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医学与社会杂志
Medicine and Society 의학여사회
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-5563
- 国内刊号： 42-1387/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 38-227
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《医学与社会》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 刘建凡
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全国试点县级公立医院实行医药分开的成效及问题分析
了解全国试点县级公立医院推行医药分开成效现状发现,县级公立医院的药品可及性增强、服务量增加;医院收入稳定;现有的信息化建设状况不能满足医院服务需求;政府投入不到位;以药养医现象未消除;医务人员积极性下降,为解决这些问题,相关部门应完善与医药分离协同的配套政策,保障医药分离的可持续运行,同时对县级医院进行合理补偿,保障县级医院的有效运行.
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青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状调查
目的:了解青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状,为合理配置乡镇卫生院卫生人力资源提供科学依据.方法:随机抽取海东地区乐都县、互助县、湟中县部分乡镇卫生院(卫生服务中心)在岗的卫生技术人员进行问卷调查.结果:三县被调查乡镇每千人拥有卫生人员数为0.63人,卫生技术人员中女性居多,男女性别比例为1∶1.60;平均年龄为(35.16±13.82)岁;平均从事专业时间为17.63±9.75年;学历层次乐都县卫生技术人员拥有中专及以下学历者占多数,互助县和湟中县则是拥有大专学历者占多数,三县乡镇卫生院(卫生服务中心)卫生服务从业人员的职称以初级和无职称为主,均接近或超过60％,医护比为1∶0.45.结论:海东地区乡镇卫生院卫生服务人员存在学历层次偏低、职称结构及医护比例不合理、全科医生和公共卫生人员严重短缺等问题,应加以解决.
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武汉市某三甲医院护士长对护士关怀行为的质性研究
目的:了解武汉市某三甲医院护士长对护士的关怀行为现状,探讨护士长在今后工作中如何更好的对护士实施关怀有效的行为.方法:对11名护士长进行半结构化访谈,按照现象学方法对资料进行整理和分析.结果:护士长对护士的关怀行为表现在创造良好的工作环境、与护士的良好沟通、激励、公平公正、合理使用人员、指导支持及提供培训机会、特殊时间的关怀7个方面.结论:护士长可通过创造良好的工作环境氛围、建立良好沟通、制定健全的激励措施、公平对待护士和重视护士需求等方面来综合加强对护士的关怀.
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上海市公立医院医用回旋加速器配置和使用分析
目的:医用回旋加速器是为PET/CT生产示踪显示剂的配套大型医用设备,近年来增长迅速,本研究旨在了解上海市公立医院医用回旋加速器的配置和使用现况.方法:选取上海市7所公立医院为样本,开展了机构调查和访谈,了解医用回旋加速器的配置和使用情况及存在的问题.结果:研究发现医用回旋加速器存在着过度配置的倾向,使用效率尚有提高的空间.建议:应设计合理的设备共享模式,同时提高已有设备的利用率,实现资源共享.
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我国临床路径作者合作网络可视化调查
目的:确定近10年来我国临床路径领域研究的重要作者及其合作关系,揭示主流研究领域,把握发展方向.方法:将2001-2011年CBM中以“临床路径”为主题的文献作为研究对象,应用Ueinet软件绘制出高产作者合作网络图,利用社会网络分析方法,并结合论文内容分析作者之间的关系及其研究领域.结果:确定了临床路径领域内39位高产作者,并形成8个研究团体和多个研究子领域.结论:我国临床路径领域已经形成了临床路径制定、付费制度、电子化、对象选择、质量管理与实时控制、变异分析等研究子领域,其中临床路径的电子化、智能化研究可能成为今后临床路径的发展方向.但整个网络合作不紧密,缺乏核心作者.
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北京市乡镇卫生院医务人员收入满意度影响因素调查
目的:了解北京市乡镇卫生院医务人员工资收入及其满意度,分析其影响因素,提出优化人才队伍的政策建议和措施.方法:2011年调查北京市5个区县25个卫生院,2012年调查密云8个卫生院,运用描述性统计方法比较医务人员月均工资收入、收入满意度,Logistic回归分析影响因素.结果:收入提高后,收人满意度有所提高,但仍趋于一般;影响因素是月均工资收入、自感工作量、患者信任度、卫生院管理体制满意度、主观认为政府投入程度、与同龄朋友相对收入比较等6个因素.结论:月均工资收入越高,自感工作量越轻,患者信任度越高,卫生院管理体制满意度越高,主观认为政府投入程度越好,和同龄朋友收入对比收入越高,越能降低医务人员的不满意度,和同龄朋友相对收入影响因素相比其他几个因素的影响要大.
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山东省某医院腰椎间盘突出症住院医疗费用影响因素研究
目的:分析腰椎间盘突出症患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用提供参考依据.方法:对患者费用指标进行描述性分析,利用SPSS 19.0统计软件对住院费用的影响因素进行单因素方差分析、多元线性回归分析,研究该病种住院医疗费用的主要影响因素和费用控制因素.结果:腰椎间盘突出症住院医疗费用的单因素分析显示,各因素的P值均小于0.05,说明不同水平下分布的其他特征变量对住院费用的影响均显著.通过住院医疗费用的多元回归分析可知,住院医疗费用影响由大到小的因素分别是:是否手术、住院天数和年龄.影响腰椎间盘突出症住院费用的主要因素是多方面的,既有临床因素,又有社会因素.结论:要有效控制腰椎间盘突出症患者住院费用的不合理增长,重点是严格控制手术指征、降低平均住院天数和加强健康宣传教育.
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基于控制图法的流感暴发流行预警模型探讨
目的:探讨控制图法在流感暴发流行预警中的应用.方法:利用某省2006-2011年的流感疫情监测数据建立基于控制图法的预警模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线筛选佳预警界值;采用2012年流感疫情数据验证模型的预警判别效能.结果:该省2006-2012年流感发病率随时间变化呈上升趋势(P＜0.01).流感暴发流行的佳预警界值为P85,ROC曲线下面积为0.958 (95％CI:0.863-0.993),灵敏度为100.00％,特异度为91.67％.在P85的预警界值下,该模型的灵敏度为97.22％,特异度为75.00％、阳性预测值为89.74％、阴性预测值为92.31％,ROC曲线下面积为0.861 (95％ CI:0.737-0.941).结论:在P85的预警界值下,基于控制图法的模型具有较好的预警判别效能.
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黑龙江省农村居民健康状况和卫生服务利用现状调查
目的:了解黑龙江省农村居民两周患病率和两周就诊率情况,分析影响农村居民健康状况和卫生服务利用的因素.方法:采用分层抽样的方法,用x2检验和Logistic回归分析方法分析影响农村居民健康状况和卫生服务利用的因素.结果和结论:1334人(13.7％)近两周内身体不适,2208人(22.7％)自评健康状况好;影响两周患病率的主要因素是性别、年龄、婚姻、文化程度、年收入、健康状况及近1年医药花费.性别、年龄、健康状况及近一年医药费用是保护因素.两周内患病1334人中只有559人(41.68％)就诊,未就诊主要原因是没钱、服务质量差、自我医疗.性别、年龄、文化程度、年收入、健康状况及近1年医药花费不同,两周就诊率不同;影响两周就诊率的因素是对新农合规定的医疗机构满意度.
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武汉某医院妇产科实施应急预案模拟演练的实践与思考
应急预案模拟现场演练是全面提高医护人员综合素质、急救能力和整体协调能力的有效方法.2011年11月-2013年5月武汉市某三甲医院通过对妇产科专业护士开展应急预案学习及模拟现场演练,即采用确定内容、制订计划、拟订演练方案、角色配置、现场实景模拟实施急救,演练结束后进行分析、总结等内容,使妇产科专科护士熟练掌握妇产科急救的知识和技能,切实提高妇产科专科护士的应急综合能力,并对改善医患关系、加强医院安全管理有积极的指导意义.
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武汉市某医院新生儿院内败血症调查
目的:了解新生儿院内败血症的流行病学特征,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法:采用回顾性调查方法收集2004年1月-2012年12月武汉市某医院新生儿病房患儿的相关资料,并进行统计分析.结果:新生儿院内败血症发病率明显下降,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及真菌感染明显增加,耐苯唑西林的葡萄球菌检出率显著增加,危险因素更多与侵人性操作相关.结论:新生儿院内败血症的发病率、致病菌分布及其耐药性以及危险因素均已发生了变迁,医院应对其进行动态监测,及时掌握其变化趋势,才能更好地有效防治.
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湖北省城镇职工基本医疗保险统筹基金收不抵支的成因与对策
目的:分析湖北省城镇职工基本医疗保险统筹基金的运行情况,探讨统筹基金收不抵支的成因,并提出相应对策.方法:收集湖北省35个地区2012年城镇职工基本医疗保险统筹基金运行统计报表和医保政策相关文件,并进行知情人员深入访谈,采用描述性分析方法对所收集的定量资料进行分析.结果:2012年,全省统筹基金赤字1.38亿元;35个统筹地区统筹基金当期收不抵支,当期赤字总额为10.48亿元;17个地区统筹基金连续3年赤字.结论:造成统筹基金赤字的原因主要归结于国家政策因素、省级政策因素、地方性政策因素、医疗服务增长以及客观因素5个层面.缓解统筹基金赤字问题可从4方面人手,即以预算管理为基础,全面推进付费总额控制;加强医疗服务监管,由医疗机构监管延伸到对医生激励和约束;推进信息系统建设,建立并完善医疗保险基金预警制度;以城乡统筹为契机,完善城乡居民医保整合机制.
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社区居家养老医疗服务存在的问题及对策
社区居家养老是一种将家庭养老和社会机构养老有机结合的新型养老方式,是实现老年人“老有所养”的行之有效的途径,为老年人提供高效的医疗服务是社区居家养老服务的重要内容之一.本文分析了我国社区居家养老医疗服务中存在的医疗服务供需失衡、专业人员缺乏等问题,并相应地提出在社区居家养老医疗服务中引入多元化供给主体和医务社会工作等建议,以提高社区居家养老医疗服务水平.
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绍兴市急性职业性手外伤患者的社会支持分析
目的:了解急性职业性手外伤患者的社会支持现状,探讨他们社会支持人数、来源、性质及满意度之间的关系,为护理干预提供依据.方法:采用社会支持量表(SSQ)和社会支持性质量表(ISEL)作为测查工具,对绍兴市两所医院194名手外伤患者进行了问卷调查.结果:手外伤患者获得的社会支持人数不多,支持满意程度中等;朋友、爱人、父母亲是主要支持来源;手外伤患者获得的物质支持多,其次为信息支持和陪伴支持,情绪支持少.结论:手外伤患者的社会支持网络规模小,满意度不高,社会支持对手外伤患者的身心健康有直接或间接的影响,医护人员应对手外伤患者的社会支持现状进行适当的干预,以促进其身心健康状况的康复.
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社区卫生服务机构艾滋病防治相关人员工作支持度研究
目的:了解社区卫生服务机构艾滋病防治相关人员对艾滋病防治工作的支持情况及影响因素.方法:采用自填式调查问卷,对8个城市40家社区卫生服务机构361名工作人员进行调查.调查内容包括工作人员的一般情况、参与社区艾滋病防治情况及态度、意愿等.结果:68.1％的人表示愿意从事并且支持社区卫生服务机构的艾滋病防治工作.多因素Logistic回归分析显示,每周从事较长时间HIV防治工作和愿意同等对待HIV感染者/病人的工作人员更愿意支持在社区卫生服务机构开展的HIV防治工作,OR(95％ CI)分别为8.06(2.07,31.42)、12.12(1.53,96.07)、11.04(5.76,21,16).结论:社区卫生服务机构工作人员对艾滋病防治服务有较高的支持度,但也存在歧视、担心职业暴露和待遇低等阻碍因素,当地卫生行政部门和疾控机构需要加强社区医生的艾滋病防治知识、技能和职业暴露预防培训,同时要提高其工作待遇,稳定基层艾滋病防治队伍.
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甘肃省医生对中医认同度实证研究
目的:了解甘肃中医药卫生事业改革实施后,医生对中医的认同度状况,为甘肃中医药卫生事业改革提供依据.方法:以问卷调查的方式对甘肃各级医院的496名医生进行抽样调查,建立数据库后用SPSS 12.0分析.结果:中医药卫生事业改革实施后,医生对中医的整体认同度有大幅提高,但是因医生的人口学特征存在较大差异.结论:中医药的地位得到初步确立,但仍需要通过恰当途径加强宣传教育,进一步弘扬中医文化,提高中医药在医生中的影响力.
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医疗不良事件识别途径及干预策略
医疗不良事件对病人就医安全和医院服务质量产生了巨大威胁,全面、有效地识别出医疗不良事件是预防医疗不良事件的首要步骤,为后续的分析和干预措施的提出奠定稳固的基石.本文通过对国内外常见的3种医疗不良事件识别途径进行介绍和分析,比较各个不同方法之间的优势和劣势,为国内不良事件的识别提供了借鉴.
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禁止器官移植旅游的对策探析
随着器官移植技术的发展,器官移植的应用前景越来越广阔,而器官资源短缺已成为当今世界性难题.一些有钱的境外患者为了尽早进行器官移植,通过移植旅游的方式到我国进行移植手术,严重破坏了我国器官移植环境,损害了我国患者的切身利益.本文阐述了我国器官移植旅游的现况,认为器官移植旅游在我国长期存在的主要原因是器官供体对相关法律和知识不了解、中介的引诱、器官供需比例失衡、器官捐献制度不健全.因此,应增强公民的器官损献意识,普及相关法律知识;加强行业监管,加大惩治力度;建立器官捐献激励机制;健全有关法律、法规,提高其可操作性.
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医学人文教育的德性内涵与启示
医学人文教育承载着培养医学生人文精神和对患者实施生命关怀意识的任务.从生命关怀的深层次上看,医学院校人文教育的教育内涵是一种包含着对生命与死亡的理解、价值的诉求、痛苦的关切等因素的精神教育与道德教育,所以在教育过程中应该更加突出超越性、内在性和实践性等德性的内涵.因此,医学院校应从生命意义体验、生命敬畏情感、生命关怀实践等层面,以加强医学人文教育的效果,这是医学生人文素质培养工作中不可或缺的内在要求.
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某高职学院药理学实验教学中存在的问题及对策
药理学是一门实践性很强的学科,要想培养既有实用性,又富有创新精神的大学生,就需要改进药理学实验教学.本文探讨了某高职学院药理学实验教学中存在的问题,通过建立实验课程体系、模拟药房、改进实验方法、实验仪器、实验教学考核方法等来激发学生实验的积极性、创造性,培养学生的综合能力.
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医学院校人文素质教育的思考与探索
加强人文素质教育对医学教育的发展、医学生综合能力的培养起着重要的作用.本文在对人文素质教育的内涵诠释,以及在分析新形势下医学院校人文素质教育重要意义的基础上,针对当前医学院校开展人文教育中存在的医学生知识缺乏,教学方法单一,师资配备不合理等问题,提出更新教学理念、加大人文教育重视力度、注重人文教育和专业教育的融合、重视师资培养等措施,从而提高医学生的人文素质、更好地为患者服务.
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长春市汽车制造业焊接作业劳动者职业卫生相关权利保护现状研究
目的:了解吉林省长春市汽车制造业中焊接作业劳动者职业卫生相关权利的行使情况,为其权利能够得到有效保护提出建议.方法:自行设计问卷,采用方便随机抽样的方法,抽选长春市国有企业、合资企业及民营企业焊接劳动者493例进行调查.用SPSS统计软件对结果进行一般描述性分析.结果:劳动者对职业病的了解情况较差,企业为其提供的防护器具不健全,主张职业病赔偿以及行使拒绝权的较少.结论:企业应加强对焊接作业劳动者知情权、职业安全卫生权、损害赔偿权及拒绝危险作业权的保护.
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当前形势下的我国法医司法鉴定投诉问题思考
近年来,我国法医司法鉴定的信访投诉呈逐年上升趋势,已严重干扰到法医司法鉴定的公正性,制约了鉴定工作的顺利开展.当前形势下法医司法鉴定信访投诉量大幅上升,投诉涉及范围扩大,且恶意投诉增多.究其原因,投诉人是希望通过投诉改变鉴定结果.而司法鉴定监督制度欠完善,鉴定机构管理欠规范鉴定人法治观念淡薄、素质良莠不齐以及鉴定人合法权益保护机制的建立滞后等原因,均是造成当前鉴定投诉问题不断增多的根源.为控制和避免司法鉴定投诉问题的发生,应完善司法鉴定监督管理制度,加强鉴定机构的规范化,提升司法鉴定人法律素养,加强法治和职业道德教育,严肃查处法医司法鉴定中的违法、违纪问题,建立鉴定机构优胜劣汰机制,以确保鉴定人的合法权利.
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北京市新农合制度法制化的必要性和可行性研究
目前北京市新农合已经成为与城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险并驾齐驱的三大社会基本医疗保障制度之一.新农合已经具备基本医疗保险的性质.为了有效协调各利益主体之间的关系,加强新农合制度本身的完善和创新,将新农合纳入法制化轨道是必要的.从现实情况看,新农合制度还会在一定时期内长期存在,北京市新农合制度实施10年的试点经验,为其法制化积累了丰富的实践经验和制度渊源,新农合地方立法的实践也为立法提供了可资借鉴的基础,将新农合制度纳入法制化的轨道是可行的.未来立法需要不断提高统筹水平,合理确定筹资目标,加强对定点医疗机构的监管和对商业保险机构管理新农合基金做出具体规定.
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内镜患者对知情同意书签署的认识及态度的初步调查
目的:调查消化内镜诊疗前患者对知情同意书签署的认识及态度.方法:采用自制的不记名问卷调查表,收集2012年7月-2012年8月四川省某医院诊疗中心进行内镜诊疗并已签署知情同意书的患者对诊疗前知情同意书签署的认识及态度进行统计分析.结果:在被调查的765例患者中,仅有42.35％仔细看过知情同意书,20.13％没看;没有1人意识到患者享有知情同意权;26.80％认为知情同意书的性质是霸王条款;38.43％认为知情同意书的内容需要修改.不同学历水平影响患者对知情同意书的阅读、签署目的的认识,以及对其性质和内容的看法(P＜0.05);不同年龄段的患者,对知情同意书的性质和内容的看法也有差异(P＜0.05).结论:患者对消化内镜诊疗前知情同意书签署的整体认识和态度有待改善,且受年龄和学历因素的影响.
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哈尔滨市社区卫生服务人员工作压力与职业倦怠分析
目的:了解哈尔滨市社区卫生服务人员工作压力和职业倦怠现状,并分析工作压力对职业倦怠的影响.方法:在哈尔滨市选择18个社区卫生服务中心,进行现场问卷调查,对其结果进行方差分析及阶层回归分析.结果:社区卫生服务人员工作压力为工作需求压力、决策自主度压力、领导支持压力、技术自主度压力、同事支持压力,职业倦怠水平不高,同事支持压力对职业倦怠各维度都具有负向作用.结论:社区卫生服务人员工作需求压力较大,职业倦怠水平不高,应采取措施缓解工作需求造成的压力,防止其造成严重的职业倦怠.
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武汉市耐多药肺结核患者社会支持与心理健康的相关研究
目的:了解武汉市耐多药肺结核患者的心理卫生状况及社会支持情况,探讨患者心理健康状况与社会支持的关系.方法:通过对在武汉市结核病防治所治疗的77名耐多药肺结核患者进行问卷调查,采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)进行测评,了解耐多药肺结核患者心理健康状况和社会支持水平,并通过相关分析,明确心理健康与社会支持之间的关系.结果:分析性别因素对心理症状和社会支持的影响可得:男性心理症状高于女性,女性社会支持水平高于男性;与正常常模比较,耐多药肺结核患者心理症状显著高于正常人,耐多药肺结核患者社会支持水平显著低于正常人;耐多药肺结核患者的心理症状与社会支持水平呈负相关,即社会支持水平越低,心理症状越明显,心理症状越多,社会支持水平也越低.结论:性别是影响心理症状和社会支持的因素;耐多药肺结核患者存在不同程度的心理问题;耐多药肺结核患者社会支持水平低于正常人;耐多药肺结核患者的心理症状与社会支持水平呈负相关.
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临床心理学视角下强迫性网络购物行为的防范干预体系探析
随着经济水平的快速提高和现代化商业的发展,人们的购买力在不断上升,购物方式日趋多样化,网络购物作为一种新兴的购物方式,为消费者提供了便捷的购物途径,但是网络购物也让一些人因为难以控制的强迫性网络购物行为,使其陷入经济困境和家庭矛盾中.强迫性网络购行为是生物学因素、心理因素和社会因素共同作用的结果.为此,构建强迫性网络购物的三级预防体系,有利于控制和治疗此类心理问题并为相关部门采取防范干预措施,减少或消除此类心理障碍对个体的不良影响提供依据.
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社区医务人员职业价值观的偏差及对策
随着市场经济的深入,社区医务人员职业价值观出现偏差值得重视.社区医务人员可能出现职业认知度低、职业锚的偏差、职业目标的偏差、职业道德的缺失和职业成长的愿望低等方面的偏差.提升社区医务人员职业价值观的策略包括开展正确的职业价值观教育;提高社区医务人员的专业素质和加强政策和制度上的支持等.
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武汉市大学生心理创伤事件与影响研究
目的:了解导致大学生心理创伤的事件与影响,方法:采用自编大学生心理创伤开放式调查问卷和生活事件冲击量表修订版(IES-R),对武汉市330名大学生进行测查.结果:大学生心理创伤事件中75.2％是生活压力事件,24.8％是重大创伤事件.创伤性事件使得29.4％的大学生受到中度以上的影响(IES ＞44),主要表现在情绪和认知方面.大学生心理创伤的发生在性别、家庭居所、父母关系方面存在显著差异.结论:生活压力事件是大学生心理创伤的主要应激源;近1/3的经历者受到中度以上影响,主要体现在情绪和认知方面;女生、城市与农村学生、父母关系差的学生对心理创伤的体验较为深刻.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
