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医学与社会杂志
Medicine and Society 의학여사회
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-5563
- 国内刊号： 42-1387/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 38-227
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《医学与社会》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 刘建凡
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青海省乡镇卫生院现状与对策研究
目的：了解青海省海东地区乡镇卫生院工作现状，为制定基层卫生发展政策提供科学依据。方法：随机抽取青海省海东地区所属3县18个乡镇卫生院相关人员进行访谈和问卷调查。结果：被调查乡镇每千人拥有卫生人员数0．63；以女性为主（性别比为1：1．60）；平均年龄为（35．16±13．82）岁；平均从业时间为（17．63±9．75）年。学历以中专及以下和大专学历为主，职称以初级和无职称为主（均接近或超过60％）；医护比为1：0．45。招聘人员所占比重较大（32．8％），无证行医现象严重（41．81％）。不同专业每人日均工作量差异有统计学意义（ P＜0．01）。工作时间长的是兼职人员，其次依次为药剂、医生、护士和检验人员。结论：青海省乡镇卫生院卫生人员数量不足；卫生人员年龄、学历、职称低，性别比不合理；无证行医人员所占比重较大；卫生队伍相对不稳定；人员配置不合理，且工作中存在相互交叉，卫生人员的工作量不饱满。
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改革开放以来医疗保障行政管理体制的变迁
改革开放以来，中国医疗保障行政管理职能和机构设置不断调整，形成了不同的医疗保障行政管理体制，改革朝着更加科学、更为规范的方向发展。但是，当前医疗保障行政管理体制还没有调整到位，主要是医疗保障制度由不同的部门分割管理，造成了重复建设、本位主义、社会不公、难以适应人口流动等诸多许多问题。下一步应在政府职能转变的前提下，统筹卫生服务和医疗保障职能，建立健康保障大部门体制。
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上海市浦东新区中医养生保健服务机构现况调查
目的：了解上海市浦东新区中医养生保健服务机构现况，为开展行业准入试点工作提供依据。方法：采用普查的方法，对辖区内1212家中医养生保健服务机构进行现场走访调查。结果：1212家中医养生保健服务机构平均每家营业面积为175．5±274．1平方米，平均从业人员4．7±4．4人。5694名从业人员中，持证上岗者588人，持证上岗率为10．3％。从业人员不低于3人的保健机构共990家，占81．7％。中医养生保健服务机构中共发现存在违规行为单位104家，总体违规率为8．6％。结论：中医养生保健服务机构有待规范，需要加强行业监管和指导。
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江苏省淮安市淮阴区乡镇卫生院绩效现状调查
目的：评价江苏省淮安市淮阴区乡镇卫生院绩效，分析淮阴区乡镇卫生院存在的问题，以改进其绩效状况。方法：通过随机抽样调查以及机构调查的方式获得所需要的数据。结果：淮阴区乡镇卫生院在医疗服务中存在抗生素使用率高，处方、病历书写合格率低等问题；公共卫生方面慢性病登记患病率低，居民满意度有待提高。结论：淮阴区需要通过定期培训来提高人员素质，对一般诊疗情况加强监督，引入绩效管理的思想对卫生院绩效进行持续改进。
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基于新医院评审标准的北京市某医院门诊患者隐私保护的实践与思考
新的医院评审标准尤为关注患者权益的保护，要求保证诊疗环境的私密性，保证患者病案及信息的安全性，同时要求建立保护患者隐私的相关制度和管理措施，持续改进有成效。本文以评审标准中有关门诊患者隐私保护的主要内容为切入点，介绍和分析北京市某医院通过实行“一医一患一诊室”、改造就诊环境、建立相关规章制度、培训与督导相结合等措施，切实保护患者隐私，落实评审相关要求的实践。
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非政府组织提供社区健康管理服务的SWOT分析
社区健康管理服务在居民巨大的需求之下显得势在必行，本文运用SWOT方法分析出现阶段我国非政府组织提供社区健康管理服务存在组织灵活、接近公众、效率高、具有创新性等优势，资金和人员缺乏、知识及经验欠缺、协同性不够等劣势，健康管理服务需求大、全球化、政策支持等机遇以及合法性欠缺、实践不足、公众认识有限等威胁。通过政策引导、健全第三方监督机制、加强自身能力建设，非政府组织在社区健康管理服务方面将会是政府和市场之外新的提供主体。
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公立医院公益性的社会性规制探讨
从社会性规制角度分析，公立医院公益性淡化可归结为与外部性和信息不对称相关的两大类问题。有效的治理方法就是社会性规制，主要包括医疗质量管理体制、医疗保障制度体系、应急救援机制、医疗信息披露制度、患者权益保障制度。通过这些社会性规制，可以有效解决公立医院公益性淡化问题，充分保障公立医院的公益性。
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公立医院履行社会责任长效机制的多重博弈分析
通过建立我国公立医院履行社会责任长效机制，可以解决目前公立医院社会责任履行缺失问题，对改进我国医疗质量、缓解紧张的医患关系具有重要意义。以博弈论为基础，对影响公立医院履行社会责任的因素进行分析，包括公立医院经济利益与社会利益的博弈、公立医院短期利益与长期利益的博弈、公立医院自身利益与相关者利益的博弈、公立医院自身价值观与社会价值观的博弈、公立医院自身能力与社会客观要求的博弈，发现公立医院责任缺失行为交织着较为复杂的经济驱动性、心理驱动性和社会驱动性，这是公立医院多重价值博弈的结果。公立医院要实现其履行社会责任的长效机制，应完成4个转变，即角色转变、理念转变、管理转变、关系转变。
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互联网新媒体传播下的上海市某三甲医院网站建设的实践与思考
上海某三甲医院官方网站4年的访问数据证实其网站流量稳步上升，移动设备访问比例大幅提高。其经验表明医院网站建设应该结合新媒体传播理论，走集群化、移动化和大数据之路。
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整合卫生服务的发展历程及内涵解析
人口老龄化、疾病谱转变、居民健康意识提升给卫生事业的发展带来了新的挑战，同时，卫生系统内服务能力不足、机构间缺乏协作、卫生费用上涨以及满意度下降导致服务体系难以满足居民就医需求。随着社会的发展，我国同样会遇到欧美国家卫生系统中面临的问题，整合卫生服务是我国卫生服务体系改革的新方向。整合卫生服务是一种以患者需求为导向，通过资源整合、服务整合与制度衔接为患者提供连续、高效、有针对性的服务。卫生服务体系要基于整合卫生服务的理念，通过多方的参与、合作，探索机构协作的机制与模式，以提供整合的卫生服务，向整合卫生服务体系发展。
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美国医院规模变小的趋势及原因探析
在中国医院规模扩大、数量增加的同时，美国医院的数量从1970年的7123家下降到现在的5795家，总床位数从161．6万张下降到94．4万张，500张床位以上的大型医院从1971年的639家下降到2009年的314家，医院的数量、规模和总床位数均呈现下降的趋势。其主要原因是：医疗技术的发展，以病人为中心的理念被普遍接受，成本控制的压力。美国医院的变化符合医疗服务未来发展的趋势，这给中国的警示是，我们应该适当控制医院规模的扩大和总床位数的过度增长，防止资源浪费。
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社区干预对贵阳市高血压患者血压控制效果的影响
目的：了解贵阳市高血压患者社区卫生服务利用情况及控制效果，评价贵阳市基层卫生服务体系建设和公共卫生政策实施效果。方法：通过分层随机抽样方法，对贵阳市6个社区卫生服务中心的969名高血压患者进行结构式问卷调查。结果：不同类型高血压患者的防治方式和血压控制率之间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。兼职和无职业的高血压患者血压未控制的风险分别是全职高血压患者的2．32倍和2．29倍；单纯药物防治和单纯非药物防治，其高血压未控制的风险分别是综合防治的3．70倍和2．41倍；社区基本医疗服务利用频率小于1次/月和不利用的高血压患者，其血压未控制的风险分别是利用频率大于1次/月的1．57倍和2．24倍。结论：无职业或兼职的人群、未采取综合防治手段、社区服务利用不充分是血压控制不良的主要影响因素。
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伦理学视阈下的新型医患关系探究
在伦理学视阈下对新型医患关系的内涵进行重新界定，并对医患关系的伦理属性、经济属性和法律属性进行分析，提出建构新型和谐医患关系应从4个方面着手：从伦理层面上尊重患方的应然权利；以敬畏生命、追求健康为基本医学道德准则；拓宽医患沟通渠道，提高医患互信；趋德从善，舍过度医疗而求人性服务，以期为建构新型的和谐医患关系提供依据。
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医务人员人文素质缺乏的原因与对策
以病人为中心的医疗服务理念要求医务人员有较高的人文素质，而医务人员人文素质受到市场经济条件下的社会功利化倾向、医院人文环境欠佳以及医务人员自身人文素质追求弱化等方面的消极影响。促进医务人员人文素质的提高，需要医院内部人文环境的优化、医院管理者的身体力行、相关制度的保障特别是医务人员自身人文知识的学习与实践。
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西北某铁路局机车乘务员睡眠质量影响因素分析
目的：了解影响新疆机车乘务员睡眠质量的相关因素。方法：采用横断面调查，使用匹兹堡睡眠质量指数的中文修订版调查表（ PSQI）和自制的影响睡眠质量的调查问卷调查新疆某机务段的1020名机车乘务员。通过一般人口学特征、生活行为习惯和工作情况的单因素分析及Logistic回归分析，探讨影响新疆机车乘务员睡眠质量的相关因素。结果：单因素分析显示不同民族、年龄、婚姻、文化程度、饮食规律、目前吸烟情况、饮酒次数、体育锻炼、工作压力、岗位、岗位工龄、月值乘次数和月值乘时间的机车乘务员睡眠质量差异有统计学意义（P＜0．05）；Logistic回归分析显示，文化程度高和参加体育锻炼是乘务员睡眠质量的保护因素，有婚史、目前吸烟、吸烟量和饮酒次数的增加、中度以上工作压力、岗位、月值乘次数和月值乘时间的延长是乘务员睡眠质量的危险因素。结论：新疆机车乘务员的睡眠质量较差，影响乘务员睡眠质量的因素是多方面的，为改善该人群的睡眠质量，应采取综合的干预措施进行预防。
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湖北省咸宁市重性精神病人综合社会管理方式探讨
湖北省咸宁市于2010-2012年试行重性精神病人综合社会管理方式以来，在咸宁市政府主导下，构建了由公安、卫生、城管、民政等部门组成的多方联动管理机制，病人从救治到就业帮助等综合治理工作均取得了较好的成效。该种方式突出的创新点是“多方联动、落实到位及多渠道筹资”。该社会管理方式可为其他地区建立和完善重性精神病人社会化服务模式，推动我国精神卫生服务发展提供借鉴。
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武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状调查
目的：了解武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状。方法：对武汉市979名已婚女性进行问卷调查，收集相关数据，并对其生殖健康公共服务需求及利用情况进行统计学分析。结果：认为计生部门所提供的宣传内容能满足需要的占73．0％；调查对象对青春期保健、男性生殖健康保健、心理健康以及性病和艾滋病的咨询比例较高；认为提供生殖健康服务时应改善卫生状况的人数多，占75．6％。结论：建立以需求为导向的生殖健康服务提供模式，提高生殖健康公共服务的可及性，适当引入生殖保健服务，推进生殖健康公共服务均等化建设。
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北京市城区失能老人家庭照顾者生活质量研究
目的：了解北京市城区失能老人家庭照顾者的生活质量，并分析其影响因素。方法：采用方便抽样的方法，抽取北京市东城区60岁及以上的失能老人和其照顾者各744名，使用SF-36、社会支持量表以及一般社会人口学指标对主要照顾者进行测量。结果：配偶照顾者生活质量8个维度的评分较常模中同龄居民的评分比较均有显著下降，差异均有统计学意义（P＜0．001）。子女照顾者中，男性照顾者在除生理机能（PF）、生命活力（VT）和心理健康（MH）以外的其他5个维度的评分均较常模中同龄居民的评分有显著下降，女性照顾者在除PF以外的其他7个维度的评分均较常模中同龄居民的评分有显著下降，差异均有统计学意义（ P＜0．001）。生活质量评分与其年龄、文化程度、患慢性病情况、与照顾者的关系以及每日照顾的时间有关。结论：长期居家照顾失能老人的模式导致照顾者生活质量显著降低，建议采取居家型照护和社区长期护理相结合的照护方式，减轻照顾者的负担，提高其生活质量。
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长春市青少年网络成瘾影响因素调查
目的：探讨吉林省长春市青少年网络成瘾的影响因素。方法：采用随机分层整群抽样方法，使用Young的网络成瘾诊断量表和自我控制量表，对长春市1551名中学生进行问卷调查。结果：长春市青少年网络成瘾发生率为5．5％，男生高于女生（χ2＝5．386，P＜0．05），非重点中学高于重点中学（χ2＝5．068，P＜0．05），家庭月收入＜1000元的网络成瘾发生率高于其他组（χ2＝26．792，P＜0．001）。低自我控制水平的网络成瘾发生率高于其他组（χ2＝32．45，P＜0．005）。多因素分析发现性别和低自我控制是网络成瘾的主要影响因素。结论：教育者可从提高青少年自我控制能力方面对其网络成瘾进行心理干预。
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江苏省三甲医院医务人员伦理认知状况调查
目的：了解江苏省医务人员对医学伦理的认知情况，为医院医学伦理组织的建设提供参考。方法：采用问卷调查的方法对江苏省26家三甲医院的医务人员进行问卷调查。结果：312名医务人员中54人（17．3％）表示在继续教育中接受过医学伦理教育；227人（72．8％）知道所在医院已经设立伦理组织，但其中70％的人不知道所在医院设置伦理组织的种类或数量，18％认为伦理审查有利于患者而不利于科研；多数医务人员听说过伦理相关制度规范，但不了解详细内容，部分人员不知道所列举规范的名称及内容。结论：江苏省三甲医院医学伦理组织建设已经取得一定成效，但仍存在一些问题。需要加强医学伦理知识培训，促进医院伦理组织常态化运行，规范服务行为，健全卫生法律法规等。
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河南省艾滋病高发区随访队伍配置现况调查
目的：评价河南省艾滋病高发县区艾滋病随访队伍人力资源配置现状，发现存在的问题，为HIV/AIDS防治队伍的合理配置及艾滋病防治体系建设提供科学依据。方法：对河南艾滋病高发区县疾控中心工作人员、艾滋病定点医院医务人员、乡镇卫生院责任医生、乡村医生等防治人员进行问卷调查。结果：HIV/AIDS随访人员年龄以30-49岁居多，占65．4％；学历以大专所占比例高，占39．7％，高中及以下的仍有7．6％；职称以初级所占比例高，为45．2％，无职称占17．8％；所学专业以临床医学多，占59．6％；过去1年内92．9％参加过随访相关培训，7．1％没参加过培训。结论：艾滋病随访队伍仍需在学历、专业化方面进行改善。
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循证医学教学模式在实验诊断课程教学中的应用
对实验诊断学教学现状进行分析，提出将EMB方式引入到实验诊断学教学中的构想。通过整理和编辑国外新检验项目的循证医学评价和分析前影响因素资料，建立堂课实验诊断学EMB教案，并对授课模式和备课方式进行EMB模块化教学设计等方式对EMB在实验诊断教学中的应用进行偿试，探讨教学效果和不足之处。
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中国共产党新民主主义革命时期医学教育发展与启示
新民主主义革命时期，中国共产党在革命根据地和苏区兴办医学校，这时期的医学教育主要是坚持医德与医术相并重的教学方针；坚持理论与实际相结合的教学原则；坚持中西医相结合的教育理念，为抗日战争、解放战争培养了大量医学人才，对新民主主义革命的胜利和解放区建设起到重要的作用。同时，新民主主义革命时期建设的医学校在加强医学文化和医德医风教育方面，取得了较大的成效，建立了和谐的医患关系。在教学方法上，注重医学教育的实用性和实效性，并取得了较好教学效果。因此，新民主主义革命时期的医学教育的发展，对于当今医学教育改革也有着重要的借鉴作用。
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我国医学院校生命教育现状及对策
医学生肩负着救死扶伤的职责，对医学生进行生命教育，不但能提升其对生命的感悟与认知，还有助于其良好医德的形成。目前，国内医学生的生命教育没有得到应有的重视和关注，生命教育的效果不如人意。医学院校可以通过开设生命教育课程、开展体验式教学、提供心理咨询和建立高素质的师资队伍等途径，对医学生开展有效的生命教育。
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南京市某医学院校本科生网络媒介素养教育的实施路径探讨
实施医学生的网络媒介素养教育，培养医学生正确理解并建设性享用网络资源的素质和修养，尤其是学习发展力、人际沟通力和职业促进力三大核心能力是信息时代医学院校人才培养所面临的重要议题。当前医学生网络媒介素养处于自发状态，必须实现教育资源的多元化整合，构建政府、学校、家庭及其他社会组织于一体的立体教育体系，积极探索医学生网络媒介素养的提升途径。
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山东省某医学院校应用心理学专业本科毕业论文选题存在的问题与对策
选题是本科毕业论文撰写的基础，对论文质量具有重要影响。本文通过对山东省某医学院校应用心理学专业本科毕业论文在选题方面存在的研究内容大而空、无创见性、超出专业领域等问题进行分析，提出学生在选题时要注意与所学专业相关、研究内容要难易适中、量力而行。同时，学校也可以通过论文开题工作，建立论文管理监控机制，把好选题关，提升论文质量，从而培养学生科研意识与能力。
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武汉市某医院主动脉夹层患者心理反应特点及相关影响因素分析
主动脉夹层疾病起病突然、身体剧烈疼痛、且该病发展迅速、病死率极高，患者常会产生复杂的情绪、认知、行为等心理应激反应，影响其病情的发生、发展及其预后。本文在全面评估主动脉夹层患者的心理特点及其影响因素的基础上，提出应采取有效的、有针对性的心理干预措施，改善患者的不良心理反应，更好地维持患者的血压、心率、平稳病情，促进患者疾病的转归。
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卫生高职院校专业课教师职业倦怠与自我效能的关系研究
目的：探讨卫生高职院校专业课教师职业倦怠和自我效能感的关系。方法：采用教师职业倦怠量表和一般自我效能感量表，对452名卫生高职院校专业课教师进行问卷调查。结果：卫生高职院校专业课教师的职业倦怠处于中等水平，自我效能感得分为2．671，低于量表常模水平（P＜0．01）；不同性别教师在低个人成就感维度和自我效能感上存在显著性差异，不同教龄、职称的教师在情感衰竭上有统计学差异；自我效能感与职业倦怠的情感衰竭、低个人成就感呈显著负相关（P＜0．01）；自我效能感、教龄和职称可以预测教师的职业倦怠。结论：自我效能感与职业倦怠存在密切关系，应积极采取有效措施提高教师的自我效能感，缓解职业倦怠。
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照顾者反应对温州市某医院原发性肝癌患者自我感受负担的影响
目的：探讨照顾者反应对原发性肝癌患者自我感受负担（ SPB ）的影响。方法：采用中文版照顾者反应评估量表和SPB量表对223例原发性肝癌患者及其主要照顾者进行问卷调查，比较不同程度SPB的肝癌患者照顾者反应的差别，采用Pear-son相关分析法和分层回归分析法探讨照顾者反应对肝癌患者SPB的影响。结果：不同程度SPB组的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持等方面缺乏评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）； Pearson相关分析显示，肝癌患者SPB与照顾者反应中的健康问题（r＝0．362，P＝0．018）、时间安排受打扰（r＝0．329，P＝0．029）、经济问题（r＝0．341，P＝0．021）、家庭支持缺乏（r＝0．389，P＝0．007）均显著正相关；与自尊显著负相关（r＝-0．375，P＝0．022）。分层回归分析显示，家庭收入、疾病分期和照顾者反应是肝癌患者SPB的影响因素。结论：原发性肝癌患者照顾者反应较差，这可能是原发性肿癌患者SPB的影响因素。
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温州市注意缺陷多动障碍患儿社会功能现况调查
目的：调查注意缺陷多动障碍儿童社会功能状态，以及与注意缺陷多动障碍核心症状的相关性。方法：选择2012年1月-2012年12月期间，因注意力不集中或好动等症状，被温州市某医院疑诊为注意缺陷多动障碍的641例初诊患儿作为调查对象，按照DSM-IV ADHD诊断标准评估，符合诊断标准者纳入注意缺陷多动障碍组，不满足诊断标准者纳入非注意缺陷多动障碍组。采用SNAP-IV评价注意缺陷多动障碍患儿核心症状严重程度，采用Weiss功能缺陷量表评价注意缺陷多动障碍社会功能，比较注意缺陷多动障碍组与非注意缺陷多动障碍组社会功能状态，并对注意缺陷多动障碍核心症状与社会功能进行相关性分析。结果：注意缺陷多动障碍组在家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动、冒险活动等维度的社会功能，均明显低于非注意缺陷多动障碍组，两组差异均有统计学意义（ P＜0．001）；不同性别注意缺陷多动障碍儿童各维度的社会功能，无统计学差异（P＞0．05）；注意力缺陷症状群评分与注意缺陷多动障碍各维度社会功能均有不同程度的相关；多动冲动症状群评分与家庭、社会活动、冒险活动相关。结论：注意缺陷多动障碍儿童存在社会功能缺陷，其核心症状与社会功能存在相关性。
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山东省某医学院校大学生焦虑现状调查及验证性分析
目的：探讨影响大学生焦虑的原因，针对大学生焦虑现状提出消除大学生焦虑的举措。方法：采用整群抽样方法，对山东省泰山医学院大学生进行焦虑自评量表测评，并进行统计分析。结果：大学生焦虑的总检出率为23．48％。 SAS的平均得分为（42．58±11．286），焦虑自评量表20个条目可提取4个公共因子，分别为精神-情感障碍、躯体性障碍、精神运动障碍和焦虑的心理障碍；其中以躯体性障碍和焦虑的心理障碍为主。结论：焦虑状况在大学生当中普遍存在且不容忽视，对待焦虑的干预措施应以改变躯体性障碍和焦虑的心理障碍为主。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
