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成人Still病典型病例1例

李红梅;金文胜

摘要: 病例:女,35岁,因"发热、多关节疼痛、皮疹2月"入院.2月前患者无明显诱因出现发热,间歇性发生,波动在37.6~39.6℃,下午或夜间明显,晨起降低或恢复正常,每次持3~4h;体温升高时伴全身红色斑丘疹,四肢为甚,压之褪色,无瘙痒;伴四肢多关节疼痛,指尖关节、膝关节为甚,有晨僵活动后缓解;发热时无畏寒、大汗、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等,服"尼美舒利片"后发热可缓解,多次查白细胞计数高,中性粒细胞正常,胸片无异常,予抗感染等治疗无缓解,体重进行性下降;当地医院完善检查炎性指标升高,免疫、肿瘤指标阴性,甲功、骨髓穿刺、淋巴结活检等无异常,考虑"反应性关节炎",予"消炎痛,强的松"治疗后症状稍好转.

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