舟山社区卫生服务中心健康教育现况调查及对策探讨
摘要： 目的 了解舟山社区卫生服务中心健康教育工作现状,提出工作改进对策.方法 全面调查舟山市42家社区卫生服务中心,采用问卷、观察和自由访谈的方法,了解舟山市社区卫生服务中心健康教育工作现状.结果舟山市社区卫生服务中心基本能够完成公共卫生服务项目中的健康教育任务,但质量不容乐观;且配备的健康教育专兼职人员资历低、非公共卫生专业占了大部分,而且缺少必要的专业培训;社区医生都认为健康教育重要,并有培训需求;政府没有健康教育专项经费的投入;除普陀区外,其他县(区)都未能充分发挥健康教育专业机构的作用;只有64.29％的社区卫生服务中心能够进行电视影像播放;基层社区卫生服务中心的控烟工作很不理想.结论 舟山市应落实基本公共卫生服务项目的投入,设立健康教育专项经费,加大对社区卫生服务中心健康教育工作人员的培训力度,加强社区卫生服务中心的控烟工作.
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广州市社区居民结核病知识获取途径和相关政策知晓情况调查
目的 了解广州市东山区黄花街道科苑居委居民接受结核病宣传教育和对结核病防治知识获取渠道情况,了解该人群对结核病相关政策的知晓情况,探索开展结核病健康教育的有效途径.方法 通过上门问卷调查形式,对广州市东山区黄花街道科苑居委的居民进行了是否接受过结核病防治知识宣传教育、获取相关知识的渠道、相关免费政策知晓情况调查.结果 接受过结核病宣传教育的居民约67.8%,其中以从报刊上获取信息多(62.0%);接受过结核病宣传教育的比例与职业有关,其中以机关企事业的工作人员高(81.1%);对政府结核病免费政策的知晓率偏低(平均为15.8%).结论 广州市东山区黄花街道科苑居委居民对政府结核病控制免费政策知晓率偏低的状况应引起重视,结核病防治知识宣传的重点是受教育程度较低的群体,尚需通过多种形式、多种途径加强结核病健康教育及免费政策宣传力度.
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宁波市居民二手烟暴露情况分析
目的 调查分析宁波市居民二手烟的暴露情况,为制定相关的控烟措施提供有力依据.方法 通过多阶段分层整群抽样方法,对宁波市1077名现住居民进行问卷调查.结果 65.34％的不吸烟者每周都有几天要被迫吸入二手烟,几乎每天都暴露于二手烟的占28.22％.25.36％的不吸烟者家中室内每天有人抽烟.在场所工作的不吸烟者有60％在工作时吸入二手烟,其工作场所规定不能吸烟的不到1/4.暴露于二手烟的频率、家中室内吸烟及允许吸烟情况、家中吸烟规定等均有性别差异(P＜0.05).结论 应建立并完善控烟法律法规,加大控烟教育宣传力度,扩大无烟工作场所和公共场所建设,提高公民免受二手烟危害的认识.
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2013年人感染 H7N9禽流感舆情监测结果分析
目的：了解2013年人感染 H7N9禽流感疫情的媒体报道情况，为卫生行政部门开展突发公共卫生事件的风险沟通提供科学依据。方法用清华大学自主研发的 X-GOT 舆情系统进行数据智能抓取，并通过百度、谷歌等搜索引擎对数据进行补充，对2013年3月30日—6月17日监测到的媒体报道与网络发文进行分析。结果舆情爆发期、发展期、回落期的媒体报道数量分别为9118篇、27151篇、695篇；3个阶段网络发文数量分别为88．5万篇、185．7万篇、2．7万篇，舆情发展趋势与疫情变化趋势、政府新闻发布的节奏基本保持一致。媒体与网络关注的侧重点有所不同，媒体关注内容排在前三位的是政府举措（18．0％）、疫情信息（16．0％）、医疗负担（14．0％），网络舆论关注内容排在前三位的是健康科普（17．0％）、应对评价（16．0％）、政府举措（14．0％）。“病例”、“疫情防控”、“变异”、“活禽市场”、“病毒检测”、“疫苗研制”、“人传人”、“救治费用”是本次H7N9禽流感疫情的舆情热词。结论舆情监测是现代疾病预防控制工作的重要手段之一，建立有效的媒体沟通机制，提高应对媒体的能力，及时引导舆论，使媒体在突发公共卫生事件应对中发挥更好的传播作用。
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2004-2013年天津市河北区居民恶性肿瘤死因分析
目的：了解2004—2013年天津市河北区居民恶性肿瘤死亡水平及其变化趋势，为河北区恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法从天津市河北区疾病预防控制中心2004—2013年死因监测数据库获得肿瘤死亡数据，计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率。对标化死亡率进行对数转换后拟合线性回归模型，利用得到的回归系数β估计死亡率的年度变化百分比（APC）及统计学检验结果，使用 APC 来显示恶肿瘤中死亡率的变化趋势。用死亡性别比（男性死亡率／女性死亡率）分析恶性肿瘤死亡率的性别差异。结果2004—2013年天津市河北区居民恶性肿瘤年均报告死亡率为227．86／10万，10年间恶性肿瘤标化死亡率低是2011年的94．13／10万，恶性肿瘤标化死亡率高是2007年的135．64／10万。男性年均报告死亡率263．80／10万，女性年均报告死亡率191．62／10万。2005—2013年男性恶性肿瘤标化死亡率均高于女性（P ＜0．05）。恶性肿瘤标化死亡率无明显变化趋势[APC ＝－0．42％（t ＝－0．36，P ＝0．73）]，宫颈癌标化死亡率呈上升趋势[APC ＝17．00％（t ＝3．09，P ＝0．015）]。男性肺癌、肝癌、胃癌、食管癌标化死亡率均高于女性，男女性别比多在1以上。男性肺癌和结直肠癌呈上升趋势，ACP 分别为0．072％和1．688％，但无统计学意义。女性的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌均呈现下降趋势，均无统计学意义。结论恶性肿瘤已成为天津市河北区居民的主要致死疾病之一，应该开展有针对的工作，做到早发现、早诊断、早治疗，降低恶性肿瘤的死亡率。
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福建省福州市某社区糖尿病患者生存质量及相关因素调查
了解福州市某社区糖尿病患者的生存质量状况及其影响因素.方法 采用糖尿病生存质量特异性测定量表( DSQL)对福州市某社区经确诊的198名糖尿病患者进行问卷调查,用SPSS 11.5软件进行相关性及逐步回归等统计分析.结果 社区中糖尿病患者生存质量普遍下降,其中心理维度受损程度严重(17.777±4.039),其次是生理维度(25.157±6.687)、治疗维度(5.429±1.578)、社会维度(6.439±2.238).有无并发症、病程长短、有无运动、有无高血压、文化程度等是影响生存质量的主要因素.结论 在现代生物医学模式下,对糖尿病患者的治疗,除采取综合治疗外,更应该加强对糖尿病患者心理的引导,使其自我管理能力提高,积极配合治疗,从而提高生存质量.
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2006-2011年河北省城乡伤害监测点老年伤害监测结果分析
目的了解河北省城乡老年居民伤害状况和危害程度，为制定老年伤害预防策略提供科学依据。方法收集并分析2006年1月1日至2011年12月31日首次就诊于哨点医院的老年伤害病人资料。结果共收集11039例老年伤害病例，男女性别比为1.16∶1，差异有统计学意义（χ2＝386.67，P＜0.01）；前5位伤害原因依次是跌倒/坠落（37.78％）、机动车车祸（26.78％）、中毒（13.23％）、钝器伤（10.64％）和非机动车车祸（5.43％）；中毒是农村老年女性的第一位伤害原因（29.87％）；伤害部位主要是头部（28.68％）；大多数伤害属于非故意伤害（91.11％）；51.73％的患者是轻度伤害，伤害结局以观察/住院/转院为主（57.80％），其次是治疗后回家（40.61％）。结论河北省2006-2011年老年居民伤害主要以跌倒/坠落、非机动车车祸和中毒为主，监测的老年伤害病例比例逐年上升，应强化针对性的防范措施，以减少老年伤害的发生。
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临床路径健康教育在肝硬化住院患者健康教育中的应用研究
目的：探讨临床路径健康教育在肝硬化住院患者健康教育中的应用效果。方法根据“不平衡指数小的原则”，将96例肝硬化住院患者随机分为干预组和对照组，每组48例，干预组采取临床路径健康教育，对照组采取常规健康教育，比较2组患者在入院时和出院6个月后随访的肝硬化相关知识、生活质量及遵医行为。结果干预6个月后，干预组患者肝硬化的病因及诱因（75．0％），临床症状（81．3％），传播途径（71．5％），并发症（60．4％），饮食与营养（77．1％），日常预防（81．3％），合理用药（83．3％），治疗方法（85．4％），心理因素的影响（77．1％）以及休息运动的影响（89．6％）等知识知晓率均高于对照组及自身干预前（P ＜0．05或P ＜0．01）。干预组患者生活质量各维度评分均高于自身干预前及对照组评分（P ＜0．01）。干预组患者合理用药依从性（87．5％），定期复查依从性（89．6％），饮食依从性（89．6％），戒烟戒酒（81．3％），日常生活依从性（79．2％），休息及合理运动依从性（85．4％）均高于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论临床路径健康教育能提高肝硬化住院患者的疾病认知水平和遵医行为，改善患者的生活质量。
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大学生HIV自愿检测和艾滋病知识调查分析
目的 为了解石家庄市大学生HIV感染状况和艾滋病知识知晓程度,探讨对大学生艾滋病知识宣传及行为干预的有效方式.方法 选取120名自愿HIV检测和接受调查的在校大学生,每人采集静脉血5ml,填写一份调查问卷,然后进行咨询和行为干预宣传.结果 检测发现抗-HV阳性2例,阳性率1.67%,流行病学调查发现2例HIV感染者均是男男同性恋者,与校外MSM有2～4年不洁性行为史,问卷显示:艾滋病3条传播途径知晓率高,都在100%;有女/男朋友及有过性行为的近1/3;安全套使用率不理想;98.33%渴望获得艾滋病知识和信息.在一定程度上反映了21世纪大学生性观念性行为的开放现状.结论 大学生是艾滋病易感人群,深入校园对大学生进行有针对性的行为干预宣传非常必要,任重道远.
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不同文化程度煤矿工人的高血压相关知识知晓状况
目的了解并分析矿区不同文化程度职工的高血压相关知识知晓现状.方法随机抽取部分煤矿职工进行问卷调查.结果随着职工文化程度的提高,血压知晓率、高血压与相关疾病知识知晓率及高血压患病危险因素知晓率也随之升高.结论文化程度较低的职工和有患高血压危险因素的人群是高血压一级预防的重点人群;要注意对不同文化层次人群采取不同的健康教育手段和方法.
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高中学生睡眠质量与心理社会因素的相关性研究
目的：了解高中学生的睡眠质量，探讨高中学生睡眠质量与心理社会因素的关系。方法采用分层整群随机抽样法对608名高中学生进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、青少年生活事件量表、应付方式问卷调查。结果高中学生睡眠问题的检出率为20．2％；有睡眠问题组生活事件总应激量、人际关系、学习压力、受惩罚因子得分高于无睡眠问题组，差异有统计学意义（t ＝－12．242～－6．062，P ＜0．05）；有睡眠问题组解决问题、求助因子得分低于无睡眠问题组，自责、幻想、退避、合理化因子得分高于无睡眠问题组，差异有统计学意义（t＝－9．982～5．198，P ＜0．05）；多元线性逐步回归分析示 PSQI 总分与解决问题呈负相关，与学习压力、退避呈正相关（R2＝0．339，F ＝104．555，P ＜0．05）。结论高中学生睡眠问题不容忽视，其睡眠质量与生活事件及应对方式有关。
