2009-2013年新疆县级公立医院住院费用结构变动度分析
摘要： 目的 探讨2009-2013年新疆县级公立医院住院费用结构变动情况,分析影响住院费用结构的因素,为新疆县级公立医院不合理医疗费用控制与优化使用卫生资源提供参考.方法 通过收集2009-2013年新疆县级公立医院住院费用相关数据,利用EXCEL建立数据库,采用经济学中的结构变动度方法,对新疆县级公立医院住院费用构成进行分析.结果 2009-2013年的住院费用总体结构变动度为45.100％.新疆县级公立医院住院费用结构中,药品费、化验费、检查费是引起住院费用结构变动的3个主要因素,三者累计贡献率为80.699％.结论 2009-2013年新疆县级公立医院住院费用结构中,药品费、检查费、化验费占比较大.今后应从宏观的政策层面进一步调整医疗服务价格,并与微观的医院管理层面相结合,使住院费用合理增长,体现医务人员的劳务技术价值.
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超声波提取维药老鼠瓜籽油的工艺研究
目的 探讨超声波提取维药老鼠瓜籽油的佳工艺.方法 采用正交设计法,选取老鼠瓜籽油的提取率为考察指标,对超声时间、料液比(老鼠瓜籽质量与石油醚体积之比)、超声温度及超声功率4个因素选用L9(34)正交进行考察.结果 确定佳工艺的条件为超声时间30 min,料液比1∶5,超声温度45℃,超声功率200 w.结论 该提取工艺简单、合理、可行,可为研究维药老鼠瓜籽油的提取工艺提供基础.
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乌鲁木齐市83家医疗机构医护人员手卫生调查分析
目的 了解乌鲁木齐市83家医疗机构医护人员手卫生执行状况,以改善和提高手卫生质量.方法 采用棉拭子涂抹采样和细菌总数检测方法对83家医疗机构医护人员手卫生质量进行检测.结果 83家乌鲁木齐市各类医疗机构的医护人员手标本291份,合格230份,不合格61份,合格率为79.0%.其中,一级医疗机构与诊所医务人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=15.46,P＜0.01);二级医疗机构与诊所医护人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=16.05,P＜0.01);三级医疗机构与诊所医护人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=12.10,P＜0.01);一级、二级和三级医疗机构医护人员手卫生检测结果合格率之间两两比较差异无统计学意义.Ⅱ、Ⅲ类医疗机构不同类别诊疗环境医护人员手卫生合格率比较差异无统计学意义.内科与口腔科医务人员手卫生检测合格率差异有统计学意义(χ2=4.714 6,P＜0.05),其余科室比较差异无统计学意义.结论 医护人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识.
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用于SD大鼠神经祖细胞增殖分化研究的体外培养法的建立
目的 建立一种用于SD大鼠神经祖细胞(NPC)增殖分化研究的体外培养法,为深入研究其增殖分化奠定基础.方法 机械法分离和传代新生SD大鼠海马组织NPC,应用特定培养基进行体外培养,BrdU标记后应用免疫荧光法观察鉴定NPC和分化后神经细胞.对机械法离解后的活细胞率差异进行比较.结果 培养的NPCs可以在体外进行培养扩增,体外传代至第9代末仍可见Nestin抗体阳性的神经球形成,并且有分化为3种神经终末细胞的潜能.每次机械法分离后的NPC活细胞率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 建立的SD大鼠NPC体外培养法更利于增殖分化的研究.
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用脂肪乳剂建立大鼠脂代谢紊乱模型
目的 用脂肪乳剂灌胃建立大鼠脂代谢紊乱模型,为高脂血症的预防和治疗选择理想的高脂血症动物模型.方法 采用Wistar大鼠30只,(200±20)g,雄性20只,雌性10只,雄鼠按体重随机分成2组,为实验第一组、第二组,雌鼠为第三组.第一组给予含10%胆固醇的脂肪乳剂,第二组、第三组给予含20%胆固醇的脂肪乳剂灌胃,分别于实验第0天、第14天采血检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平.结果 (1)使用含10%胆固醇的高脂乳剂造模14 d,血清TC、HDL、LDL水平升高,有统计学意义(P＜0.05).使用含20%胆固醇的脂肪乳剂造模,雄性与雌性Wistar大鼠,造模后血清TC、HDL、LDL、TG均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)同性别不同配方作用下,血清TC、LDL差值的差异有统计学意义(P＜0.05);同配方不同性别,血清TG、HDL差值间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用脂肪乳剂可成功建立脂代谢紊乱模型,对雄性大鼠使用含20%胆固醇的脂肪乳剂造模,效果相对较好,适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症及高甘油三酯血症的研究.
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以脂肪肝现代共识病名追溯宋元明清相关文献对比研究
目的 研究以脂肪肝现代共识病名追溯宋元明清文献中相关方药理论.方法 以现代医家共识的脂肪肝中医病名为依据,通过对宋元明清主要医籍中防治脂肪肝相关疾病的方药进行整理,并对其药物进行统计、分析.结果 宋元明清医家在"肝痞"的治疗中以补泄兼顾,标本兼治;从脾论治,助化蠲浊;辛开苦降,甘温并施为主.结论 "肝痞"从虚论治、坚守即病防变的思想、以温补为主,不忘理气活血,为历代医家所共识,现代在此基础上又以消散之法为主.
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新疆5 150名大学生恒牙先天缺失的调查分析
目的 了解新疆大学生恒牙先天缺失的状况.方法 2008年9月～2009年5月对新疆高校学生共5 150名采取随机 、分层、整群抽样的方法进行恒牙发育异常情况的调查.对患病率、颌位情况、缺牙数目、好发牙位及同时伴发2种牙齿发育异常的情况进行分析.结果 恒牙先天缺失的总患病率为5.98%,无性别差异;颌位情况下颌缺失多于上颌(P<0.05);好发牙位为下颌中切牙;以缺失1颗牙者多见,占总人数的63.96%;锥形牙与先天缺牙伴发的比率高,达68.29%.结论 新疆大学生恒牙先天缺失的状况与以往的研究相符,但性别间无差异,下颌缺牙数目多于上颌.
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陈实功治疗疮疡顾护中气用药特色分析
目的 探讨陈实功治疗疮疡顾护中气用药特色.方法 选取陈实功以及对比医家的处方作为研究对象,运用方剂计量学研究方法,分析陈实功治疗疮疡用药情况.结果 陈实功治疗疮疡在用药归经、高频用药等方面非常注重顾护中气,而且运用得当,无太过不及之偏.结论 陈实功继承前代外科疾病治法理论与经验而有较大创新发展,尤其治疗疮疡注重顾护中气之用药特色,对当前中医外科学术研究与临证实践具有重要指导意义.
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2010年乌鲁木齐市社区居民精神障碍流行病学调查
目的 了解乌鲁木齐市社区居民精神障碍患病水平和分布特征.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,以一般健康问卷12项(GHQ-12) 为筛选工具,入户调查1 200位18岁以上社区居民.结果 采用主成分因子分析进行效度分析,问卷具有较高的结构效度,克朗巴赫系数为0.736,分半信度0.727,问卷测验结果具有较高的可靠性与稳定性.1 156份问卷中,精神障碍筛出人数为425人,占36.89%,远远高于国内其他地区报道.男性居民精神障碍筛出率高于女性(χ2=6.732,P<0.05),低收入群体精神障碍筛出率高于高收入群体(χ2=14.218,P<0.05).结论 精神心理问题不仅仅是医学问题,更是一个社会问题,面对如此高的精神障碍筛出率,需要政府、医疗卫生工作者及全社会共同参与和不懈努力.
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乌鲁木齐市三宫社区老年人群空腹血糖现况调查
目的 了解乌鲁木齐市三宫社区汉族老年人群糖尿病(DM)及空腹血糖受损(IFG)的患病情况.方法 采用整群抽样方法对乌鲁木齐市三宫社区296位65～85岁的居民进行描述性研究,包括年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、腰围、臀围、血压及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂.结果 (1)人群糖尿病的检出率为15.2%,空腹血糖受损的检出率为28.0%,男女之间差异无统计学意义.(2)随空腹血糖水平升高,腰围、腰臀比、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平下降,人群胰岛功能减退.结论 乌鲁木齐市三宫社区65岁以上老年人群糖尿病及空腹血糖受损的检出率较高.对该人群应加强教育和病情控制,重点预防糖尿病并发症的发生.
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TNF-α、TNF-β在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其意义
目的 探讨肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、肿瘤坏死因子β(Tumor necrosis factorβ,TNF-β)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的表达情况及其意义.方法 采用免疫组化方法检测61例DLBCL和5例淋巴结反应性增生中TNF-α、TNF-β的表达情况.结果 TNF-α和TNF-β在DLBCL有不同程度的表达.TNF-α、TNF-β在61例DLBCL的阳性表达率分别为85.25%(52/61)和59.02%(36/61).TNF-α、TNF-β在DLBCL亚型中表达的差异具有统计学意义(P<0.05),TNF-α、TNF-β在DLBCL中non-GCB(非生发中心型)中表达高于GCB(生发中心型).TNF-α、TNF-β在性别、民族、年龄、部位方面的差异均无统计学意义(P>0.05).TNF-α和TNF-β在DLBCL中的表达无相关性(P>0.05).TNF-α、TNF-β在淋巴结反应性增生中表达于滤泡生发中心细胞,副皮质区的免疫母细胞,毛细血管内皮细胞.结论 TNF-α和TNF-β在DLBCL中的高表达,可能与DLBCL的发生、发展有关,且有助于DLBCL不同亚型的诊断和分型.
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 TNF-α TNF-β 免疫组织化学
