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《北京市控制吸烟条例》 实施前后房山区初中 生吸烟和二手烟暴露情况比较
目的:通过比较 《北京市控制吸烟条例》(以下简称"条例")实施前后北京市房山区初中生吸烟和二手烟暴露变化情况,评价条例实施效果,为今后开展青少年人群控烟工作提供科学依据.方法:根据2013年 、2015年 、2016年房山区年青少年烟草监测结果 ,采用描述性研究方法,以2015年 《条例》实施为分界点,比较 《北京市控制吸烟条例》 实施前后房山区初中生吸烟和二手烟暴露变化情况.结果:2013年 、2015年 、2016年房山区分别调查274、364、6354名初中学生,各年初中生尝试吸烟率分别为14.23％(39/274)、9.07％(33/364)、13.28％(844/6354),尝试吸烟率先降后升,总体呈降低趋势;现在吸烟率分别为9.12％(25/274)、8.52％(31/364)、3.12％(198/6354),现在吸烟率呈降低趋势;各年房山区初中生在任何室外的公共场所的二手烟暴露率均高,且 《条例》 实施前比实施后高,差异有统计学意义.结论:《条例》 实施起到了一定效果,但房山区初中生控烟工作仍需全社会不断努力,营造无烟氛围.
关键词： 《北京市控制吸烟条例》 初中生 吸烟 二手烟 -
宁波市居民二手烟暴露情况分析
目的 调查分析宁波市居民二手烟的暴露情况,为制定相关的控烟措施提供有力依据.方法 通过多阶段分层整群抽样方法,对宁波市1077名现住居民进行问卷调查.结果 65.34％的不吸烟者每周都有几天要被迫吸入二手烟,几乎每天都暴露于二手烟的占28.22％.25.36％的不吸烟者家中室内每天有人抽烟.在场所工作的不吸烟者有60％在工作时吸入二手烟,其工作场所规定不能吸烟的不到1/4.暴露于二手烟的频率、家中室内吸烟及允许吸烟情况、家中吸烟规定等均有性别差异(P＜0.05).结论 应建立并完善控烟法律法规,加大控烟教育宣传力度,扩大无烟工作场所和公共场所建设,提高公民免受二手烟危害的认识.
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上海市餐厅服务人员对餐厅控烟态度的调查
目的 了解餐厅服务人员对上海市公共场所控制吸烟条例的态度,评估其对不同禁烟规定的支持程度.方法 采用方便抽样的方式选择上海市餐饮行业比较兴旺的两个区.按“大众点评网”上的“人气”排名,抽取63家中式正餐厅,对餐厅服务人员进行问卷调查.结果 本次调查的餐厅服务人员95％以上知晓吸烟、被动吸烟损害健康,但对其具体危害的知晓率较低,男性吸烟率为59.7％;在几种保护非吸烟区免受烟草烟雾危害的禁烟措施中,餐厅服务人员认为完全禁烟的效果好;三类餐厅83％以上的服务人员赞同餐厅禁烟使得就餐环境更舒适,有利于餐厅服务人员的健康,有利于顾客健康,实行餐厅禁烟有必要;目前被调查的餐厅服务人员对控烟条例的知晓率为52.4％,认为目前的控烟条例实施起来没有困难的在完全禁烟餐厅为21.2％,在不禁烟餐厅为13.3％;在阅读现行餐饮场所控烟法规后,81.7％的人支持现行法规.结论 餐厅服务人员支持餐厅控烟,但是他们对条例不够了解.建议相关部门更多向餐厅服务人员宣传吸烟的具体危害和控烟条例,同时加强控烟条例的可操作性,并指导餐厅实施控烟,终实现餐厅完全禁烟.
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我国成人吸烟、二手烟暴露与哮喘患病的关系
目的 分析我国成人吸烟、二手烟暴露和哮喘患病的关系.方法 2010年,在全国31个省、自治区和直辖市的162个监测点,采取多阶段分层整群随机抽样方法,抽取98 712名18岁及以上成人,开展中国慢性病危险因素监测.通过面对面问卷调查收集调查对象生活方式和慢性病患病状况等信息.应用多因素Logistic回归分析调查人群吸烟、二手烟暴露和哮喘患病之间的关系.结果 与从未吸烟的男性相比,过去吸烟的男性哮喘患病率高,患有哮喘的OR值为2.19 (95％CI:1.68 ～2.86);而男性现在吸烟(包括现在非每天吸烟和现在每天吸烟)与哮喘患病的关系无统计学意义.与从未吸烟的女性相比,过去吸烟、现在吸烟的女性哮喘患病率较高,患有哮喘的OR值分别为3.19 (95％CI:1.96～5.19)和1.69 (95％CI:1.04～2.74).在非吸烟者中,男性二手烟暴露与哮喘患病的关系无统计学意义.在女性非吸烟者中,以无二手烟暴露的女性为参照,现在有二手烟暴露的女性哮喘患病的OR为1.44 (95％CI:1.19～1.76).结论 我国成年男性过去吸烟与哮喘患病呈正相关,成年女性过去吸烟和现在吸烟均与哮喘患病呈正相关;女性二手烟暴露与哮喘患病率呈正相关.
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《上海市公共场所控制吸烟条例》实施半年的效果评价
目的 评价《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《条例》)实施半年后公共场所工作人员被动吸烟水平、个人吸烟情况、认知态度、健康效应等方面的影响.方法 采用重复横断面调查.通过多阶段分层整群随机抽样,对上海市5个区的5大类公共场所工作人员在条例实施前以及实施6个月后进行问卷调查.结果 《条例》实施半年后,公共场所工作人员被动吸烟率为35.6％,比基线暴露率48.9％下降了13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；暴露时间从每天1.16±1.97小时下降为0.94±1.69小时,差异有统计学意义(P＜0.05)；吸烟率从21.6％下降为17.8％,差异有统计学意义(P＜0.05)；部分场所工作人员呼吸系统症状有所缓解,差异有统计学意义(P＜0.05)；对《条例》的持赞同态度的比例升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 《条例》对于上海市控烟立法发挥了积极的作用.宾馆、商场控烟执行情况需有待提高.
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浙江省岱山县海岛居民吸烟现状及二手烟暴露调查
目的 了解浙江省岱山县海岛居民成人吸烟现状、二手烟情况及对公共场所禁烟的态度,为制定科学的控烟措施提供参考.方法 使用简单随机抽样法在全县范围内抽取6个片区进行整群调查.调查员统一培训,按照KISH的方法,在抽取住户中对符合入选条件的206个社区居民进行现场问卷调查.结果 人群吸烟率为33.98％,其中男性吸烟率为63.89％,女性吸烟率为1.02％,差异有统计学意义(P＜0.05);海岛男性吸烟率在不同职业、文化程度、年龄段差异均无统计学意义(P＜0.05);家中允许吸烟及没有特殊规定的家庭占75.73％,有87.86％的家庭每周都有人在抽烟,不抽烟人群中有86.04％的人表示每周都在接触二手烟;有88.97％的居民认为吸烟可致严重疾病;87.80％的居民不知道低焦油卷烟是否危害减少;75.24％的居民赞同公共场所完全禁烟.结论 岱山海岛居民吸烟率较高,居民对吸烟的危害知识有一定认识,但知识知晓率与行为形成率脱节.居民大多赞同公共场所禁烟,但实际措施不够,农村控烟工作还需继续加强.
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中国城市地区成年人二手烟暴露水平及相关知识和态度调查
目的 了解中国城市地区成年人二手烟暴露水平及其相关知识态度.方法 利用全球成人烟草调查中国调查(GATS)、国际烟草控制政策评估项目中国调查(ITC)中有关二手烟暴露、禁烟规定、二手烟相关知识态度的变量,使用SAS软件计算率及其95％CI.结果 2项调查中调查对象报告的工作场所室内全面禁烟的比例均低于40％.调查对象报告在餐厅看到吸烟现象比例在各类场所中高(83.4％ ～ 95.6％),其次为工作场所(53.3％ ～ 84.0％),在医疗卫生机构、学校、公共交通工具看到吸烟现象的比例较低.GATS调查中60.6％的吸烟者和68.5％的非吸烟者知晓二手烟导致肺癌,但只有三分之一的调查对象知晓二手烟导致成年人心脏病.ITC调查对象对二手烟危害的知晓率高于GATS,但知晓二手烟导致成年人心脏病的比例仅有58.2％.ITC调查对象对学校、出租车、医院、政府机构全面禁烟的支持率较高(＞70％),但对工作场所全面禁烟的支持率仅有50.9％和60.9％.结论 中国城市地区室内工作场所全面禁烟的比例较低,二手烟暴露情况严重,公众对二手烟危害的认识以及对工作场所全面禁烟的支持率有待提高.
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《天津市控制吸烟条例》实施效果的综合评价
目的 比较《天津市控制吸烟条例》(条例)实施前后连续4年的变化,综合评价控烟的成效.方法 通过天津市发病登记系统收集的心肌梗死(心梗)就诊信息,采用The SurveySystem进行估算,抽取有代表性的室内场所样本量进行PM2.5监测和现场观察,以及代表性的人群样本量开展拦截及入户调查.结果 条例实施后医疗卫生、教育和政府机构以及室内候车场所内张贴禁烟标志均有较大程度提高(P＜0.01);条例规定的9类主要公共场所吸烟现象均呈现下降(P＜0.05);全人群“二手烟”暴露率下降26.5％(P＜0.01),室内工作职业人群心梗入院频数随年份出现显著下降趋势(β=-0.061,P=0.00),而同期全人群的心梗就诊例数仍然呈上升趋势(β=0.059,P=0.00).结论 条例的实施对减少吸烟和“二手烟”危害起到促进作用,应广泛宣传控烟带来的健康效益和社会效益,以促进条例的全面落实.
关键词： 控烟 二手烟 室内工作场所和公共场所 -
2015中国成人烟草调查:15岁及以上成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持现状
目的 了解中国≥15岁成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持情况,为公共场所禁烟提供科学证据.方法 参照全球成人烟草调查所设定的抽样原则及调查形式.使用全球烟草监测系统标准问卷,采用分层多阶段整群概率抽样法,在全国共抽取16 800个家庭户;采用人户调查形式进行电子数据采集,每户家庭随机抽取一名合格的调查对象.对数据加权后,数据分析采用SAS 9.3和SUDAAN 10.0.1软件的复杂调查数据分析程序.结果 在过去30 d内调查对象在室内公共场所和工作场所看到有人吸烟的比例由高到低依次为酒吧/夜总会(93.1％,60 128千人/64 575千人)、餐馆(76.3％,455 473千人/596 782千人)、在家中(57.1％,621 793千人/1 089 582千人)、工作场所(54.3％,218 792千人/402 732千人)、政府大楼(38.1％,61 208千人/160 574千人)、医疗机构(26.9％,119 783千人/444 679千人)、大学(23.8％,17 598千人/73 993千人)、中小学校(室内和室外;17.2％,41 099千人/239 022千人),以及公共交通工具(16.4％,102 153千人/623 015千人).经标化,与5年前相比,在餐馆、政府大楼、医疗机构、中小学(室内和室外)、公共交通工具以及在家中的二手烟暴露情况下降幅度的差异均有统计学意义.此外,公众对室内公共场所和工作场所全面禁烟的支持度很高.尽管餐厅二手烟暴露率依然很高,但是有近70％的人支持在餐厅全面禁烟.结论 近年来我国室内公共场所、工作场所、公共交通工具及家中的二手烟暴露情况明显改善,公众支持公共场所禁烟政策.
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护理专业大学生在中学生二手烟防控教育中的作用
目的：探讨护理专业大学生对中学生进行被动吸烟控烟教育能否使青少年对二手烟的知信行得到提升。方法在北京市某中学选取91名初二学生，以护理专业本科毕业临床实习学生作为教育者，对他们进行控烟教育，在干预前后分别应用青少年与被动吸烟调查问卷进行调查，比较干预前后青少年被动吸烟的知识、态度和行为的不同。采用SPSS 18．0统计学软件进行数据的处理，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。结果研究对象基线被动吸烟率为58．2％，多形式干预后，中学生对被动吸烟的知识、态度、行为有所提升，对“吸烟危害健康”“被动吸烟危害健康”“吸入二手烟易导致心脏病”“低焦油卷烟危害小”的知晓率较干预前分别上升了11．0％，18．7％，15．3％，15．3％，差异有统计学意义（χ2值分别为6．852，13．401，4．321，4．397；P ＜0．05）。认为“成年人吸烟是正常行为”“吸烟前应征求周围人意见”“赞成公共场所禁烟”“总是、经常要求他人不在自己面前吸烟”“鼓励父母戒烟”的人数分别较干预前上升了20．8％，14．3％，17．5％，19．8％，16．5％，差异有统计学意义（χ2／Z值分别为8．126，4．604，5．660，－4．074，5．385；P＜0．05）。结论护理专业大学生作为二手烟控烟教育者能提高中学生对被动吸烟相关知识的认识，使其对被动吸烟态度发生正向改变，促使其主动采取行为抵制被动吸烟。
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北京市部分公共场所吸烟与二手烟暴露情况研究
目的:监测北京市部分公共场所及工作场所直径<2.5 μm的颗粒物(PM2.5)浓度,了解室内吸烟对空气中PM2.5浓度的影响.方法:使用TSI SidePak AMS10个人型气溶胶监测仪,对北京市6类公共场所和工作场所空气中PM2.5浓度进行监测,并进行室内吸烟对空气PM2.5浓度影响的实验研究.结果:无烟、部分禁烟和不禁烟餐馆空气PM2.5浓度分别为62.2 μg/m3、130.8 μg/m3和198.7μg/m3.无烟和不禁烟办公室空气PM2.5浓度分别为37.3μg/m3和252.1μg/m3.不禁烟酒吧空气中PM2.5浓度为329.4μg/m3,在室内吸1支烟可导致空气中PM2.5的浓度高达300μg/m3,连续吸3支烟以上可导致空气中PM2.5浓度超过1 700μg/m3.结论:公共场所及工作场所全面、严格的禁烟政策对于防止二手烟危害非常必要.
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浅谈二手烟的危害
二手烟,也称为环境烟草烟(ETS),既包括吸烟者吐出的主流烟雾,也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟,也就是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时烟雾的俗称.当空气受到烟草烟雾污染时,特别是处于密闭环境中时,所有身处其中的人都将吸入烟雾.
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吸烟与儿童哮喘的相关性研究
目的：探讨二手烟与儿童哮喘的关系。方法选择2012年2~5月在广州市妇女儿童医疗中心呼吸科接受治疗的80例哮喘患儿(哮喘组)和保健科门诊80名健康儿童(对照组)作为研究对象。其中，哮喘组患儿年龄为1~14岁，均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(2008年版)标准，对照组由同期来医院保健科门诊就诊的年龄1~14岁的健康儿童中随机抽取所得。所有接受调查的儿童家长或监护人在签署了知情同意书后，采用问卷调查法进行调查，结果采用字2检验和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果哮喘组被动吸烟的比例明显高于对照组，哮喘组家居霉斑较对照组明显少，差异均有统计学意义(P<0.05)，而两组饲养宠物和母乳喂养的情况则差异无统计学意义(P>0.05)。另外，环境香烟烟雾的暴露与哮喘相关只是在男孩中发现(P<0.05)，在女孩中没有相关性(P>0.05)。结论作为医务工作者除了在哮喘发生后给予相应的药物治疗外，应对患儿及其家长进行哮喘教育，增加他们的健康相关知识，使其懂得避免危险因素的接触，尤其是环境香烟烟雾的暴露，主动采取预防措施，将危害降到低。
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天津市津南区居民吸烟及二手烟暴露调查
为了解天津市津南区居民吸烟状况,为相关部门制定合理可行的控烟政策提供依据,于2010年8-11月在津南区随机抽取651户居民,入户调查吸烟率、二手烟暴露水平及群众对吸烟的认知现况.结果显示,男性吸烟率为59.51%,女性吸烟率为18.45%;居民家中允许吸烟及对吸烟没有特殊规定的家庭占82.05%,不允许吸烟的仅占11.02%;不吸烟人群在家中每天都会接触到二手烟的占63.75%;本次调查的津南区居民对吸烟危害有一定认识,但尚不全面.提示相关部门应继续加强控烟宣传.
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父母居室内吸烟对儿童呼吸系统疾病和症状的影响研究
目的 探讨居室内烟草烟雾暴露对儿童呼吸系统疾病和症状的影响,为呼吸系统疾病的预防和控制提供依据.方法 于2014年5-7月采用随机整群抽样方法,调查上海市某区8所小学和4所幼儿园4 101名4～12岁儿童持续咳嗽、喘息、哮喘现患、支气管炎患病情况,及儿童性别年龄、家庭社会经济因素、父母哮喘与过敏性疾病史、居室内外环境因素、家人在室内吸烟情况,分析二手烟暴露对儿童呼吸系统疾病和症状的影响.结果 47.11％(1 932/4 101)的被调查儿童暴露于二手烟.在调整了个体、家庭社会经济、遗传及居室内外环境等昆杂因素后,多因素二分类非条件logistic回归分析结果显示,父亲吸烟、父母均吸烟是儿童持续咳嗽、喘息、支气管炎的危险因素(OR值分别为2.06,1.81,1.87和4.02,5.62,3.74,P＜0.05),母亲吸烟是儿童喘息、支气管炎的危险因素(OR值分别为2.36,1.95,P＜0.05),父母均吸烟时对呼吸系统疾病和症状的影响(OR值)均高于父母一方吸烟者,其他家庭成员吸烟的影响未见统计学意义(P＞0.05).室内吸烟量与儿童呼吸系统疾病和症状有关联,随着吸烟量的增加,OR值逐渐升高(在1.62～2.80之间).结论 父母居室内吸烟是儿童呼吸系统疾病与症状的危险因素,室内二手烟暴露量越高,发生呼吸系统疾病与症状的风险越高.
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上海市公共场所员工二手烟暴露现况及其对健康的影响
目的 探讨上海市主要公共场所员工二手烟暴露现况及二手烟对其产生的健康效应.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对上海市7大类别公共场所的3 848名员工进行一对一问卷调查.结果 非法定禁烟场所员工的工作场所二手烟暴露率和平均每天二手烟暴露时间均高于法定禁烟场所员工,差别有统计学意义(P＜0.001);法定禁烟场所中大型商场员工二手烟暴露率为64.0%;非法定禁烟公共场所员工平均发生疾病症状数(1.86种)高于法定禁烟公共场所的员工(1.56种),差别有统计学意义(P＜0.001);经Logistic回归分析,工作场所每天二手烟暴露时间是7种呼吸系统及黏膜刺激症状发生的危险因素(P＜0.05);法定禁烟场所和非法定禁烟公共场所分别有86.1%和63.3%员工支持其所在单位实施完全禁烟.结论 法定禁烟公共场所员工的二手烟暴露情况优于非法定禁烟公共场所,但法定禁烟场所禁烟状况仍不容乐观.二手烟能够引起呼吸系统健康效应.
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云南三个城市大中小学学生吸烟及二手烟暴露行为调查
目的 了解云南省大中小学学生吸烟和二手烟暴露及学校开展控烟健康教育的情况,为有针对性地开展青少年吸烟行为干预提供依据.方法 于2009年8-9月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在云南省昆明市、曲靖市和楚雄市抽取8所学校的800名大中小学生,对学生的吸烟情况、二手烟暴露情况、学校开展控烟教育情况以及影响学生吸烟行为的因素等进行了问卷调查.结果 本研究共回收有效问卷799份,云南省3个城市大中小学学生的现在吸烟率为8.89％,尝试吸烟率为30.66％,二手烟暴露为53.69％.小学、中学和大学学校健康教育活动中,学校设置控烟宣传栏、学校组织控烟主题活动以及在学校学过烟草危害健康知识方面,小学开展的宣教情况好于中学和大学.多因素非条件logistic 回归分析结果显示,朋友大部分吸烟(OR=10.169,P＜0.01)、老师经常吸烟(OR=2.089,P＜0.05)的大学生(OR=4.910,P＜0.01)的男生(OR =3.938,P＜0.01)更容易遭受吸烟的危害.结论 云南省大中小学学生吸烟和二手烟暴露率较高,应加强学校的控烟方面的干预能力建设.
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天津市重点公共场所及工作场所被动吸烟情况调查
目的 了解天津市五类重点公共场所、工作场所内的被动吸烟暴露情况,为制定有针对性的干预措施,实现重点场所的全面无烟提供依据.方法 于2010年3-4月,对五类场所进行调查,包括医院25家,学校30家,政府机构23家,疾病预防控制(简称“疾控”)机构10家,公共交通场所5个,共计93家,在场所内采用方便抽样的方式选取调查对象,通过一对一面对面问卷调查,共调查1860人.结果 现在吸烟率为22.2％,男性为43.26％,女性为2.78％.不同类型场所人员的吸烟率分别为医院22.8％,学校13.0％,政府机构26.3％,疾控机构33.0％,公共交通场所33.0％.吸烟者调查当天在被调查场所内吸烟的比例为41.26％,有500人(26.88％)在调查当天看到有其他人在本场所吸烟.50.1％的人员每周都暴露于被动吸烟危害之中,其中有18.2％的人每周被动吸烟暴露时间超过5天.结论 虽然重点场所人群整体吸烟状况有所好转,但是,整体吸烟率仍处于较高水平;公众对禁烟规定的知晓和执行情况较差,二手烟暴露情况依旧十分严重.为早日实现重点场所全面无烟,政府及各部门、场所应积极采取措施,控制烟草烟雾危害.
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六城市无烟政策现状及吸烟者与非吸烟者对无烟政策的态度
目的 研究北京、沈阳、上海、长沙、广州、银川六城市公共场所及工作场所无烟政策现状,探讨吸烟者及非吸烟者对全面无烟政策的态度及影响因素.方法 使用文献查阅法研究六城市无娴政策现状.使用多阶段抽样法在六城市抽取4 815名吸烟者及1 270名非吸烟者,调查其对不同公共场所及工作场所无烟政策的态度.用多因素Logistic模型研究影响支持公共场所及工作场所无炯政策的因素.结果 六城市均未实施全面的公共场所及工作场所尤烟政策.六城市多数调查对象支持在医院、学校、会议室及公共交通工具等场所实行全面无烟政策,相比之下,吸烟者及非吸烟者对工作场所全面无烟政策的支持率分别仅有42.8%及52.9%,对餐厅、酒吧全面无烟政策的支持率分别仅有21.3%及40.4%.对二手烟健康危害的认知是影响吸烟者对工作场所(OR=1.27,95%CI为1.08～1.49)及餐厅、酒吧(OR=1.55,95%CI为1.17～2.05)全面无烟政策支持态度的重要因素.结论 六城市已具备实施公共场所及工作场所全面无烟政策的基本条件.提高公众对二手烟健康危害的认知可能会提高公众对全面无烟政策的支持.
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中国青少年二手烟暴露现况调查
目的 了解我国初中在校中学生遭受二手烟暴露的水平、主要暴露场所,探索影响学生二手烟暴露的因素.方法 采用全球青少年烟草调查统一的抽样方法和调查问卷,在全国31个省(自治区、直辖市)的初中在校学生中选取调查样本(n=155 117).采用学生自填问卷的方式收集数据,调查的主要内容包括烟草使用、二手烟暴露、烟草制品获得与价格、控烟宣传、烟草广告和促销、对烟草的认知和态度等内容.对数据加权后,采用SAS 9.3复杂调查设计分析程序进行数据分析.结果 在过去7d内,72.9％的调查对象报告自己暴露于二手烟,男生(75.7％)高于女生(69.9％),差异有统计学意义(P＜0.05),城乡之间(分别为74.4％、72.4％)差异无统计学意义(P＞0.05).室外公共场所的暴露比例高(58.3％),其次是室内公共场所(57.2％)、家(44.4％),公共交通工具低(37.9％).此外,54.4％的学生报告自己过去30 d在学校内看到有人吸烟.父母吸烟(0R=2.489)、朋友中有人吸烟(OR=2.628)、没有在学校学习过烟草危害(OR=1.140)的学生更容易发生二手烟暴露.结论 青少年二手烟暴露现状严峻,无烟学校创建工作亟待加强,家庭的有烟状况需要改善,建议尽快出台《公共场所控制吸烟条例》要求室内公共场所、青少年活动的主要室外场所以及公共交通工具100％无烟,并积极倡导无烟家庭.
