脑膜炎奈瑟菌性烫伤样皮肤综合征1例
摘要： 病历资料患儿,女,11个月,因"发热伴皮肤充血1天"于2011年10月13日入院.患儿于1天无明显诱因出现发热,体温39 1℃,伴颜面、躯干部皮肤充血发红,以耳后、颈部、腋下皮肤皱褶部位为甚.无畏寒、寒战;无流涕、咳嗽、咳痰;无意识障碍及抽搐;无恶心、呕吐等.病后患儿哭闹不安,精神差,进食较少,睡眠不安,大小便正常.既往无特殊病史.体检:T 39 4℃,HR 130次/分,R 34次/分,Wt 9 0kg,营养中等,神志清楚,颜面部、躯干部皮肤见弥漫充血,无皮疹,皮温较高,以耳后、颈部、腋下等皮肤皱褶部位为甚,浅表淋巴结无肿大,前囟平坦,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓点,颈软,未见呼吸困难征,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音;心音有力,律齐,无杂音;腹软,肝脾不大,四肢关节无红肿,肌力、肌张力正常,病理反射未引出.门诊辅检:血分析:WBC 15 5G/L,N 63%、L 31%,RBC 4 78T/L,Hb 106g/L,PLT 130G/L;CRP 2 10mg/L;送咽拭子、血培养.初步诊断:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征.给予青霉素、头孢噻肟钠、喜炎平、静滴及对症支持治疗.入院第2天患儿体温仍达39℃,HR 145次/分,R 38次/分,BP 80/45mmHg,精神状况更差,萎靡不振,烦躁,面部、颈部皮肤多处松懈脱皮(烫伤样),心肺听诊无异常,四肢末梢循环稍差.入院后查ESR 3mm/小时,ASO阴性,肝肾功能、心肌酶谱正常;尿、便常规正常,胸片未见异常.遂考虑金葡菌感染,调整抗生素为夫西地酸钠、头孢曲松静滴,3天后患儿体温逐渐恢复正常,原充血处皮肤逐渐干燥、大片状脱皮,逐渐露出正常皮肤,10天后患儿全身皮肤恢复正常.复查血分析血象恢复正常.咽拭子培养见脑膜炎奈瑟球菌,血培养阴性.治愈出院.
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社区糖尿病健康教育体会
社区;糖尿病;健康教育
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护理过程中的健康教育
护理评估与健康教育护理评估的过程中需要收集资料,而资料的来源可以通过病人本身或者病人的家属及对病人有重要影响的人而获得.病人及其家属是护士直接接触的对象,所以护士在进行评估的同时就可以对病人及其家属进行相关知识的健康宣教.护理评估中收集资料的方法有观察法,交谈法和体检法三种常用的方法.
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脑卒中早期偏瘫患者床上体位的摆放
目的:探讨床上体位的摆放在脑卒中早期患者肢体功能康复中的重要性.方法:60例脑卒中患者随机分为两组,在神经内科常规治疗的同时,体位康复组给予早期良肢位摆放和康复训练,而对照组给予常规护理和康复训练.结果:4周后对两组患者进行Fugl-MeYer评价法、改良Barthel指数评定及常见并发症发生率的观察,体位康复组明显优于对照组.结论:早期床上体位的摆放可明显改善偏瘫患者肢体运动功能,预防并发症的发生,提高日常生活能力.
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社区医疗在治疗高血压病预防及并发症的体会
目前临床研究主要集中在药物治疗对疾病的影响,而对于心理和生活方式对高血压患者疾病的影响作用重视不够.本文旨在探讨社区医疗在治疗高血压病及其并发症方面的干预.
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接种全细胞百白破疫苗致无菌性化脓反应1例报告
临床资料患儿,女,2006年12月8日出生,2007年5月11日按照约定,到预防接种门诊接种百白破疫苗第3针.门诊工作人员在预检查体后,确定无接种禁忌证,用2ml无菌注射器配5.5号针头,按照操作规程,给患儿肌肉注射全细胞百白破0.5ml,(批号:060405-5;生产厂家:武汉生物制品厂;效期:2007.10.13).
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超声诊断颈部动脉体瘤1例
临床资料患者,女,48岁,发现左侧颈部包块1年余,无任何不适症状,前来就诊.门诊以甲状腺腺瘤诊断,建议彩超进一步检查. 超声所见:甲状腺正常大小,形态规则,其内回声均匀,彩色血流未见异常.
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2006～2007年我院126例药品不良反应报告分析
目的:分析药品不良反应的特点和规律,促进临床合理用药.方法:对126例药品不良反应报表进行分析.结果:涉及ADR药品62种.抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR92例(73.02%);ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害.结论:应注意合理用药,以避免和减少药品不良反应发生.
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影响中药功效因素举隅
许多中药无论单用还是配伍组方,均可随着用量的大小、配伍的变化、炮制的不同和煎煮的各异,功效或有递增,或呈双向性,或表现出功能的多样性.
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阑尾炎围手术期预防性抗生素的应用体会
目的;通过在阑尾炎手术中的预防应用抗生素,探讨阑尾炎切除术围手术期预防应用抗生素的价值.方法:总结2003～2007年本院93例急性阑尾炎切除术,男56例,女37例,平均46岁.结果:切口甲级愈合91%,乙级愈合7%,丙级愈合2%.结论:急性阑尾炎,特别是化脓性阑尾炎是感染的手术,无菌操作至关重要,预防性应用抗生素是阑尾炎切除术切口甲级愈合的重要措施.
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血管迷走性晕厥1例误诊分析
病例简介患者,男,20岁,汉族,入伍新兵,因突发晕倒30分钟,于2006年3月1日21:30入院,30分钟前在小便时突感胸闷,继之神志不清,昏倒在地,呼之不应,发作时无四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭.数分钟后苏醒,病人稍感胸闷,无胸痛、心悸、肢体活动障碍、大小便失禁.
