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装备
由美国哈佛大学医学院附属麻省眼耳医院以及Schepens研究所的科学家们联合推出了一款口袋大小、放在佩戴者胸口部位的“盲人可穿戴相机”,想必能够帮助这一群视神经受损的人士避免行走过程中的障碍和阻塞。它的工作过程主要是当检测到佩戴者面前的障碍物时,设备便会发出预警。此外它还能够区分出“碰撞”和“与障碍物的擦身而过”的区别,并且做出合理而有效的警报。
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6分量应变式力传感器弹性体
多分量力传感器是人体生物力学参数测试的重要工具之一,现在已经广泛地应用于生物医学工程研究.近年来应用比较广泛的步态分析系统中的测力平台就是利用多分量力传感器检测三个方向的地面反力和力矩[1],分析人体在行走过程中的受力规律,进行运动功能康复诊断与评定;王广志和张力群利用6分量力传感器检测敲击髌韧带时膝关节的反射力矩[2];哈尔滨工业大学研制的航天服关节阻尼力矩的机器人测试系统采用的也是6分量力传感器[3],此外6分量力传感器还广泛用于医用机器人力的感知和反馈控制[4].
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步态分析方法及临床应用
步态分析(gait analysis)是研究步行规律的检查方法,是下肢功能评定的重要组成部分.步态分析的目的是明确步态异常的机制和原因,获得定量的步态数据,选择优治疗策略,以及评价康复疗效.1步态分析方法1.1定性分析:通过目测从前、后、侧3个方向观察病人在行走过程中关节、肌肉、骨盆的运动情况以及姿势的协调性.
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多巴胺失调综合征伴5-羟色胺综合征一例
临床资料患者女性,50岁,因"行走缓慢10年、双下肢抖动6年"于2011年3月1日入我院.患者10年前开始出现行走缓慢、走路前冲,当地医院考虑"帕金森病",予复方左旋多巴187.5 mg/d治疗,上述症状好转.此后患者病情逐渐进展,行走过程中出现步态冻结、启动困难、双下肢抖动,直至无法独立行走,增加复方左旋多巴剂量至750 mg/d 后,症状有所改善.4年前家属发现患者有藏药、擅自加药行为,曾擅自加服复方左旋多巴大剂量至6000 mg/d.加药行为多发生于抖动症状明显或自觉身体不适时,服药后抖动可好转,且感异常轻松愉快.与此同时,患者逐渐出现明显的情绪变化,表现为开期异常欣快、关期异常失落,并伴全身不自主动作及重复行为,如经常重复穿针引线、收集一些无用物品进行有序放置.
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原发进展性冻结步态一例
原发进展性冻结步态(primary progressive freezing ofgait,PPFG)指患者在行走过程中出现的一过性步态异常,无肌强直、运动减少、震颤等帕金森症状,无其他神经疾病表现,对多巴胺制剂不敏感,病情渐加重.
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干燥综合征导致多发性骨破坏及病理性骨折一例报告
患者女,38岁.12年前无明显诱因出现口干、眼干症状,同时伴口腔溃疡和多发龋齿.10年前出现颌下腺肿胀、双下肢紫癜、全身肌痛、乏力、脱发等症状,无发热、晨僵及关节肿痛,未予诊治.5年前出现低钾血症、周期性麻痹,间断补钾治疗.2年前出现全身酸痛,以骨盆、右髋部疼痛为明显.1个月前在行走过程中右髋部疼痛明显加重,伴活动受限.X线片示右股骨转子间病理性骨折(图1).
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自制治疗车防震防滑垫
目前,医院临床护理中所使用的治疗车大多为四轮双层不锈钢手推车.由于不锈钢质硬,表面光滑,在行走过程中,与输液瓶及其他硬物碰撞,产生很大的噪音,并影响病房环境、病人心情及休息,且物品易滑落.现介绍一种治疗车防震防滑垫,经临床使用,效果较好.
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特发性心室颤动致猝死1例
患者男性,40岁.因咽喉部灼痛伴恶心3h至门诊就诊.既往身体健康.查体:一般情况尚好,血压120/70mmHg,心界不大,心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺无特殊.心电图(图略)示:窦性心律,P-P间距0.92s,心率63次/分,QRS波及ST-T无明显异常.40min后患者在医院中行走过程中,突然倒地,面色青灰,神志不清.
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糖尿病足病减压治疗——具个性化的治疗和预防方法
糖尿病足病是糖尿病严重的并发症之一,是造成截肢的主要原因.足溃疡的发生与多种因素相关.在引起足部损伤的过程中,足底局部压力增高起重要作用.在站立和行走过程中,足底承受不同的压力,病变区域往往是承受压力集中的部位,长期受力异常就形成溃疡.而足的神经病变、足畸形是形成足局部压力增高的原因.在治疗过程中,减轻局部压力可以缩短伤口愈合时间.而作为足病的预防,穿着能够减轻压力的鞋子可以减少局部损伤.由于每个人的体重、行走姿势、足关节结构不同,减压的措施也就不同,因此,鞋子和治疗器具的制作就必须完全个性化.
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老年人间歇性跛行如何处理
很多老年人在行走过程中会出现一侧或双侧腿部突发酸胀、疼痛,导致走路跛行,严重者会影响行走。这种症状往往反复出现,困扰着很多老年人的生活。有人会问:这究竟是怎么回事呢?能治吗?其实,医学上称这种情况为间歇性跛行,是老年人较为常见的临床症状。
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第1跖楔关节与(足母)外翻关系的研究进展
第1跖楔关节是足内侧纵弓和中足横弓的重要组成部分,在人体站立和行走过程中起到传递前足应力的作用,它的解剖异常和生物力学性质的改变与(足母)外翻、跖痛症等前足功能紊乱的发生、发展有密切联系.
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家族性关节松弛症合并右膝损伤1例
患者,女,16岁,因摔伤后右膝疼痛5 h余入院,在平地行走过程中无障碍物阻挡突然双腿发软摔倒,双膝屈曲,右膝先着地,体查发现右膝关节明显肿胀,大片瘀斑,膝关节活动受限,双下肢多处陈旧性瘢痕,患者全身多处关节松弛(图1),双肘关节过伸可达15°,双腕关节被动背伸可达180°,双拇指背伸100°,拇指整体背伸达180°,双侧手指并排被动背屈与前臂伸侧平行,双侧拇指被动活动可触及前臂屈侧,左膝关节过伸可达15°
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右小腿近端酸痛、行走受限
病历摘要患者女,38岁,因"右小腿近端酸痛、行走受限3个月余"于2008年6月12日入院.患者于2006年3月开始出现无明显诱因小腿近端酸胀,偶有疼痛,酸胀呈持续性,活动增多后加重.考虑可能同职业(理发师)长期站立有关,未行相关诊治.2006年6月8日在日常行走过程中(约500米)感觉浑身乏力,右小腿近端酸痛难忍,不能行走,逐出现间歇性跛行.
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难治性癫痫胼胝体压部可逆性影像学异常
病历摘要患者男,24岁,"反复发作性意识障碍、抽搐"10余年.患者10余年前起无明显诱因反复出现突发意识障碍,有时表现为行走过程中突然站立不动、愣神,双眼向前凝视,呼之不应,持续数十秒到5 min自行缓解,缓解后不能回忆当时情况;有时表现为睡眠中突发四肢强直一阵挛发作,伴喉部发音、口舌咬伤、小便失禁,持续数分钟后自行缓解,醒后不能回忆当时情况;有时表现为在聊天过程中突然脱衣、小便,呼之不应,醒后不能回忆.
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踝关节交锁1例
患者男,6岁,右内踝骨折5年,疼痛伴交锁3年.入院前5年,右踝扭伤出现肿痛,活动则疼痛加重,右踝部青紫,线提示右内踝骨折,骨折对位对线好,故采用右膏托板外固定1月后下地活动.由于活动及负重无明显差异,故未进一步检查及治疗.3年前开始在行走过程中突然出现右踝疼痛,不敢继续行走,但将右下肢提起,多个方向活动踝关节后疼痛消失,可继续行走而无不适.上述症状出现逐渐频繁,~5天就可能出现一次,来院就诊.查体:右踝部无畸形,无红肿,无压痛,踝关节主动、被动活动无异常,无踝关节不稳.X线示右内踝陈旧性骨折、骨不连,骨折断端硬化、光滑,远折端约4 mm大小,与近折端间有5mm宽的间隙.其它辅助检查无异常.
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腓骨肌萎缩症一家系28例
先证者(Ⅲ9) 男,41岁.早期行走过程中出现下肢无力,跑步慢、腓骨肌、伸趾长肌及足部小肌无力和萎缩,逐步发展至大腿下1/3,外形似鹤腿.晚期下肢出现肌萎缩,伴下肢远端感觉异常.诊断为腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease, CMT).
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短暂性脊髓缺血发作1例报告
患者男,69岁,汉族,农民.因"左下肢无力伴全身疼痛7 h"于2013年1月12日入院.患者于入院前7h在行走过程中突然出现颈背部疼痛,向骶尾部放射,尔后由下往上发展.疼痛程度难以忍受.患者随即感左下肢无力,行走困难,呈跛行状,持续时间约20min,未经治疗疼痛自行缓解,由家人送来医院.既往有高血压病史5年,痛风病史4年;平时自服硝苯地平片、卡托普利片、痛风灵胶囊治疗,药物用量不详,未监测血压.既往无类似发作史,无不良嗜好,家族中无同类病史者.
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椎基底动脉和锁骨下动脉多处狭窄腔内支架成形术1例报告
患者,男,64岁.因"反复发作性眩晕、猝倒2+年,加重半年"入院.患者于2年前反复出现发作性眩晕,常在行走过程中出现猝倒,无意识丧失,约1~5分钟缓解.既往有高血压、糖尿病史.神经系统查体未见阳性体征.
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子宫肌瘤合并下肢深静脉血栓1例
1 病例报告患者,48岁,因妇科检查发现子宫肌瘤4年,突发左下肢水肿胀痛4天于2008年7月31日人院.4天前行走过程中突感小腿胀痛,后逐渐发展为左下肢水肿胀痛.患者经量增多、经期延长4年,B超检查提示子宫肌瘤,未治疗.有糖尿病史3年,未系统治疗,血糖一直控制不满意.人院查体:T 37℃,P78/min,R 20/min,BP 128/70 mmHg,下腹部可扪及如孕5月子宫大小质硬包块.
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肘管综合征的研究进展
肘管综合征是上肢常见的周围神经卡压综合征之一,其发病率仅次于腕管综合征[1-2]。Feindel 等[3]于1958年首次提出肘管综合征是指尺神经在尺神经沟处受压而产生的神经压迫、损伤性病变,其主要表现为手肌肉萎缩、无力及手尺侧麻木。尺神经在行走过程中有多个潜在的卡压部位,但是重要的部位是在肘关节。患者常见的症状是尺神经分布区的麻木、手内肌的萎缩和无力。症状较轻的患者可以采取保守治疗,中、重度的需要手术治疗。近几年出现大量关于尺神经原位松解和前置手术效果的比较研究。