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腰椎间盘突出症中医辨证分型与MRI参数的对应分析

罗换新;赵学文;王长安;冀海源

摘要: 目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)的中医辨证分型与磁共振成像(MRI)参数的对应关系,提高LIDP中医临床辨证分型的准确性.方法:分别对190例LIDP患者进行中医辨证分型和MRI检查,简单对应分析二者的关联性.结果:(1)中医证型与腰椎问盘退变程度的对应关系:气滞血瘀证的点集合靠近MRI诊断为无椎问盘退变的点集合,风寒湿滞证和湿热痰滞证的点集合与轻度退变的点集合近,肝肾亏虚证的点集合与重度退变的点集合近,x2 =88.053,P=0.000.(2)中医证型与腰椎问盘突出部位的对应关系:气滞血瘀证的点集合靠近外侧型突出的点集合,风寒湿滞的点集合靠近偏旁型突出的点集合,肝肾亏虚证的点集合靠近中央型突出的点集合,湿热痰滞证的点集合未显示出与突出部位类型的明显对应关系,x2=17.056,P=0.009.(3)中医证型与腰椎间盘突出程度的对应关系:气滞血瘀证的点集合投影接近脱出型的点集合;风寒湿滞证、湿热痰证点集合与突出型点集合的投影位置接近,肝肾亏虚证的点集合靠近膨凸型的点集合,x2=15.954,P=0.014.结论:LIDP中医证候分型与MRI影像学参数有一定的对应关系,MRI显示的椎间盘无退变、外侧型脱出多倾向于气滞血瘀证,椎间盘轻度退变、偏旁型突出多见风寒湿滞证或湿热痰滞证,椎问盘重度退变、中央型膨凸者偏重肝肾亏虚证,MRI显示的影像参数可作为LIDP中医辨证施治的量化参考.

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