2014年医改监测工作布置暨培训会在京召开

为部署2014年医改监测工作，提高监测人员业务能力，确保监测数据质量，国务院医改办会同国家卫生计生委统计信息中心于7月18日在京召开2014年医改监测工作布置暨培训会。来自各省医改办、卫生计生委医改办及统计信息中心负责医改监测工作的约90名同志参加了会议，会议由国家卫生计生委统计信息中心王才有副主任主持。
　　国家卫生计生委体改司（国务院医改办）监察专员王雪凝同志对2014年医改监测工作进行了部署，强调了医改监测工作的重要性，总结了去年监测工作情况，并对今年监测工作提出了要求。他指出，在去年机构改革和职能调整的大背景下，经过大家努力，医改监测的年报、季报、月报的报送机制已基本建立，总体来看，各地较好的完成了去年的监测任务，但也存在不足，部分省未报送月报，个别指标的统计口径存在理解差异。国务院医改办已印发2014年医改监测方案，要求各地通过卫生统计网络直报系统上报月报、半年报、3季度和年报数据。各地医改办要加强领导，落实责任，严格按照监测方案上报，加强部门间沟通协调，建立省级数据会审和人员培训制度，确保监测数质量，扩大监测结果影响力。

卫生部统计信息中心与中国银联合作全面推进居民健康卡惠民应用

为共同落实《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》关于“普及应用居民健康卡”、“推进金融IC卡在公共服务领域应用”的文件精神，以及国家卫生计生委、中国人民银行双方工作部署，加强卫生计生与金融行业合作，2014年7月23日，卫生部统计信息中心与中国银联股份有限公司（以下简称“中国银联”）签署“居民健康卡惠民应用创新服务合作框架协议”，共同推进居民健康卡战略合作。国家卫生计生委副主任陈啸宏、中国银联董事长苏宁、中国卫生信息学会会长王陇德共同出席签约仪式，卫生部统计信息中心主任孟群、中国银联助理总裁胡莹代表双方签约，签约仪式由国家卫生计生委规划信息司司长侯岩主持。
　　居民健康卡是卫生计生行业重点推进的支撑居民跨机构、跨区域看病就医，享受全生命周期健康保健服务“一卡通”的便民惠民载体，也是具有金融支付功能、可在所有银联网络通用的复合银联IC卡。自2012年首发以来，居民健康卡在全国14个省份实现正式发卡，在方便居民看病就医、新农合费用结报和基金安全防控等方面的便民惠民效益已经明显显现，“全国就医一卡通”的目标正稳步推进。前期发放的居民健康卡同时具有卫生、金融两大应用，大部分地区还加载了银联闪付（QuickPass）功能，极大方便了持卡居民进行就医保健、生活服务一卡支付，是金融IC卡加速公共服务应用的重要进展。

2014中国卫生信息技术交流大会在昆明隆重召开

2014年7月23～24日，为深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，大力推动信息惠民工程与全民健康保障信息化工程开展,充分利用信息技术手段创新医疗卫生服务模式，促进优质卫生资源纵向流动，发挥学会在传播卫生信息新知识、新技术的作用，为服务医改和增进人民健康做好支持和保障，中国卫生信息学会、《中国卫生信息管理杂志》社、世界卫生组织卫生信息与信息学合作中心和昆明医科大学第一附属医院在云南省昆明市召开了主题为“信息惠民健康在手中”的“2014中国卫生信息技术交流大会”。
　　来自全国各医疗卫生机构领导和专业技术人员，各高等院校、科研院所的专家、学者，港、澳、台地区的专家、学者，WHO西太区成员国的卫生信息管理和技术人员及国内外著名IT企业的CIO和技术人员共计3000余名代表参加了大会。国家卫生和计划生育委员会副主任陈啸宏同志，中国卫生信息学会会长、中国工程院院士王陇德同志，云南省人民政府副省长高峰同志，中国银联董事长苏宁同志，世界卫生组织驻华代表施贺德博士，欧盟驻华代表团卫生与消费者事务一等参赞华杰鸿博士，国家卫生计生委有关司局、直属单位领导，中国卫生信息学会领导，有关省、市卫生计生委领导出席会议。大会开幕式由中国卫生信息学会常务副会长、卫生部统计信息中心主任孟群同志主持。

卫生统计数据采集与决策支持系统发展概述

经过十几年的发展，我国卫生统计数据采集与决策支持系统发展十分迅速，但也遇到发展瓶颈。通过探讨国内外各类数据采集与决策支持系统的发展历程和发展状况，为我国卫生统计数据采集与决策支持系统发展方向提供建议。

浅谈医院统计工作存在的问题与对策

计算机技术的迅猛发展使医院统计工作转向自动化、半自动化的工作模式，效率得到很大提高。并且随着《中华人民共和国统计法》的颁布实施，我国的卫生统计工作得到了很大发展，在医院管理中起到越来越重要的作用。但是各个医院的统计工作在数据质量方面还存在一些问题。本文根据医院统计工作的现存问题进行分析，探究相关解决策略，有利于深化医院管理理念和提高医院管理效率。

我国卫生医疗资源地区差异的多测度分析

本文从人力与物力两个角度，实证分析了我国不同地区卫生医疗资源地区差异及其变迁，指出从2001年至2011年我国不同地区卫生医疗资源存在两种不同的变迁趋势：人力资源差异的扩大与物力资源差异的趋缓。

医院服务评价管理系统的开发与应用

本文从医院患者服务管理的实际需求出发，提出一种基于计算机、硬件评价器、触摸屏、通讯与网络技术、数据库技术等的全方位、一体化的医院服务评价管理系统的解决方案。患者在接受诊疗服务的同时，可及时、主动、全面地对医院、科室、医务人员的服务质量进行评价或提出意见及建议，系统真实客观的记录了患者满意度情况，有利于提高医疗服务质量。

《中国卫生信息管理杂志》

《中国卫生和计划生育统计年鉴》征订启事

《中国卫生信息管理杂志》

卫生计生统计信息近期十项重点工作

一是卫生统计与决策支持。第一，继续做好1300家公立医院341个地市31个省涉及146个指标的医改监测，医改监测积累了大量的数据。第二，推动卫生计生信息资源整合。以国家人口基础信息库建设为依托，加快整合人口出生、人口死亡、新农合和全员人口等信息资源，实现人口健康信息综合管理。第三，和公安部、教育部、民政部、人社部共同合作，加强建设以公民身份证号码为唯一标识、覆盖13亿人的人口健康基础信息，同时要利用人口学信息库、居民健康信息库和卫生资源的数据库。加强大数据的挖掘、分析和利用，为疾病预防控制、卫生资源配置的优化以及卫生管理决策提供支持。

中医医院综合管理信息数据元标准化研究

中医药信息数据元相关标准的编制，是实现中医药信息共享、业务协同和互联互通等的基础性工作，具有基础性、指导性、战略性和全局性的地位和作用。本文主要就我国中医医院综合管理信息数据元目录的编制及其内容进行研究和探讨。

HL7互操作框架与语义标准需求分析

为了促进标准和规范的一致性使用，实现全面的互操作性，HL7提出了互操作框架（Services-Aware Interoperability Framework，SAIF）。其中的信息框架关注静态语义，描述了概念及其组成、受控术语、非编码概念、数据类型、类、术语绑定、信息模型、模板等信息标准相关构件。综合分析SAIF和国内外卫生信息标准现状，促进语义互操作的标准应包括医学术语系统、信息模型、数据元及数据集标准、模板及文档规范等类型，各类标准之间密切关联，相互依赖。因此，各类标准的开发应保持协调和同步。我国目前主要的语义标准需求包括健全数据标准体系、建立元数据维护机制；规划和逐步建立满足临床信息化需要的医学术语系统。

儿童（0～6岁）居民健康卡应用研究

为实现儿童保健和计划免疫的全方位信息化管理，本文提出一种儿童居民健康卡应用方案。基于辽宁省区域卫生信息平台，同时连接辽宁省妇幼保健院信息系统和计划免疫系统，通过采用健康卡的模式，能够大大提高儿童保健管理和服务能力。

居民健康卡应用实践与探索

居民健康卡建设是推进深化医改、优化服务流程、改善就医环境、实现医疗卫生机构服务协同，方便群众就医的重大民生工程。本文以锦州市居民健康卡建设为研究对象，从健康卡申领、制作、发放、使用、管理等方面进行了分析和描述，对健康卡逐步加载金融、医保、新农合等功能进行了探索和阐述。居民健康卡的完善使用，将极大推动本省各市卫生信息化建设进程，对方便群众看病就医、实现卫生信息平台资源共享起到积极的作用。

国家人口基础信息库建设及其在人口健康信息化中的应用思考

本文首先介绍了我国在人口管理方面存在的问题，并说明了建设国家人口基础信息库的客观必要性。阐述了国家人口基础信息库的建设背景、建设目标、建设内容，并对国家卫生计生委总体功能需求进行了分析，特别对总体结构设计进行了说明。在此基础上对国家人口基础信息库在人口健康信息化中的应用进行了思考并提出相关建议。

国家新农合信息平台设计与构建的介绍

建设国家新农合信息平台，是加强全国新农合信息资源管理与利用的重要手段，将为新农合业务综合管理、决策支持和参合农民跨省就医管理提供重要的技术支撑。本文分析了建设国家新农合信息平台的必要性，介绍了平台建设的目标与内容，并以“五层六系统”为核心，详细介绍了平台构建的系统架构和功能结构。

福建省居民健康信息系统免疫规划信息管理系统的建设及应用

福建省免疫规划信息管理系统是居民健康信息系统的重要组成部分，对提高免疫规划工作管理水平、方便群众、减轻基层人员工作负担有重要意义。本文介绍了福建省居民健康信息系统免疫规划信息管理系统的建设背景、建设方法、系统构成、网络构架、业务流程。通过免疫规划信息系统建设在国内率先使用社会保障卡作为接种儿童的识别介质、使用电信的“政务外网”作为专网、实现与省居民健康信息共享、产科接种信息登记，一地建卡、异地接种、信息同步共享，全省短信预约通知接种等功能，提升了免疫规划信息化水平，并对系统建设及应用过程中存在问题进行了探讨。

云南省居民重点传染病电子健康档案系统设计与实施

针对艾滋病、病毒性肝炎、结核病防治管理的需要，研究、建立基于居民电子健康档案系统的重点传染病个案数据管理系统，完成的系统已投入运行。

第五次国家卫生服务调查结果之三--医务人员执业环境现状

目的了解医务人员对目前执业环境的认识，揭示了我国执业环境的现状和变化情况，为制定国家医疗卫生政策以及改善管理提供依据。方法利用2008年和2013年的调查数据，用描述性分析和单因素分析方法研究医务人员对于执业环境的认识。结果医务人员的职业荣誉感下降，医患关系更加疏远。结论加大科普宣传、完善纠纷调解机制、加强基层医疗卫生机构建设，以改善医务人员的执业环境。

当前基层医疗卫生机构信息化建设难点及对策

新医改的关键和重点在基层，通过对全市区县的调研督导发现，在卫生信息化建设中，“弱在基层、难在基层”等现象突出，针对这些现状，按照新医改“保基本、强基层、建机制”的要求，我们有针对性的提出了相关对策，为基层卫生信息化项目建设提供借鉴和参考。

基层医疗卫生机构管理信息系统框架设计与思考

分析了基层医疗卫生机构管理信息系统项目的建设背景及功能需求，对不同建设模式的特点进行了比较，对系统架构进行了阐述，提出“云计算”服务模式是医疗卫生信息化系统建设未来的主流模式，并对项目建设成功的关键因素进行分析。

试论卫生信息化的十个基本关系

卫生信息化既是医疗卫生改革与发展的重要内容和关键途径，又是实现医疗卫生服务精致管理、远程供给和综合开发的基础技术支撑，成为推进深层次医疗卫生改革与发展的关键基础平台。推进卫生信息化进程，需以系统思维、广阔视野把握复杂背景和多元要素，这里讨论卫生信息化的10个基本关系，以期为实践工作提供参考。

浙江省大型公立医院患者住院费用变化趋势及关联度分析

目的了解2008～2012年浙江省大型公立医院患者平均住院费用的影响因素及发展态势，找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法，对住院费用构成进行定量分析；采用结构变动度分析方法分析5年中住院费用结构的变动情况。结果2008～2012年间各住院费用项目中，药费的关联度大（1.0000），其次是以卫生材料费及化验费为主的其他费（0.8521）；其他费的结构变动贡献率大（41.33%），其次是药费（40.05%），二者的累计贡献率为81.38%。结论药品费是住院费用得到控制的主要影响因素，其他费用的上涨阻碍费用下降，合理支配药品费用和降低不必要的材料费及化验费用能够减轻患者的住院费用负担。

预约诊疗服务信用度管理机制的探索与应用

基于互联网技术的预约诊疗服务系统为医患间搭建了快速医疗服务通道。患者作为预约诊疗服务的参与者与受益者，其诚信守约就诊行为将直接影响医院的预约服务质量及医疗资源的有效利用。本文通过挖掘患者预约诊疗服务的行为数据，分析退号、违约原因，及可能对预约诊疗服务造成的影响，提出建立预约诊疗服务用户信用积分管理体系。通过信用奖惩管理机制，培养患者守信意识，约束患者预约诊疗过程的不良行为，进一步提高医疗资源的利用率及预约服务质量，促进预约诊疗服务业务的健康发展。

浙江省级医院“诊间结算”的实践与思考

为缓解医院门诊“三长一短”问题，优化就医流程，改善患者就医体验，浙江省部分医院开展“诊间结算”服务。本文通过与“先诊疗、后付费”方案的对比，介绍浙江省“诊间结算”服务的方案，分析各自优缺点，提出通过区域卫生信息平台建立第三方支付平台结算方案的构想。

预约诊疗服务技术及实现方法综述

本文对目前医院开展的现场预约挂号、远程预约挂号具体的实现方式和采取的技术方法进行研究，分析阐述各种方式的优缺点、技术特点和实际开展应用的情况。

创新统一就诊预约平台的实践

近年来，我国各地兴起了各种特色的预约就诊平台，但是仍然不能有效解决患者看专家、看知名综合性医院专家难的问题。本文将就创新统一就诊预约的实践，探讨如何实现网络、电话、现场等统一号源的全预约模式。

苏州市12320预约挂号模式的探索与实践

预约挂号是缓解看病难的有效方式，在推出诊间预约、网上预约、电话预约、手机预约、有线电视互动预约等众多预约模式时，我们必须坚持预约的公正与公平性，并把便捷性与易用性放在突出位置。苏州市在做好网上统一预约挂号平台的基础上，利用12320卫生热线，以市政府实事工程“一号通”为契机，创新预约挂号模式，建立了集约式电话预约挂号平台，统一市区11家医院的号源，实现实名制预约，明确电话预约-自助取号-就诊-结算的流程，提高了预约挂号公平性，进一步方便了群众。

新疆地区远程医疗会诊发展动态分析

目的全面分析新疆地区远程医疗会诊发展动态变化，为远程医疗长效有序发展提供建议。方法采用环比增长率和平均发展速度相结合的方法对新疆地区远程医疗会诊发展动态进行分析，更加清晰地反映新疆地区远程医疗会诊发展动态变化趋势，更好地预测新疆地区远程医疗会诊未来需求量。结果远程医疗会诊量呈逐年上升趋势，绝对增长量每年2000人次以上，发展速度不平衡，每年的环比增长率在13.9%～59.9%之间浮动，预计到2018年远程会诊量可达58211例；全疆各地区会诊量呈逐年上升趋势，但会诊量增量变化不一，发展速度差异明显，提示距离乌鲁木齐越远的地区对现代信息远程技术的需求越大，远程医疗会诊量也越大；远程会诊学科需求量也有明显差异，与新疆地区疾病谱呈正相关，与新疆地区常见病、多发病中疑难危重病种的分布也呈现显著的相关性。讨论新疆地区各级医院对远程医疗的需求日益增加，远程医疗的发展只有走向常态化、规范化和有序化内涵建设之路，才能将远程医疗成果广泛转化应用与临床实践，真正体现远程医疗价值和效益。

终端虚拟化实现远程医疗的研究与应用

对国内远程医疗发展现状进行分析，比较了目前实现远程医疗的两种方式：移动应用方式和终端虚拟化方式。根据我院的业务需求，采用终端虚拟化技术实现远程医疗，并得出项目实施后的结论和评价。