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药物源性结膜炎一例

武高鸿

摘要: 男,69岁,于2009年7月因为眼异物感增强伴眼黏液性分泌物增多,无眼胀痛、无眼视物障碍来我眼科门诊就诊。就诊前已自行滴用氯霉素眼液10 d左右,症状无明显缓解,遂来我门诊。当时双眼睑结膜充血明显,乳头增生,球结膜无充血,角膜透明,前房正常,房水清,丁道反应(-),双瞳孔大小正常,对光反应正常,耳前淋巴结未触及肿大。当时诊断为结膜炎,予以盐酸左氧氟沙星眼液滴眼,每天5次,红霉素眼膏每晚涂眼1次。1周后复诊症状减轻,双眼充血较前减轻,继续治疗。1周后复诊症状无明显缓解,双眼充血未见好转。予以妥布霉素眼液滴眼每天5次,红霉素眼膏每晚涂眼1次。1周后复诊仍未见好转,眼异物感眼痒感增强,考虑其为过敏性结膜炎,因我门诊药品缺乏建议患者外院就诊,外院先后予以色甘酸钠眼液及可的松、妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,历时1个月症状仍未见缓解,双眼充血无好转,乳头增生明显,数个滤泡增生。追问病史无药物及其他物品过敏史,考虑患者可能为药物源性结膜炎,停药治疗。半月后复诊,症状减轻,结膜充血减轻,乳头及滤泡增生也见减少。1个月后复诊症状明显减轻,2个月后复诊症状消失,结膜未见充血,乳头及滤泡增生基本消失。随访至2014年4月期间亦有因眼部不适使用盐酸左氧氟沙星眼液未见同样情况发生。

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