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子宫切口瘢痕妊娠2例误诊分析

许静平;吴猛

摘要: 例1:患者,程秀英,女,30岁,住院号:13081837.患者孕5产1,2006年行子宫下段剖宫产术,人流三次,因“阴道不规则流血三月”入院,患者,无明显停经史,无腹痛。在门诊查血HCG565.6miu/ml,彩超提示子宫增大,宫腔内水泡样组织,葡萄胎待排。考虑葡萄胎,行清宫术,术中清除机化样胚胎组织,未见水泡样组织。术中出血量多,约1000ml以上,给予缩宫素静滴,米索前列醇直肠给药无好转,立即给予无菌纱条于宫腔内压迫止血后,转入放射科行双侧子宫动脉栓塞加加化疗(MTX),取出宫腔内纱条,阴道流血停止。复查彩超提示子宫下段非均值包块,考虑子宫切口瘢痕妊娠。患者两周后复查血HCG正常,三月后复查子宫下段包块消失。

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