中国死亡谱变化趋势及原因分析
摘要： 近年来,随着生活方式的转变、环境污染的加重、人口老龄化的加剧以及医疗卫生的改革,中国居民的死亡谱也发生了重大变化.目前排在中国居民主要死因前列的有心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害等.通过研究中国居民死亡谱的变化,分析中国居民死亡趋势、死亡特点以及影响因素,可为疾病防治、卫生管理、政策制定提供依据,促进中国医疗卫生事业的发展.
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基于扎根理论的慢性乙肝患者生命质量的构成因素分析
目的 了解慢性乙肝患者的生活体验,探索构成患者生命质量的重要因素,为开发中国慢性乙肝患者生命质量量表提供依据.方法 运用扎根理论的方法,通过访谈94例慢性乙肝患者,并进一步整理分析访谈资料,提炼出其生命质量构成因素.结果 共提炼了63个与慢性乙肝生命质量相关的初始概念,发展了15个主要范畴,构建了由自我-生理、自我-心理、社会和环境领域组成的慢性乙肝患者生命质量四因素模型.结论 慢性乙肝患者生命质量构成因素复杂,为提高慢性乙肝患者的生命质量,除抗病毒治疗外,其他心理、社会、环境等方面亦需引起更多的临床重视及社会关注.
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人文医学在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
目的 探索应用人文医学理念及加强型后续治疗策略在慢性阻塞性肺疾病治疗中的意义.方法 选取2015年1—12月某大型综合性三级甲等医院呼吸内科收住的200例慢性阻塞性肺疾病患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组100例.对照组采用常规诊疗模式及策略,干预组采用临床评估、功能锻炼、人文医学理念治疗及加强型后续治疗策略,观察两组患者干预前后肺功能状况、生命质量、运动耐力、患者满意度、住院时间、再次入院次数等指标.结果 两组患者干预前一般资料差异无统计学意义;两组患者干预前肺功能状况、生命质量、运动耐力等情况各项观察指标差异无统计学意义,但干预后两组患者与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组干预后各项指标显著优于对照组(P<0.05);干预组在治疗满意度、住院时间及再次入院次数等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性阻塞性肺疾病患者提供有效的规范诊疗及人文医学理念治疗和加强型后续治疗的策略,能够有效改善患者的临床症状,提高运动能力,进而增长抵抗力和免疫力,同时还能提高患者对临床服务的满意度及生活质量,有效降低患者的住院时间以及再次入院次数,实现对疾病的特异性全程化管理.
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某三级甲等医院适龄女职工二胎生育意愿及其影响因素分析
目的 了解"全面放开二胎"以来适龄妇女生育二胎的意愿及影响二胎生育的相关因素.方法 通过对天津市某三级甲等综合医院数据资料进行筛选并结合问卷调查,获得适龄女职工生育数据,并进行统计学分析.结果 2016年1月1日—2017年12月31日期间,该医院已生育的适龄女职工共1092名,该时间范围内,实际生育二胎的53人(4.85％).因素分析显示,影响二胎生育的可能因素为适龄母亲年龄、家庭年收入及头胎妊娠或生育异常.生育二胎的母亲年龄集中在31～40岁间,家庭收入集中在20万/年～60万元/年之间.问卷结果显示,影响二胎生育的主要因素为家庭经济收入、自身年龄、工作发展以及生育观念等因素,与数据库分析结果相符.结论 在目前国家"全面开放二胎"政策的短时间内,医院二胎生育率并未显著提升,但生育二胎母亲呈年龄增大的趋势.生育意愿来自于宏观的社会政策及文化、微观的个人及家庭等多方面作用的结果,建议采取允许妊娠妇女带薪休假、降低养育成本等措施,实现人口的健康发展.
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云南省某高校大学生心理健康状况与健康管理对策
目的 了解云南省某高校大学生失眠、焦虑和抑郁状况,并提出健康管理对策.方法 于2016年4月,采用整群抽样方法对云南省某高校护理学院大学生进行问卷调查.调查问卷使用阿森斯失眠量表(A IS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).使用Epidata 3.0建立数据库和SPSS 19.0软件包进行数据处理和统计分析.结果 共调查大学生865名,失眠、焦虑和抑郁发生率分别为26.13％(226/865)、24.50％(212/865)和23.70％(205/865).除大二和大三学生失眠评分差异无统计学意义外(P>0.05),年级越高,失眠状况越严重(P<0.05).大一学生抑郁状况轻,大二学生抑郁状况重(P<0.05),大三和大四学生抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05).失眠与焦虑(r=0.258),失眠与抑郁(r=0.277),焦虑与抑郁(r=0.668)均成正相关(P<0.01).非条件Logistic回归分析显示,焦虑(OR=5.864,P=0.000,95％CI:2.307～6.863)、抑郁(OR=3.534,P=0.000,95％C I:1.227～5.006)是大学生失眠的影响因素.结论 大学生存在一定的失眠、焦虑和抑郁状况,应有针对性的加强健康教育和干预,进行有效的健康管理.
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武汉市某三甲医院营养小组护士肠内营养知识行为状况调查与分析
目的 了解医院营养小组护士对实施肠内营养的知识、行为现况,分析其影响因素,为改善临床营养护理实践水平提供依据.方法 使用自行设计的问卷,采用整群抽样法,调查营养小组352名护士实施肠内营养的知识和行为水平.结果 352名护士营养知识得分为9.50±2.24分,营养行为得分为22.40±6.78分.单因素分析显示,年龄、护龄、工作年限、学历、护士类别与营养小组护士肠内营养知识、行为状况有关.多因素Logistic回归分析发现,职称、护龄和护士类别是影响营养小组护士营养知识得分的主要因素,学历是影响营养小组护士营养行为得分的主要因素.结论 营养小组护士营养知识和行为水平有待提高,应规范营养小组组员的遴选条件,针对性制订培训内容,规范肠内营养实施流程.
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重庆市基层卫生人员激励因素研究
目的 探索重庆市基层卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策提供科学依据.方法 基线调查1800名重庆市基层医务人员,采用单因素方差分析、因子分析、多元线性回归等统计学方法,分析影响基层卫生人员工作整体满意度的激励因素.结果 ①不同性别(χ2=0.864,P=0.353)、不同职务(χ2=8.484,P=0.075)的基层卫生人员对工作的整体满意度在统计学上差异没有统计学意义;不同年龄(χ2=12.868,P=0.012)、工龄(χ2=21.000,P=0.000)、学历(χ2=12.037,P=0.017)、职称(χ2=44.099,P=0.000)、所学专业(χ2=11.853,P=0.018)、岗位(χ2=16.701,P=0.002)的基层医疗卫生机构卫生人员对工作的整体满意度在统计学上差异有统计学意义;②工作成就感(β′=0.413)、成长与发展(β′=0.370)、薪酬(β′=0.319)是影响基层卫生人员工作整体满意度的前三位因素.结论 应高度重视基层业务骨干层的激励机制现状,不断满足基层医务人员自我实现的内在需求.
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连云港市常住居民饮酒行为特征及对高血压影响的研究
目的 掌握连云港市18岁以上常住居民饮酒行为的特征及对高血压发生的影响.方法 2013—2014年期间对该市18岁以上常住居民采用分层多阶段整群抽样方法对全市进行抽样,采用问卷调查,用Epidata 3.0建立数据库,用Epi info 3.5.1复杂样本分析模块进行统计分析.结果 共调查了144个村及居委会的3361名常住居民,总应答率为97.4％.该地区常住居民的饮酒率为26.9％(95％C I:24.4～29.4),男性为51.9％(95％C I:48.5～55.2),女性为5.9％(95％CI:4.4～7.3);73.9％ 的饮酒者饮白酒,人均每次白酒摄入量为145.6(95％CI:138.1～153.2)m l;29.0％ 的饮酒者饮用啤酒,少数人饮用葡萄酒、黄酒、米酒及其他含酒精饮料.饮酒者人均每次纯酒精摄入量为49.0(95％CI:46.5～51.6)g.有害饮酒比例为30.4％,男性为29.1％(95％CI:25.8～32.3)、女性为11.1％(95％CI:4.4～17.8);饮酒者年均纯酒精摄入量为10.5 L;醉酒率为5.6％(95％CI:4.1～7.1).多因素非条件Logistic回归分析显示,饮用葡萄酒(OR=0.728,95％CI:0.684～0.774)及啤酒(OR=0.947,95％C I:0.944～0.951)是预防高血压的保护性因素,饮用白酒(OR=1.005,95％C I:1.004～1.005)可能对高血压的发生有影响.结论 该地区饮酒行为不容乐观,应采取积极有效的饮酒行为干预及控制措施,减少饮酒行为对健康的危害及饮酒相关伤害事件的发生.
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丹江口库区移民政策满意度影响因素分析
目的 分析丹江口库区移民政策满意度及其影响因素,为制定健康服务政策和优化移民安置策略提供重要依据.方法 采用多阶段分层随机抽样法获取有效样本726份,用SPSS 20.0软件对数据进行分析,计数资料采用构成比,采用 χ2检验分析不同组间移民政策满意度的差异,多因素分析采用有序多分类Logistic回归.结果 χ2检验结果显示,影响移民政策满意度的因素有性别、年龄、与村干部关系、对政府的信任、对村干部的工作满意度、移民政策知晓、家庭收入.Logistic回归分析结果显示,影响移民政策满意度的因素有移民的性别、与村干部的关系、对移民政策知识的了解、对政府的工作信任程度、村干部的工作满意状况、对当地风俗习惯适应能力.结论 国家采取的移民安置政策保障了移民的基本的生产生活,但后续的移民政策需要进一步完善,促进移民经济社会发展.
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中国死亡谱变化趋势及原因分析
近年来,随着生活方式的转变、环境污染的加重、人口老龄化的加剧以及医疗卫生的改革,中国居民的死亡谱也发生了重大变化.目前排在中国居民主要死因前列的有心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害等.通过研究中国居民死亡谱的变化,分析中国居民死亡趋势、死亡特点以及影响因素,可为疾病防治、卫生管理、政策制定提供依据,促进中国医疗卫生事业的发展.
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广东省某三级甲等精神专科医院护士心理弹性及自我同情相关性研究
目的 了解精神专科医院护士心理弹性及自我同情的现状,分析两者之间的相互关系,为护理管理者制定提高临床护士心理健康举措提供参考依据.方法 选择广州市某三级甲等精神专科医院的临床护士381名,采用心理弹性量表、自我同情量表和一般资料调查表进行调查,采用t检验、Pearson相关分析进行统计分析.结果 该精神专科医院护士心理弹性得分为60.20±14.89分,显著低于普通人群,两者差异有统计学意义(t=-6.780,P＜0.01);其自我同情得分(85.43±10.23分)显著低于国内其他护士人群,两者差异有统计学意义(t=-45.388,P＜0.01).相关关系分析结果显示,心理弹性总分与自我同情呈显著正相关(r=0.470,P＜0.01),差异有统计学意义.回归分析显示,自我同情是心理弹性的影响因素,共可解释心理弹性变异的22.0％.结论 精神专科医院护士心理弹性及自我同情水平较低,两者呈正相关关系,自我同情是心理弹性的一个重要预测变量,提示临床护理管理者可通过提高护士自我同情水平,达到促进护士心理弹性的发展和身心健康.
