前为23.2°±3.7°,术后为10.5°±0.7°;AOFAS评分术前45.6±6.9分,术后86.9±4.6分;Weil截骨术后的跖骨短缩3-8 mm,平均4.5 mm;术后18足跖痛症状完全缓解,7例好转,所有患者日常生活正常,无需进一步治疗.[结论] (踇)母外翻术前应综合分析足部的生物力学变化,对伴有外侧转移性跖痛的严重(踇)外翻患者,联合使用第1跖骨基截骨和外侧跖骨头Weil截骨可获得良好疗效.
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改良 Weil 截骨治疗拇外翻转移性跖痛临床疗效分析
目的：探讨改良 Weil 截骨治疗拇外翻转移性跖痛的临床疗效。方法本院采用改良 Weil 截骨治疗拇外翻合并第2～4跖骨头下转移性跖痛症患者41例（48足），观察术后6周、3、6、12个月疗效末次随访行 VSA 评分及 AOFAS 评分进行疼痛和功能评分，行 X 线片评价骨愈合程度及跖骨畸形纠正程度。结果41例（48足）中男3例，女38例；年龄19～77（中位年龄52．3）岁，单侧34例，双侧7例，随访时间6周至72个月，平均36．6个月，X 线片显示：所有患者截骨面均愈合，内固定位置正常，愈合时间12～24（中位数14．5）周，手术切口均 I 期愈合，术后无并发症发生。41例患者术后 AOFAS 评分[（87．20±5．20）分]显著高于术前[（45．6±6．9）分，P ＜0．01]；术后视觉模拟评分（VAS）显著低于术前[（1．65±0．45）分 vs （7．73±0．51）分，P ＜0．01]。跖骨短缩 2～6（中位数3．5）mm，跖骨头抬高角度10～25（中位数17．5）°，术后第2～4跖骨头底转移性跖痛较术前改善，2～4趾畸形改善明显。结论改良 Weil 截骨较经典 Weil 截骨方法更为简单，可短缩跖骨及抬高跖骨头角度，使其受力明显改善，具有防止跖趾关节脱位、爪型趾畸形等优势，既有利于跖板损伤的修复，又使拇外翻转移性跖痛改善明显，临床效果良好。
关键词： 改良 Weil 截骨 跖痛 临床效果 -
第1跖趾关节相关生物力学研究进展
第1跖趾关节既参与前足横弓的构成,又是足内侧纵弓的重要组成部分,在维持足弓牛物力学稳定方面起着举足轻重的作用,其稳定性的破坏会引起前足生物力学的改变从而严苇影响足部负重和行走功能的有效行使,临床上(足)外翻、前跖痛等许多足部疾病的发生发展均与第1跖趾火节稳定性的破坏有关,本文主要就第1跖趾关节相关牛物力学的研究进展作一综述.
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自我按摩系列之足跟痛
足跟痛包括跖痛和跟底痛.跖痛型表现为跖骨(位于前足底附近)头下灼痛,有时可放射至足背或小腿,跖骨头的背、跖两面都有压痛,多因足横弓劳损引起.跟底痛型,表现为行走或站立时跟底部感到疼痛,多为足跟脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎、跟骨骨刺及平跖足等引起.
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选错鞋子脚很“受伤”
高跟鞋跖痛病高跟鞋几乎是女青年的必备鞋,有些姑娘认为,跟越细、越高,穿着越好看.殊不知,常年累月地穿高跟鞋,容易引起“高跟鞋跖痛病”,医学上称之为足跖神经痛.跖痛病是由于脚面跖神经受压引起.长期穿高跟鞋,会使足弓抬高,特别是重心长时间压向前方,致使与受累的跖神经伴行的血管几乎都有血管壁增厚的情况,容易形成局部血栓,从而引起跖神经的缺血、变性,终导致跖痛病.跖痛病患者走路和上下楼时疼痛明显,症状发展严重时,可有剧烈疼痛,犹如刀割.
