中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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智能化兔膝关节持续被动活动康复仪的研制及其在兔胫骨平台骨折术后康复中的应用
目的 自行研制一套智能化兔膝关节持续被动活动(CPM)康复仪,并将其应用于兔胫骨平台骨折术后膝关节的早期康复中.方法 根据仿生学原理设计,自制智能化兔膝关节CPM康复仪器,主要由核心机械、电控、控制程序三部分组成.选取6月龄雄性新西兰大白兔20只,行胫骨平台骨折术后,按随机数字表法分为CPM组和自由活动组.CPM组采用CPM康复仪器行早期关节活动康复,每日训练1次,每次30 min,共4周.2组大白兔均于造模前和造模成功后第3、7、14、21、28天进行体重监测以及术侧膝关节活动度和肿胀程度测量,并于造模成功28 d后于光镜下观察2组大白兔术侧关节软骨的病理结构.结果 自制智能化兔膝关节CPM康复仪器运行过程安全可靠,可带动3只兔子同步运动,并可准确、方便地调节膝屈曲角度、运动速度和运动时间,其智能化满足实验要求.造模后第3天,2组大白兔的平均关节活动度与组内造模前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);造模成功后第28天,CPM组的平均肿胀程度和平均关节活动度分别为(135.05± 1.70)°和(0.175±0.002) cm,与自由活动组同时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).造模成功28 d后,CPM组的骨折处畸形程度以及骨折线处的光滑度均优于自由活动组.造模成功28 d后,CPM组缺损区优势组织以透明软骨为主,自由活动组缺损区优势组织以纤维软骨修复为主,且CPM组缺损区域与邻近关节软骨结合情况、软骨细胞新生情况、软骨细胞排列、细胞层次以及软骨下潮线恢复情况等均优于自由活动组.结论 智能化兔膝关节CPM康复仪器是一种简便可靠、效果较好的胫骨平台骨折术后早期康复器械,其不仅可以促进兔子胫骨平台骨折处塑形和软骨的修复,还可改善膝关节活动度,消除肿胀.
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电针治疗对神经病理性疼痛中嘌呤能受体的影响及其作用机制研究
目的 观察电针对CCI大鼠脊髓背角小胶质细胞激活和P2X4受体表达的影响,并进一步探讨同时干预CCPA特异性作用受体A1受体与P2X4受体是否在电针痛觉调制中存在强化镇痛效应.方法 选取成年清洁级健康Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠40只,体重150～180 g.按随机数字表法分为假模组、CCI模型组、电针组、腺苷A1受体激动剂2-氯环戊腺苷(CCPA)组和电针CCPA组,每组大鼠8只.CCI模型组、电针组、CCPA组和电针CCPA组均建立大鼠CCI模型,假模组仅暴露坐骨神经.造模成功后,CCPA组和电针CCPA组均行足三里和阳陵泉两穴位注射CCPA 20μl,0.1 mm/L;电针组和电针CCPA组(穴位注射后)则接受电针治疗;假模组和CCI模型组不做CCPA和电针干预.于造模前和造模成功20 d后,对5组大鼠进行痛阈测定,包括机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL).于痛阈测定结束后,即刻处死大鼠,取出L4～L6脊髓段,采用双标免疫组织化学染色法分析5组大鼠每个P2X4R、OX42阳性细胞的平均荧光强度.OX42和P2X4受体的荧光密度与痛阈差值的相关性采用Spearman秩相关系数进行分析.结果 造模成功20 d后,CCI模型组大鼠的MWT值和TWL值均显著低于假模组、电针组、CCPA组和电针CCPA组,差异均有统计学意义(P＜0.01).造模成功20 d后,CCI模型组大鼠脊髓组织中P2X4和OX42的表达显著高于假模组、CCPA组、电针组和电针CCPA组,差异均有统计学意义(P＜0.01).通过分析OX42和P2X4受体的荧光密度与痛阈差值的相关性,确定OX42和P2X4受体的荧光密度与痛阈差值呈明显的正相关,相关系数分别为0.907、0.717,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CCI后大鼠痛觉过敏与脊髓背角P2X4受体表达和小胶质细胞的活化相关,CCPA和电针治疗均可降低P2X4受体的表达,抑制小胶质细胞的活化,同时干预CCPA作用受体A1受体和P2X4受体可增强电针的镇痛效应.
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扩散张量成像评估脑卒中运动功能研究新进展
脑卒中后运动功能缺损是脑卒中致残的主要原因,在临床量表评估之外,运用影像学方法评估运动功能以早期预测临床结局,为康复干预提供依据正成为新兴的重要研究方向.本文从扩散张量成像(DTI)角度,围绕该技术在预测脑卒中后运动功能恢复、监测治疗反应及评估白质纤维束重塑等方面进行文献综述,旨在为临床合理应用该技术,指导临床工作提供理论依据.
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颅脑外伤实验动物运动方式的选择及神经功能评估研究进展
近年来,颅脑外伤(TBI)发生率持续上升,幸存者长期遗留神经功能障碍,严重影响日常生活和工作,增加了家庭和社会负担.大量研究表明康复治疗可以提高患者功能,作用机制尚不明确,需要更多实验研究来加强对大脑可塑性的认识.实验研究中,选择合适的运动方式和评估方法非常重要,本文从实验动物运动方式的选择和常用神经功能评估方法进行综述.
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超声引导下肩关节腔内注射联合康复治疗偏瘫后肩痛的疗效观察
偏瘫后肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)的发生率为16％～84％,通常发生在脑卒中后2周～2个月[1-2].HSP的患者多因肩痛而对康复治疗产生恐惧,延缓上肢功能的恢复;而且还会因重心前移导致行动困难[3],影响夜间睡眠,引发抑郁情绪.本研究在常规康复治疗基础上采用超声引导下肩关节腔内注射治疗HSP患者,取得一定疗效,现报道如下.
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康复训练联合生物电干预对卒中患者功能恢复的影响
脑卒中患者出院后多伴有不同程度运动功能障碍,以偏瘫为常见[1],需进行长期康复干预,如良肢位摆放、被动活动关节、四肢肌力、平衡及步行功能训练、作业疗法、物理因子疗法及针灸治疗等.生物电理疗是现代中西医结合的产物之一,也是近年来较流行的新型疗法,它将传统中医手法与现代神经反射学、生物电刺激等治疗相结合[2],正日益受到临床关注.基于此,本研究针对脑卒中恢复期患者在常规康复干预基础上辅以生物电理疗,发现康复疗效满意.
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康复医学住院医师规范化培训教学质量评估体系的构建和应用研究
将改进版的操作技能直接观察评估考核(DOPS)方法和迷你临床演练评估方法(Mini-CEX)应用于康复医学住院医师和全科医学住院医师的康复医学临床带教和培训考核工作中,从而推动康复医学住院医师规范化培训有效教学质量评估体系的构建,取得了明显的阶段性成果.
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原发性骨质疏松症康复干预中国专家共识
骨质疏松症严重危及患者健康与生活质量,已成为社会关注的热点.本专家共识汇聚国内70余位专家智慧,在参考国内外文献与指南的基础上,结合我国实际情况,历经多次讨论和16次易稿而成.其核心要点是:骨质疏松症及骨质疏松性骨折后的康复干预涉及到多个方面,应根据患者的临床表现和康复评定内容,作出相应的康复诊断,制定合适的康复治疗方案.
| 年 | 期数 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
