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陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗及效果
目的 探讨跖跗关节的解剖结构和生物力学功能,观察陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗及效果.方法 回顾分析12例患者的治疗经过和疗效,并对侧足跖X线摄片进行比较对照,术后随访2~11年.结果 12例患者中切开、复位、内固定5例11个关节;切开、复位、部分关节融合内固定4例10个关节,除所有病例患足不同程度变短外,治疗效果基本满意.结论 陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗、选择手术治疗是必然的,术后管理和功能活动尤其重要.
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单纯楔骨损伤的临床研究进展
楔骨共3块,既参与形成足横弓,又参与支撑足内侧纵弓,在力的传导中起关键作用,是中足重要的骨性结构,也是维持足正常功能的重要组成部分。单纯楔骨损伤非常少见,容易漏诊,处理不当会对足部功能产生严重影响。现就楔骨损伤的临床研究进展做一综述。
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第一二跖骨头间捆绑术矫正(足母)外翻疗效随访
(足母)外翻是一种常见的足部疾患,表现为第一跖骨头内移,(足母)指向外偏,严重者(足母)指甚至被压于第二趾下方,而第一跖趾关节内侧由于经常受挤压、摩擦,使局部皮肤、皮下组织、关节囊增厚,骨质增生,发生(足母)囊炎,足横弓塌陷、跖痛,第二三跖骨头下出现胼胝.
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基于聚类分析的足横弓承重类型及足底压力特征
背景:研究表明足横弓的完整和稳定对足部功能的实现至关重要,前足过度承重是导致足横弓变形的主要因素,关于国人足横弓承重类型研究至今少有报道.目的:探讨步行时足部冲量峰值区域,区分足横弓承重类型,为足部损伤的预防和康复提供相关依据.方法:采用Footscan 高频足底压力测试系统,对1 000 名女大学生自然行走时的动态足底压力分布进行测试分析,观察其步态及支撑期冲量、时相、足内外翻等指标.结果与结论:通过聚类分析,第1 跖骨承重类型109 例、第2、3 跖骨承重类型213 例、第3 跖骨承重类型517 例、第3、4 跖骨承重类型161 例.第1 跖骨承重类型离地阶段时间百分比大于其他3 类,差异具有显著性意义;第1 跖骨承重类型在离地阶段过度足外翻的比例大,第2,3 跖骨,第3 跖骨,第3,4 跖骨承重类型的足外翻比例依次减小.基于足底压力分析,正常人步行时足横弓负重可分为4 类承重类型,为解释足步行时的足部功能提供帮助,其中第1 跖骨承重类型易前足发生足部损伤.
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足横弓的维持及生物力学
足弓包括内外侧纵弓和中前足的横弓.对内外侧纵弓的结构、生物力学及临床意义已有较深入的研究,而对横弓的探讨相对较少.足横弓的组成与生物力学目前认识不尽相同,成为争论的热点.本文主要就足横弓近年来的研究进展作一综述.
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第1跖楔关节与(足母)外翻关系的研究进展
第1跖楔关节是足内侧纵弓和中足横弓的重要组成部分,在人体站立和行走过程中起到传递前足应力的作用,它的解剖异常和生物力学性质的改变与(足母)外翻、跖痛症等前足功能紊乱的发生、发展有密切联系.
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足横弓与NFEA7外翻关系的研究进展
足横弓的组成与部位,目前认识不尽相同.有人认为各跖头站立时完全着地,不宜看作足横弓的组成[1].但从解剖及生物力学的角度来看,各跖头平面横弓在吸收震荡,减轻足底应力方面起重要作用.本文主要就跖骨头平面足横弓作讨论.
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正常足与(足母)外翻足横弓形态的对比性研究
[目的]比较研究正常足和(足母)外翻足横弓的形态,探讨横弓在(足母)外翻发生发展中的作用.[方法]对35名(足母)外翻患者65只足和30名正常人60只足,在负重位和非负重位足正位X线片和前足轴位X线片上分别测量(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(fist intermetatarsal angle,IMA),各跖骨头、籽骨到足底的距离.[结果](足母)外翻足HVA平均30.8±8.9°,第1、2跖骨间角为16.5±2.6°;正常足HVA为10.2±2.0°,第1、2跖骨间角7.9±1.6°.(足母)外翻足与正常足比较第1跖骨头向下移位,第2、3跖骨头距足底的距离明显低于正常足.腓侧籽骨向外上方移位,胫侧籽骨向外侧移位.[结论](足母)外翻足横弓塌陷,籽骨脱位,第2、3跖骨头过早、过重负重易产生疲劳性骨折、跖骨痛和足底胼胝体.
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正常足步态周期中动态足横弓形态的初步分析
目的:观察正常步态周期中跖骨头平面足横弓的运动形态,并探讨跖骨头平面足横弓在行走过程中的重要意义。方法:以C臂机观察模拟正常步态周期中跖骨头平面足横弓冠状面的变化形态并以录相机记录,通过视频转换为电脑工作站可以分析的MPEG格式文件。在电脑工作站与C+ +Builder下精确的计时器链接,分析足横弓的变化。结果:得到足横弓塌陷时间与足横弓指数Q;I~Ⅱ跖间角;Ⅰ~Ⅳ跖间角;个体体重等的关系曲线。结论:跖骨头平面存在由5个跖骨头构成的足横弓,以1、5跖骨头为底,2、3跖骨头为顶;步态周期中,由站立相到推离相时,2、3跖骨头渐渐塌陷,负重份额渐增加;足横弓指数Q与足横弓塌陷时间密切相关,Q值增大,则2、3跖骨头塌陷的时间缩短,第2、3跖骨头就越早负重,在整个步态周期中的负重时间延长,导致过度负重,2、3跖骨头下疼痛性胼胝体形成。
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外翻足的足横弓塌陷力学分析
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人老脚患多常做自检好
人的脚和全身其他器官一样,随着年龄的增长,逐渐发生退行性变化.脚痛便是退行性变化的一种表现.因此,老年人要经常自我检查足部的变化,防患于未然.皮肤外观的检查 足病变常常在皮肤上表现出来.要查看足部皮肤有没有红肿、水泡,有没有受到刺激而发红.如果鞋挤脚,大拇指的皮肤就会呈红色,不及时更换,脚就会受到压迫而破溃感染.还要注意第二趾跖骨头部位是否伴有疼痛,有无胼胝.有这些症状可能是足横弓塌陷.
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小切口第1跖骨颈截骨治疗拇外翻
拇外翻是一种骨科常见病,病因至今尚有争议,常伴有足横弓塌陷和锤状趾畸形.拇外翻治疗方法有上百种,治疗效果各家报告不一.我们自1994年3月~2005年3月先后采用小切口经第1跖骨颈截骨治疗拇外翻51例共90足,收到了满意效果.现总结报告如下.
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经皮微创跖骨远端截骨治疗拇外翻疗效观察
拇外翻是中老年人常见的后天性畸形,以女性多见,有家族性,时常合并扁平足.它是由拇跖外翻和跖骨内翻构成的三角形畸形,第一跖骨头肥大,内侧多形成滑囊,压痛明显,足前部增宽,足横弓塌陷,行走困难.
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第1跖趾关节相关生物力学研究进展
第1跖趾关节既参与前足横弓的构成,又是足内侧纵弓的重要组成部分,在维持足弓牛物力学稳定方面起着举足轻重的作用,其稳定性的破坏会引起前足生物力学的改变从而严苇影响足部负重和行走功能的有效行使,临床上(足)外翻、前跖痛等许多足部疾病的发生发展均与第1跖趾火节稳定性的破坏有关,本文主要就第1跖趾关节相关牛物力学的研究进展作一综述.
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自我按摩系列之足跟痛
足跟痛包括跖痛和跟底痛.跖痛型表现为跖骨(位于前足底附近)头下灼痛,有时可放射至足背或小腿,跖骨头的背、跖两面都有压痛,多因足横弓劳损引起.跟底痛型,表现为行走或站立时跟底部感到疼痛,多为足跟脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎、跟骨骨刺及平跖足等引起.