厄贝沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗高血压的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗高血压的疗效。方法采用随机对照试验，将116例确诊为原发性高血压的患者随机分为治疗组56例、对照组60例，治疗组给予厄贝沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗，对照组给予硝苯地平控释片治疗，两组均治疗8周，治疗结束后检测患者血压恢复情况。结果治疗8周后，总有效率治疗组96.4%、对照组83.3%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组与对照组患者的血压下降程度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效显著。

36例肝硬化合并消化道出血临床治疗体会

目的：探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床治疗效果。方法对我院2011年7月-2012年6月收治的36例肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例治愈出院、3例出血有所减少、5例救治无效死亡。结论对于肝硬化合并消化道出血患者的治疗，要尽早给予出血原因的正确诊断，并给予胃部检查，及时进行治疗至关重要。

氨溴索与布地奈德配伍雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床观察

目的：探讨氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将140例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各70例，对照组患儿给予常规治疗；治疗组患儿在常规治疗基础上加用氨溴索和布地奈德联合雾化吸入治疗；观察两组患儿的主要症状、体征变化及疗效。结果治疗组在咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间等方面均优于对照组；治疗组和对照组总有效率分别为96%、83%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切。

丹红注射液治疗心绞痛疗效观察

目的：探讨丹红注射液对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法将2009年4-12月来我院进行治疗的98例冠心病心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各49例，两组患者均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗，对照组加用复方丹参注射液治疗。结果治疗组总有效率85.7%，明显高于对照组的61.2%(P＜0.05)。结论丹红注射液治疗冠心病心绞痛，在缓解患者症状及改善心电图上具有明显优势，疗效显著，且无不良反应，值得临床推广应用。

急性有机磷农药中毒的急诊救治分析与探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急诊救治措施。方法对2010年1月-2013年10月我院急诊救治的45例急性有机磷农药中毒患者的病历资料进行回顾性分析。结果45例患者抢救成功41例、死亡4例，其中现场心跳呼吸停止的4例患者中死亡3例；转运中出现心跳呼吸停止的5例患者中死亡1例。结论急性有机磷农药中毒患者的发病急、病情重，因此，院前急救显得尤为重要，能够明显改善患者预后。建议加强对农村地区医务工作者急性有机磷农药中毒的院前初级救治培训，本病提倡进行院前早期救治。

40例急性心肌梗死患者急诊科溶栓治疗分析

目的：探讨急诊溶栓治疗在急性心肌梗死治疗中的应用价值。方法回顾分析2009年3月-2012年3月我院急诊科接诊的40例急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗的效果。结果40例患者中溶栓成功26例，再通率达65%。结论急诊急性心肌梗死溶栓治疗可提高患者的生存率、减少并发症、缩短住院时间。

归脾汤临床治验举例

本文总结临床中应用归脾汤加减治疗病因病机为气血两虚的4种常见病，心脾同治，气血并补，凡病位在心、脾，病因为气血不足者均可应用。

老年2型糖尿病患者年龄和病程可预测糖尿病并发症发生

在未来几十年中，老年2型糖尿病患者的人数预计将大幅增加。了解这个人群中糖尿病的临床病程，对确立循证临床实践指南、确定研究重点、资源分配和建立医疗保健政策是非常重要的。为了比较不同年龄和糖尿病病程患者中糖尿病并发症发生率和死亡率，来自美国芝加哥大学Elbert S Huang教授及其团队进行了一项研究，该研究发现糖尿病病程和年龄增长可以独立预测糖尿病并发症发生率和死亡率。该研究结果在线发表在2013年12月9日的《the journal of the American Medical Association》杂志上。

甲型病毒性肝炎的诊断与治疗

甲型病毒性肝炎是一种流行广泛的消化道传染病，儿童和青少年多见，隐性感染多见，一般为自限性。本文主要介绍甲型病毒性肝炎的诊断与治疗。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是常见的急性呼吸道传染病，多见于儿童和青少年，容易合并睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。本文主要介绍流行性腮腺炎的诊断及治疗。

手足口病

手足口病是基层医院的常见病、多发病。多见于幼儿，大多数症状较轻，少数患儿呈现脑炎等重症表现，且具有进展迅速、死亡率高等特点。本文主要介绍手足口病的诊断与治疗。

麻疹的诊断与治疗

麻疹是常见的急性出疹性呼吸道传染病，传染性极强，容易出现肺炎、心肌炎等并发症。本文主要介绍麻疹的诊断与治疗。

常见传染病的诊治

传染病，是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。有流行性、地方性、季节性。传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。为使广大读者对此类疾病有更深入的了解，本刊特组织相关专家介绍常见传染病甲型病毒性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹、手足口病、水痘、猩红热的诊治等相关内容，以期对广大读者有所帮助。

水痘

水痘是常见的急性出疹性呼吸道传染病，传染性强，多为显性感染。多数患者症状轻微，应用免疫抑制剂或免疫功能缺陷者症状严重，并发症多。本文主要介绍水痘的诊断与治疗。

猩红热的诊断与治疗

猩红热是A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，儿童多发。本文重点介绍猩红热的诊断与治疗。

葡萄糖酸钙静脉滴注外渗引起局部组织坏死的教训及防范措施

本文报告1例葡萄糖酸钙注射液外渗导致局部组织坏死的病例，以供广大护理工作者借鉴，避免给患儿造成不必要的伤害。

人工终止复合妊娠漏诊2例分析

复合妊娠由于极其少见，因此容易被漏诊、误诊，且本病的早期诊断比较困难。本文对人流术后2例复合妊娠的漏诊病例进行分析讨论，通过分析漏诊原因，提高对本病早期的诊断能力。

毫针替代浮针治疗肩周炎急性发作1例

本文报告1例运用毫针替代浮针治疗肩周炎急性发作病例。

硬管喉镜检查致心脏骤停1例

本文通过对1例硬管喉镜检查致心脏骤停病例的分析，浅谈喉镜检查的注意事项。

输卵管积脓误诊为阑尾炎1例

本文介绍1例输卵管积脓误诊为阑尾炎的病例。

1例小儿肠套叠误诊原因分析

本文报告1例小儿肠套叠误诊为细菌性痢疾病例。

小儿手足口病误诊为荨麻疹1例分析

本文介绍1例小儿手足口病误诊为荨麻疹病例。

持续性室性心动过速临床路径

本文介绍持续性室性心动过速临床路径。

急性早幼粒细胞白血病临床路径

本文介绍急性早幼粒细胞白血病临床路径。

初治急性早幼粒细胞白血病临床路径

本文介绍初治急性早幼粒细胞白血病临床路径。

全国爱耳日

为了降低耳聋发生率，控制新生聋儿数量的增长，预防工作尤为重要。1999年，卫生部颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》，加大了对耳毒性药物临床使用中的规范化管理力度。针对我国耳聋发生率高、数量多、危害大，预防工作薄弱的现实，卫生部、教育部、民政部、国家计划生育委员会、国家质量技术监督局、国家药品监督管理局、国家广播电影电视总局、中华全国妇女联合会、中国老龄协会、中国残疾人联合会等10部委局共同确定：每年的3月3日为“全国爱耳日”。

特发性血小板减少性紫癜临床路径

本文介绍特发性血小板减少性紫癜临床路径。

国务院关于促进健康服务业发展的若干意见

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　新一轮医药卫生体制改革实施以来，取得重大阶段性成效，全民医保基本实现，基本医疗卫生制度初步建立，人民群众得到明显实惠，也为加快发展健康服务业创造了良好条件。为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，满足人民群众不断增长的健康服务需求，要继续贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号），坚定不移地深化医药卫生体制改革，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革。同时，要广泛动员社会力量，多措并举发展健康服务业。

临床执业助理医师资格考试历年真题解析（二）

《中国实用乡村医生杂志》稿约

沈阳市预防出生缺陷管理情况分析

目的：分析沈阳市2009-2011年预防出生缺陷管理情况。方法对沈阳市2009-2011年各级妇幼保健机构定期上报的数据进行统计分析。结果孕期管理的150559例中，通过产前血清学及超声筛查出19604例高危孕妇(占13.0%)；对18520例孕妇进行随访，随访孕妇中进行诊断者4555例，占24.6%(约1/4)，进行产前诊断确诊为胎儿异常者863例，占18.9%(近1/5)；产前诊断确诊为异常儿终在孕28周前引产者437例(占50.6%)，34%的孕妇在孕28周后引产，15.4%的孕妇选择继续妊娠直至分娩。结论近3年沈阳市预防出生缺陷保健管理情况较好。沈阳市在预防出生缺陷二级预防中充分发挥了妇幼保健三级网络的作用，取得了良好的成效。

经新标准确诊的妊娠期糖尿病对孕产妇新生儿围生期各类并发症发生率的影响

目的：分析经新标准确诊的妊娠期糖尿病对孕产妇、新生儿围生期各类并发症发生率的影响。方法选择2012年1-12月在我院就诊及住院分娩的妊娠期糖尿病患者88例，观察其围生期各类并发症发生情况，并与151例同期就诊未发生妊娠期糖尿病孕产妇(对照组)的同类观察指标进行比较。结果妊娠期糖尿病组孕产妇围生期发生羊水异常、早产、先兆子痫和剖宫产例数明显多于对照组(P＜0.05或0.01)；妊娠期糖尿病组新生儿围生期发生胎儿窘迫、巨大儿、早产儿及新生儿低血糖例数明显多于对照组(P＜0.05或0.01)。结论经新标准确诊的妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿围生期有较多的并发症出现，孕产期制定有针对性的干预计划很有必要。

沈阳市近10年产后出血死亡分析

目的：分析沈阳市2003-2012年因产后出血死亡产妇的情况和影响因素，为制定干预措施提供依据。方法通过全市三级妇幼保健网收集孕产妇死亡个案资料，对每例死亡孕产妇个案进行社会调查，每年逐例进行评审。结果14例发生产后出血者均在二级医院分娩，且该14例均为可避免死亡。结论提高二级医疗机构产科处理技术和方法，可进一步降低产后出血死亡率，降低可避免死亡。

颈肩腰背痛的中医治疗方法--中药汽疗

本文介绍颈肩腰背痛中医治疗方法中的中药汽疗。

吸烟可延缓早期关节炎患者的影像学进展

研究背景：类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性疾病，可引起关节结构的进行性破坏，从而造成患者残疾。基因及环境因素被认为在这种病理机制复杂的疾病中起到了重要的致病作用。吸烟是一种被广泛接受的引起RA发病的环境危险因素，其潜在的机制尚不明确。近发表的一篇针对16项研究的meta分析指出，相较于不吸烟者，男性吸烟者增加了2倍的患R A风险，女性吸烟者增加了1.3倍的患R A风险。对于大量吸烟者（≥20包/年），上述风险进一步增高。同时，吸烟还与关节外表现，如类风湿结节、RF和抗CCP抗体阳性有关。吸烟与早期关节炎的相关性尚不明确。研究者旨在通过本队列研究分析吸烟状态与RA病情活动性、病情严重程度（包括影像学进展）的关系，同时评估戒烟对早期关节炎预后的影响。

防治艾滋病模式改革初探

为有效控制我国艾滋病疫情，探寻艾滋病的佳防治模式，笔者根据多年从事基层一线艾滋病咨询工作经验及当前我国防治艾滋病工作的主要策略和主要措施研究，探讨适合我国的艾滋病防治模式，以有效控制艾滋病疫情。

沈阳市“全国亿万农民健康促进行动”开展情况分析

全国“亿万农民健康促进行动”在各地取得了很好的效果，为农村健康教育工作更好地开展建立了平台，提高了农村居民健康素养。为加强农村健康教育，探索适合地区实际情况的“行动”模式，沈阳市对农村基层开展“全国亿万农民健康促进行动”。通过多种形式开展健康教育活动，传播健康相关知识，改变不良卫生习惯，提高我市农村居民的健康素质。

头晕与眩晕在诊断中存在的问题

头晕与眩晕是门诊患者常见的就诊原因之一，如何正确诊断是临床医生所面临的难题。本文总结分析头晕与眩晕在诊断中存在的常见问题，如概念不清、询问病史缺乏针对性、无必要的查体、无有效的辅助检查、理论知识不足等，以供临床医师借鉴。

尊重历史放眼未来--我国乡村医生教育改革与发展经典回顾（二）

本文就我国乡村医生教育改革和发展进行回顾。

英国医生警告赛诺菲旗下氯吡格雷存在致血友病风险

英国医生注意到一小部分患者在服用赛诺菲的氯吡格雷后，发生了罕见的自身免疫性疾病获得性血友病。赛诺菲在给医疗保健专业人士的一封信中报告说，服用氯吡格雷的患者中出现少部分获得性血友病病例，而这部分患者先前没有异常凝血史。其中11例获得性血友病A和1例血友病B与氯吡格雷治疗有关，这些病例报告已被传送到赛诺菲或发布于产品上市后的文献资料中。

欧盟更新尼卡地平静脉给药的适应证

2013年10月23日，欧洲药品管理局（EMA）发布消息，称已完成对尼卡地平类药物静脉给药的获益-风险评估。人用药品委员会（CHMP）认为，这些药品应仅用于治疗急性（突发）、危及生命的高血压和控制术后高血压。不再建议将经静脉给药的尼卡地平用于其他适应证。CHMP还建议，连续静脉输注尼卡地平只能在医院或重症监护病房中由专科医生使用。

助理全科医生培训规范化培养--传染科培养要求（五）

本文介绍助理全科医生规范化培养标准，传染科培养对寄生虫病和其他相关理论和知识的基本要求。

我国献血法律规制沿革（二）--血站管理的法律规定

本文介绍血站管理的法律规定。

一个药箱一间木房他接过父亲“赤脚医生”的接力棒走村串乡--访中方县中方镇长塘村乡村医生曾庆滨

“赤脚医生”这个在现今社会已被许多人遗忘而过时的字眼，一个平凡得不能再平凡的职业。而就是在这个平凡的岗位上，却一直有那么一群人几十年默默无闻、风雨无阻地坚持在自己的岗位上，他们付出艰辛与汗水，做出的许多不平凡业绩也鲜为人知。湖南省中方县中方镇长塘村的曾庆滨，就是这样一个二十四个春秋默默奉献在乡村，为当地村民治病疗伤的“赤脚医生”。

世界青光眼日

目前世界范围内大约有6700万青光眼患者，各个年龄段都有患病可能，已成为人类致盲的杀手。青光眼具有一定的遗传性。有青光眼家族史的人应该定期到医院检查。一旦发现有眼胀、头痛、看灯光有彩虹样感觉时必须到医院检查，配合医生及时诊治。青光眼是双眼发病，一只眼患病，另一只眼也要及时检查。在治疗时要定期检查，避免无症状性逐渐失明。