中华胃肠内镜电子杂志
Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy （Electronic Edition）
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7157
- 国内刊号： 111-9296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
聚羟基乙酸膜在内镜下黏膜剥离术后创面应用的初探
目的 探讨经内镜下黏膜剥离术(ESD)后,创面应用聚羟基乙酸(PGA)膜的效果及在人体消化道管腔内应用的安全性.方法 选取解放军总医院2016年3月至4月因上消化道早癌接受ESD治疗的26例患者为研究对象,以创面是否覆盖PGA膜随机分为覆膜组和对照组.分析两组间术后并发症的发生情况、创面愈合程度、肝肾功能及血常规的改变,对比不同的固定方式对PGA膜与创面的贴合情况.结果 对照组和覆膜组术后均无并发症发生.覆膜组术后1个月创面愈合度明显优于对照组(P＜0.05).术后1周、1个月化验血常规、肝肾功能对照组及覆膜组均无异常,两组间数值变化无统计学差异(P＞0.05).覆膜组13例患者,根据ESD创面大小覆盖PGA膜,分别采用钛夹、猪源性纤维蛋白黏合剂、钛夹+猪源性纤维蛋白黏合剂进行固定;术后1周内镜检查:PGA膜在食管创面的全部脱落,而在贲门及胃的均在位,猪源性纤维蛋白黏合剂固定的PGA膜与创面贴敷完好(4/4),钛夹固定的PGA膜与创面部分不能完全贴合(3/6).1例贲门早癌患者术中出现穿孔,使用PGA膜进行了修补,后顺利完成ESD术,术后无并发症发生,1周后复查创面完整.结论 ESD术后应用PGA膜可促进创面愈合;猪源性纤维蛋白黏合剂固定PGA膜的方式可使之更加贴合创面;PGA膜可用来修补ESD术中穿孔,但PGA膜在ESD创面的临床疗效有待进一步的研究.
-
经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床研究
目的 一种新的抗反流手术-经口内镜下贲门缩窄术(PECC),探讨其治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及安全性.方法 选取解放军总医院2014年3月至12月13例接受贲门缩窄术GERD患者进行前瞻性研究,经24 h食管pH监测、食管测压、胃镜检查后接受PECC治疗,随访观察疗效及安全性.结果 13位患者均成功接受了PECC治疗,无严重的治疗相关并发症及死亡病例的发生.研究中PECC治疗后DeMeester评分、pH ＜4时间百分比、反流次数、长反流次数及长反流持续时间均明显下降.结论 经口内镜下责门缩窄术方法简单、创伤小,近期疗效确实.
-
氩离子凝固术治疗消化道病变导致穿孔并发症13例分析
目的 分析氩离子凝固术(APC)治疗消化道病变导致穿孔并发症的临床特点和预后.方法 回顾性分析2008年4月至2015年4月经河南省人民医院消化内镜中心行APC治疗消化道病变患者的临床资料.结果 7年时间内共有8 573例消化道病变患者接受APC治疗,13例发生消化道穿孔(0.15％,13/8 573),其中,胃底6例、食管2例、贲门1例、十二指肠球部1例、结肠3例,各部位之间的穿孔率无显著差异(P＞0.05);除1例胃底穿孔患者无症状外,12例症状分别为:腹痛9例、腹胀4例、发热2例、2例食管穿孔、1例结肠穿孔患者出现颈部皮下气肿.46％ (7/15)从事APC治疗的医生曾导致穿孔,不同医生之间的穿孔率无显著差异(P＞0.05).13例患者均在保守治疗后恢复.结论 APC是一项安全的内镜下治疗技术,但存在一定消化道穿孔的风险,胃底是常见的穿孔部位,可行保守治疗.推荐在APC术后常规短期禁食水,密切观察患者症状和体征.
-
内镜下聚桂醇注射治疗食管多发静脉瘤1例
食管静脉瘤又称孤立性静脉扩张,是一种少见疾病,为食管黏膜下静脉扩张呈局限性蓝色或浅蓝色小隆起,并排除潴留性囊肿及门静脉高压[1].因为食管静脉瘤为良性病变,患者多无明显症状,临床多不予积极治疗.但对较大的食管静脉瘤或静脉瘤局部发红有出血风险的病变,也主张进行内镜下治疗以预防出血.解放军总医院消化内科令狐恩强教授采用聚桂醇硬化剂成功治疗1例食管多发静脉瘤患者,病例报道如下.
关键词： -
经内镜黏膜下隧道切除术治疗食管神经鞘瘤1例
患者,女,47岁,因胸骨后不适感经门诊胃镜检查,距门齿25 cm,左侧壁见2 cm×2 cm半球状黏膜下隆起,表面光滑(图1).于2016年3月7日收住江苏省中医院消化内镜中心,住院后行超声内镜检查提示:呈等偏低回声,内部回声稍欠均匀,位于固有肌层,境界尚可(图2).
关键词： -
内镜全层切除术治疗胃固有肌层肿瘤双尼龙圈法荷包缝合术1例
目前,随着内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)及经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)的进步和广泛应用,内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)在治疗上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)的手术中取得较好疗效,具有微创、安全、术后恢复快等优点.应用内镜下消化道局部切除技术已日渐成熟,但对于消化道较大的切口,包括消化道穿孔及经自然腔道内镜外科手术(natural orifice transluminal endosuopic surgury,NOETS)瘘口的闭合技术目前仍是内镜下治疗技术的重点和难点[1].本文对吉林大学中日联谊医院内镜中心应用EFR治疗胃固有肌层肿瘤联合双尼龙圈法荷包缝合术病例进行报道.
关键词： -
内镜逆行胰胆管造影术联合胆管腔内超声探查胆管扩张1例
内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatgraphy,ERCP)是目前诊断胰胆管疾病的重要手段.其利用造影剂显影技术判断胰胆管病变,常因气体干扰、造影剂浓度、X线拍片质量、操作者技术等原因影响对胆管狭窄、扩张及胆管腔内微小病变的准确判断.胆管腔内超声检查(intraductal ultrasonography,IDUS)是以微型超声探头经十二指肠侧视镜插入胆总管扫查,能清晰显示胆管和胰管腔内、管壁及其三维图像.IDUS在判断胆道狭窄的良、恶性和诊断胆管癌方面具有较高的准确性,是内镜超声检查的重要完善和补充[1].现将吉林大学中日联谊医院内镜中心行ERCP联合IDUS探查不明原因胆管扩张1例进行报道.
关键词： -
血清胃蛋白酶原在胃癌癌前病变、筛查及预后应用中的研究进展
胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃黏膜分泌胃蛋白酶的前体.血清PG在胃癌的癌前病变发生、诊断及治疗预后判断中发挥着重要的作用.本文从血清PG的生理特性,PG在胃癌癌前病变、筛查及预后等几个方面对其进行综述.
-
消化内镜隧道技术在食管疾病中的应用进展
消化内镜隧道技术是近年来出现的一种内镜微创治疗新技术,其通过建立黏膜下隧道在隧道内外进行肿瘤切除,手术创伤小、安全性高,已广泛应用于消化道疾病的诊治.食管是一纵行的肌性管道,其黏膜下层由疏松结缔组织组成,肌层相对发达,这种结构特点使得隧道技术在食管疾病的诊治中独具优势.本文通过对内镜隧道技术的产生及发展进行阐述;对其在食管黏膜层、黏膜下层、固有肌层疾病及食管腔外疾病中的应用进行详细论述;对内镜隧道技术的未来发展进行展望,以期增进临床医师对该技术的认识和学习,促进其临床应用,使其更加成熟,更好地服务于患者.
-
超声内镜引导下胰腺囊性肿瘤消融术研究进展
胰腺囊性肿瘤主要分四大类:浆液性囊腺瘤(SCN)、黏液性囊腺瘤(MCN)、导管内乳头状黏液性瘤(IPMN)及实性假乳头瘤(SPN),其中,IPMN分为:主胰管型(IPMN-MD)及分支胰管型(IPMN-SB),通过实验室和影像学检查很难确定其病理类型.外科手术是比较公认的治疗方法,然而外科手术风险较大,并发症率为20％～40％,死亡率为2％;早期内科微创治疗尤为重要;超声内镜(EUS)引导下胰腺囊肿消融术作为一项微创内科治疗引起了广泛关注.研究表明,完全缓解率在33.3％ ～ 85％,不良反应发生率较低,多为轻微自限性腹痛、发热,一般无需特殊处理,其有效性和安全性值得肯定,但仍需大样本多中心随机对照的长期随访研究进一步验证.
-
妊娠期炎症性肠病的处理-多伦多共识意见(2015)解读
炎症性肠病(IBD)好发于育龄期女性,疾病的活动程度与妊娠密切相关,妊娠期IBD复燃常导致妊娠不良结局,如何管理这一特殊阶段是近年来临床医师的关注点.本文从妊娠期与IBD的相互影响、妊娠期IBD复燃的处理原则、妊娠咨询与就诊、诊断方法选择、药物或手术治疗及产后母婴管理等方面对《多伦多妊娠期炎症性肠病管理共识意见(2015)》进行解读.
-
一种快速安全切除结肠巨大侧向发育型息肉的新方法——推进式内镜黏膜下隧道法剥离术
结肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)指源于结肠黏膜的一类平坦隆起型病变,极少侵犯肠壁深层,主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散,故称之为侧向发育型肿瘤亦称匍行性肿瘤[1].根据内镜下形态LST一般分为:颗粒型(细分为颗粒均一型和结节混合型)和非颗粒型(细分为扁平隆起型和假凹陷型).有动态研究表明,LST可发展为大肠癌,故早期治疗显得十分重要[2].
关键词：
