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某市住院病例医疗费用5年增长情况分析
目的:探讨近5年来医疗费用增长速度,了解各费别、各病例分型、各等级医院住院病例医疗费的分布特点.方法:用SAS6.12统计分析软件对我国南方某市21万条住院病例进行分析.结果:5年中医疗费用平均增长速度为16.32%,药品费、检查费、治疗费平均增长速度分别为14.54%、22.40%、17.26%;A、B、C、D分型病例的医疗费5年平均增长速度分别为10.98%、11.51%、15.01%、20.75%;二级和三级医院住院病例的医疗费5年平均增长速度分别为1.26%、18.67%.药品费、检查费、治疗费及总费用、4种分型病例的医疗费、三级医院住院病例的医疗费在5年中的分布均有差异,各种费用总体上均呈上升趋势;二级医院住院病例的医疗费在5年中分布差异无统计学意义.结论:控制药品费、检查费、D型病例的医疗费和三级医院住院病例的医疗费4个重要的费用增长点,完善评价、管理制度,适量控制费用增长.
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病例分型与医疗费用支付方式的相关性研究
近年我国医疗费用呈快速上升趋势.从实证研究的角度,采用逐步回归分析统计方法研究病例分型与医疗费用的相关性,探讨病例分型应用于医疗费用支付方式的科学性和可行性,并对现有医疗费用支付方式的优缺点和病例分型的意义进行了讨论.
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病种病例平均住院日控制标准实证研究
目的:制定较为合理的住院日控制标准.方法:收集3所三级甲等医院2000年1月1日至2002年12月31日154 640份病案、407个病种和806个病型,采用SAS6.12,进行描述性统计分析.结果:病种病例分型的住院日呈单峰正态,并求出住院日的上下界控制区间.讨论:中位数作为病种病例平均住院日控制的标准参考值以及P25与P75作为上下界控制值是可行的,并可依此对医疗单位或个人的医疗质量进行评价.
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基于病例分型的护士分层级管理在妇产科护理管理中的应用
目的 探讨以病例分型为基础的护士分层级管理在妇产科护理管理中的应用效果.方法 随机选取2015年1月-2017年1月间深圳市福田区妇幼保健院辖区医院住院部60名妇产科护士作为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组采用常规的护理管理,观察组采用以病例分型为基础的护士分层级管理.分析两组护理人员的护理工作质量、综合能力、护理工作满意度.结果 观察组在干预后护士的护理工作质量、综合能力、护理工作满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以病例分型为基础的护士分层级管理,能够有效提升妇产科护理管理中的护理工作质量、护士综合能力、护理工作满意度,值得推广.
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病例四型分布在校正手术室术前平均住院日中的应用
手术患者术前住院日是衡量医院外科系统临床科室工作效率的重要指标,能全面反映医院的经营管理水平.探索术前平均住院日单项指标对手术科室床位利用率评价的可行性研究,用病例分型管理软件进行病例分型,用CD型率和病例四型分布对手术科室术前平均住院日进行校正,能真实合理地反映出手术科室的床位利用情况.
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病历质量控制重点环节分析
目的:通过对运行病历的质量控制,研究运行病历的质控方法,寻找病历质控的重点环节.方法:通过病例分型的前馈控制机制,对831份运行病历进行质量检查,对病历缺陷进行分析,并使病历缺陷得到及时纠正.结果:共查出病历缺陷1 347条,有1 058条得到了及时纠正,占78.5%,保证了病历质量的持续改进与提高.结论:运用病例分型管理方法加强运行病历的质量控制,是病历质量控制的重点环节之一.
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以病例分型方法评价普外科医疗质量的实证研究
目的:探讨普通外科病例分型医疗质量评价方法.方法:运用病例分型的理论,对某医院普外科二个医疗组2003年一季度的医疗质量进行分析.结果:普外科医疗组B的医疗质量要优于医疗组A.结论:病例分型医疗质量评价方法增强质量评价的客观依据,解决了目前普通外科医疗工作中收治复杂危重病例与医疗指标达标之间的矛盾.
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病例四型分布校正平均住院日
目的:探索平均住院日单项指标对临床科室床位利用率评价的可行性研究,为医院宏观和微观管理提供参考依据.方法:用病例分型管理软件进行病例分型,用CD型率和病例四型分布对科室平均住院日进行校正.结果:能真实合理地反映出科室的床位利用综合水平.结论:采用平均住院日单项指标评价临床科室床位利用率应考虑病例四型分布因素.
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病例分型在医疗质量评价的应用
目的:运用病例分型对医疗质量变化进行评价.方法:选定病种病例组,采用综合指数法对各组病例1998-2000年的医疗质量进行比较.结果:医院1999年的医疗质量在3年中是好的.结论:在医疗质量评价中引进病例分型可以使评价结果更能真实地反映实际情况.
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病例分型应用研究
本文总结了军内外医院病例分型医疗质量管理方面的研究与实践,从医疗管理、医学统计、计算机应用等多角度,对病例分型在医院管理中的应用进行深入探讨:一是考核医疗工作数质量,二是量化医疗质量评价指标,三是满意度测评和医疗纠纷分析,旨在引导用科学有效的方法把医疗质量综合效益评价融入医院日常工作之中.对下一步病例分型应用研究提出了一些意见和建议.
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应用病例分型法分析住院医师规范化培训质量
目的:评价规范化培训对培养住院医师临床能力的作用.方法:收集3所三级甲等医院34名住院医师2003年共1 316份病例的诊疗情况,采用SAS6.12进行统计分析.结果:经过规范化培训的住院医师与未经过培训者相比,部分临床技能数据有显著性差异.结论:规范化培训对提高临床能力有明显效果.
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病例分型在评价病人住院日和医疗费中的应用
目的:探讨不同病例分型的住院病例住院日和医疗费的分布特点及二者之间的关系.方法:利用SAS6.12统计分析软件对14万条不同病例分型的住院病例进行统计分析.结果:年龄越大,平均住院日越长、住院日的个体差异越大;住院日中位数为11天,均数为17天;四种病例分型的住院日长短排序为:D型>C型>A型>B型;四种病例分型的医疗费排序为:D型>C型>A型>B型;住院日越长,各种费用的花费越多.结论:客观地评价住院日和医疗费这两个指标,对改善医疗质量、控制医疗费用有着重要的意义.
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应用病例分型法评估专科中心医疗质量
目的:探讨制定合理可行的专科中心医疗质量评估方法.方法:应用病例分型原理,结合我校附属医院13个临床专业的专科中心收治病例数据,对其临床质量和效益进行全面评估.结果:提出了应用病例分型理论指标评估专科中心医疗质量的方法,并进一步讨论了根据评估成绩,对专科中心实行优胜劣汰的滚动管理.结论:应用病例分型法使专科中心的医疗质量评估更为科学合理,并且有利于引入竞争机制,保证专科中心的临床特色和技术优势.
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应用病例分型法分析住院日超长病例
目的:分析住院日超长的内在原因,探讨相关对策.方法:收集3所三级甲等医院2000年1月1日至2003年12月31日201 501份病案、692个病种和1 937个病例组合,采用SAS6.12,进行描述性统计分析与评价.结果与结论:住院日超长病例病种分布趋于集中,医疗管理部门应加强重点科室管理,完善住院诊治流程,严格控制医疗缺陷.
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病例分型质量综合值的应用研究
目的:应用病例分型法对医院年度质量综合值分析,发现医院管理中存在的问题,提示改进方向,实现"优质、高效、低耗"的管理目标.方法:以3所三级甲等医院(2所综合性医院和1所专科医院)2000年1月1日至2003年12月31日所有出院病人219 238份病案信息数据库为资料来源,运用<病例分型质量管理系统>软件将出院病例以各医院各年度进行病例质量分析,以同医院跨年度进行同期对比,并统计描述.结果:医院效益与医院资源配置、医疗质量、技术特色、收治疾病危重度有关.结论:提高医院效益,关键要注重内涵发展,达到医患双赢.
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疑难危重率对医疗费用的影响
目的:研究人均医疗费用与危重率的关系.方法:收集某三级甲等医院2003年出院病人病例信息,运用<病例分型质量管理系统>和Excel2000研究月危重率与人均医疗费用的相关关系.结果:该医院月危重率与人均医疗费用呈正相关,危重率是影响费用增长的重要因素.结论:以危重率为标准评价医疗费用,有利于控制费用过度增长,终以医院技术的发展使费用降低.
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应用病例分型法分析出院病人满意度
目的:分类研究不同病情出院患者对医院评价的关注重点,从而有针对性地提出建议.方法:对3所三级甲等医院2001年至2003年间当年出院病人满意度调查问卷571份进行研究,运用Excel2000软件进行统计分析.结果:病情危重程度不同的患者,对于医院提供的服务所关注的重点不同.结论:医院应当强化以人为本的服务理念,改进医患关系;遵循以"病人为中心"的原则,改善就医条件;构建诚信服务的价值观,提升医院价值.
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病例分型医疗质量管理考评标准制订与应用
目的:制定科学、合理的医院临床科室医疗质量管理考评标准.方法:在专家咨询的基础上,构建病例分型医疗质量评价指标体系;收集某三级甲等医院2000年1月1日至2004年12月31日134613份病案,采用<医院病例分型质量费用管理系统>、Foxpro6.0和SAS6.12软件,制订24个临床科室各指标标准值和实际值,并按照考评标准,对各临床科室医疗质量进行描述性统计分析.结果与讨论:评价结果与医院实际情况相吻合,所得结论可以进一步推广应用.
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应用病例分型法分析主诊医师负责制试行情况
目的:分析主诊医师负责制对医疗工作数量、质量、效率、效益的影响.方法:收集2所三级甲等综合性医院8个试点科室2002年1月1日至2003年12月31日17 558份病案信息,应用Microsoft Excel 2000和<病例分型质量管理系统>软件进行统计分析与评价.结果:实施主诊医师负责制提高了工作数量、质量、效益.结论:主诊医师负责制有利于提高医疗服务水平,有利于提高现有医疗资源利用率,但应注意降低患者经济负担.
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应用病例分型法分析163例医疗纠纷
目的:发现病例质量存在的主要缺陷和医疗纠纷投诉的主要问题,提出防范措施.方法:以3所三级甲等医院2001年1月1日至2003年12月31日住院患者中,向学校投诉的163起医疗纠纷原始病案为研究对象,运用<病例分型质量管理系统>软件进行病例质量分析,结合患方投诉的问题,作统计描述.结果:涉及医疗纠纷的病例综合质量偏低;医疗纠纷主要发生在疑难危重病例;疾病转归与患方的预期分歧较大.结论:防范医疗纠纷的主要措施是加强业务培训和质量管理;增加医患间的沟通;提高防范意识和能力.
