三种食管癌治疗方案的成本-效果分析
摘要： 随着国家医疗卫生体制改革的深入,药物经济学也越来越受到人们的重视.药物经济学是近二十年来以卫生经济学为基础发展起来的一门新型边缘学科.它将经济学原理、方法和分析技术运用到临床治疗过程,并以药物流行病学的人群观念为指导,从全社会角度开展研究,以大限度地合理利用现有医药卫生资源的综合性科学,也是对卫生保健系统和社会的药物治疗成本和效果的描述分析.其主要任务是鉴别,测量和对比不同药物治疗方案,药物治疗方案与其它方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目所产生的经济性效果的相对比值,为临床合理用药和防治措施提供科学依据.成本-效果分析法(Cost effectiveness analysis,CEA)是药物经济学常用的主要评价方法之一,目的在于分析寻求达到某一治疗效果时费用低的治疗方案,特点是治疗效果不用货币单位表示,而采用临床指标.成本-效果分析注重防治措施的社会效果,佳成本-效果分析方案,并不意味着费用低方案.
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胆固醇7α-羟化酶在胆汁淤积中的调节机制研究进展
胆汁淤积是由多种原因所致的胆汁酸异常积聚,临床表现为黄疸或黄斑瘤等.胆固醇7α-羟化酶(cho-lesterol 7α-hydroxylase,CYP7A1)是体内催化胆固醇合成胆汁酸的限速酶,其活性与胆汁酸的合成量密切相关.机体中由法尼酯衍生物X受体(FXR)介导的法尼酯衍生物X受体/小异二聚体伴侣(FXR/SHP)信号通路和法尼酯衍生物X受体/成纤维细胞因子19/成纤维生长因子受体4(FXR/FGF19/FGFR4)信号通路以及由孕甾烷X受体(PXR)介导的信号通路是重要的胆固醇7α-羟化酶调节路径.上述通路通过调节胆固醇7α-羟化酶的活性,调控胆汁酸的合成,进而维持胆汁酸的内平衡.本文就近年来有关胆汁淤积中胆固醇7α-羟化酶的调节机制研究进行综述,为探索临床治疗胆汁淤积的靶点提供了参考.
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真菌毒素的脱毒进展
真菌毒素普遍存在于饲料、谷物、食品及中药材中,可直接对人类和动物的健康会产生一定的危害.目前真菌毒素的脱除方法根据脱除机制,主要分为物理脱毒、化学脱毒、生物脱毒,本文对真菌毒素现阶段的脱除方法进行了归纳总结.
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瘢痕疙瘩的治疗研究进展
瘢痕疙瘩因其治疗存在一定的复发性,是世界医学领域上的一大难题.尽管有大量关于瘢痕疙瘩的研究,但至今仍未有完全有效的治疗方法,而且对瘢痕疙瘩的形成机理还未完全掌握.本文就瘢痕疙瘩治疗方法的主要研究进展进行简要的综述.
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天然活性多肽抗肿瘤活性及作用机制研究进展
癌症是严重威胁人类健康的主要疾病之一,目前肿瘤治疗主要以放疗和化疗为主,但其毒副作用较大、耐药性强.抗肿瘤多肽主要分为天然多肽、人工修饰多肽及人工合成多肽.天然活性肽是生物体内长期适应环境而积累的活性物质,因分子量小、副作用少、活性高、来源广泛而受到关注.目前发现很多天然活性肽能够作用于肿瘤细胞、肿瘤血管内皮细胞和免疫细胞,通过多种机制发挥较好的抗肿瘤作用,因此具有很好的研发前景.本文结合国内外相关研究,从活性肽的来源、作用机制、研发现状几个方面进行综述,以期为天然活性肽的抗肿瘤研发提供新的思路.
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木犀草素抗炎机制的研究进展
木犀草素是一种天然黄酮类物质,具有多种药理活性.由于木犀草素具有较强的抗炎作用,因此许多富含木犀草素的植物已被用于治疗多种与炎症相关的疾病.本文就木犀草素的抗炎作用机制的有关研究予以综述.
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MG53在心脏疾病过程中的研究进展
Mitsugumin 53(MG53),一种E3泛素连接酶,是多功能三结构域(tripartite motif,TRIM)蛋白家族中的成员之一,又称为TRIM72(tripartite motif protein 72),主要多表达于心脏和骨骼肌中.MG53蛋白是一种膜修复蛋白,可作为肌膜机械性修复的关键组成部分之一,主要起着维持细胞的完整性作用,从而保持细胞的正常的形态和功能.近年来,大量研究表明MG53不仅在生理过程中发挥重要作用,而且在各种心脏疾病的发生和发展过程中起着关键性作用.因此,本文对MG53在多种心脏疾病中(包括房颤,缺血性心脏病和糖尿病性心脏病)的作用做一综述,以期促进研究者对MG53作进一步、更深层次的研究.
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急性肝损伤模型及信号通路研究进展
肝脏具有物质合成、解毒和抗氧化等多种功能,同时也易于受到自由基和某些药物的攻击而产生损伤.肝脏疾病一直是临床研究的重点,而急性肝损伤是几乎所有肝脏疾病的开端.目前已有多种动物模型可以分别模仿不同发病机制的急性肝损伤,针对不同发病机制的通路研究也在不断进行.本文简述了四氯化碳(CCl4)、半乳糖胺/脂多糖(D-GalN/LPS)、对乙酰氨基酚和酒精介导的急性肝损伤模型,并简要介绍了Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)-核因子E2相关蛋白2(Nrf2)、Toll样受体4(TLR4)和NLRP3通路在急性肝损伤发生发展进程中的作用.
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黏附分子在EMT及癌细胞干性调节中的分子机制研究进展
细胞黏附能力及能动性的变化在转移性肿瘤发生发展过程中起着关键作用.上皮-间质转化主要发生在胚胎发育期和癌细胞间黏附特性变化的过程中,并且该过程被认为是转移性肿瘤进展的主要途径.近期有关循环肿瘤微栓子的研究指出,在肿瘤进展期间上皮-间质转化(EMT)是逐步的而不是"全有或无"的二元转变.本文综述了细胞黏附分子及其分子机制调控不完全上皮-间质转化状态及癌细胞干性的分子机制.
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甜菜碱的提取纯化及活性研究进展
甜菜碱可以作为渗透剂和甲基源,有助于维持肝脏、心脏和肾脏的健康.本文综述了天然甜菜碱的主要制备工艺、测定方法及活性研究进展,这为甜菜碱制备工艺研究及应用于临床药物提供了依据,有助于甜菜碱应用范围的拓展.
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德都红花-7味散各味药活性成分及现代药理作用的研究
研究从蒙药德都红花-7味散各味药中提取的主要活性成分:黄酮类化合物、多糖、生物碱及皂苷,以及这些成分的现代药理作用.对该方剂在保肝利胆、抗肝纤维化、防治脂肪肝、调节免疫、抗氧化等方面的研究进展进行了综述,对比它们活性成分及作用的相同点及不同点,组成方剂后活性加强或相辅相成,为其指导临床用药及进一步研究开发提供理论依据.
