中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 1.64
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1424
- 国内刊号: 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水冷式单针射频热消融系统可消融范围测定的实验研究
目的 通过离体器官和活体动物实验,确定水冷式单针射频消融系统的功率、时间、消融范围的相关曲线,为实际应用提供理论依据.方法 采用水冷式单针射频消融系统分别对新鲜牛肝脏、健康成年新西兰白兔的肝脏和肌肉组织实施射频消融处理,经多路测温系统实时采集消融区域的温度场数据,以50 ℃为温度区域边界确定实际达到的大消融范围,并计算离体肝脏组织的比吸收率(SAR).结果在100~130 V治疗电压范围内,治疗过程平稳,阻抗无明显变化,大单次消融直径达51 mm.在140~170 V治疗电压范围内,较短时间即可达到较大的消融范围,但之后阻抗开始上升,组织消融范围不再继续扩大.在180~200 V电压范围内,几乎都出现快速的阻抗超标、射频治疗自动终止而不能正常完成射频消融.实际测得肝脏组织的SAR与理论值相符.病理学观察证实肝脏、肌肉组织发生了典型的凝固性坏死.结论 该水冷式单针射频消融系统在实验过程中,功放、水冷、测温及控制部分均运行平稳,实际消融效果达到了设计要求和临床治疗的需要.
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低强度脉冲超声波对大鼠脂肪干细胞增殖及成骨分化的影响
目的 探讨低强度脉冲超声波(LIPUS)对体外分离培养的大鼠脂肪源干细胞(ADSCs)增殖及成骨分化的影响.方法 取4周龄Sprague-Dawley大鼠腹股沟处脂肪组织,分离出脂肪干细胞并体外培养,经免疫磁珠分选、流式细胞仪鉴定ADSCs表面标志后,取第3代ADSCs,经LIPUS作用不同时间后,采用流式细胞仪检测细胞周期,计算细胞增殖指数,采用CCK-8法比较细胞增殖活性.取第3代ADSCs,设置阴性对照组、LIPUS组、成骨诱导组及LIPUS联合成骨诱导组,于LIPUS作用7 d、14 d时测定各组细胞碱性磷酸酶(ALP)活性;于LIPUS作用21 d时采用Von kossa染色比较各组细胞成骨分化能力.结果 第3代ADSCs高表达CD29、CD44,低表达CD34,符合ADSCs表面标志物特征;LIPUS组细胞增殖指数较对照组明显提高,细胞增殖加快.与阴性对照组比较,LIPUS组于实验进行7 d、14 d后ALP活性明显升高;LIPUS作用能促进ADSCs致矿化结节形成,但其矿化结节数量不及LIPUS联合成骨诱导组.结论 LIPUS能加速ADSCs增殖,促进ADSCs向成骨细胞分化.
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经颅电刺激对脑缺血再灌注大鼠运动功能和微管相关蛋白-2、生长相关蛋白-43的影响
目的 研究经颅电刺激对局部脑缺血再灌注大鼠运动功能恢复的影响并从神经可塑性角度探讨其机制.方法 将72只雄性Sprague-Dawley大鼠按完全随机分组法分为电刺激组、模型组、假手术组和正常组,采用线栓法制备短暂性大脑中动脉缺血再灌注模型,造模后24 h电刺激组给予经颅电刺激.分别于造模后第3、7、14和28天采用前肢放置试验(FPT)和走横木试验(BWT)进行评分,采用免疫组织化学法检测微管相关蛋白-2(MAP-2)和生长相关蛋白-43(GAP-43)在梗死灶周围的灰度值.结果 电刺激组FPT和BWT评分在第7、14、28天优于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);电刺激组梗死灶周围MAP-2的表达在第14天、28天高于模型组(P<0.01);电刺激组梗死灶周围GAP-43的表达在第3天、7天和14天高于模型组(P<0.05).结论 经颅电刺激能促进脑缺血大鼠肢体功能恢复,上调梗死灶周围MAP-2和GAP-43的表达.
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运动对高脂喂养大鼠胰岛素抵抗的治疗作用
目的 观察运动对高脂饮食喂养大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响,并初步探讨其机制.方法 将30只雄性Wistar大鼠分为对照组及高脂组,分别给予基础饲料和高脂饲料喂养;高脂组大鼠经喂养18周后制成IR模型,并进一步细分为静息组和运动组,继续给予高脂饲料喂养,运动组同时进行游泳训练,共持续6周.于实验进行24周后处死各组大鼠,检测各组大鼠血液中游离脂肪酸(FFA)水平及骨骼肌中甘油三酯(TG)含量,同时应用蛋白免疫印迹法检测各组大鼠骨骼肌中一磷酸腺苷活化蛋白激酶α(AMPKα)的磷酸化水平.结果 实验进行24周后,与对照组比较,发现静息组大鼠胰岛素敏感性显著降低,FFA水平及骨骼肌中TG含量明显增高,骨骼肌中AMPKα磷酸化水平降至对照组水平的48.7%;与静息组比较,运动组大鼠胰岛素敏感性及骨骼肌中AMPKα磷酸化水平均明显提高,FFA水平及骨骼肌中TG含量则显著降低;但与对照组比较,运动组大鼠FFA水平及骨骼肌中TG含量依然偏高,胰岛素敏感性及骨骼肌中AMPKα磷酸化水平仍然偏低.结论 运动干预可改善由高脂饮食诱导的IR,其治疗机制可能与降低血液中FFA水平及减轻骨骼肌中脂质异位沉积有关.
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运动康复治疗对老年慢性心衰患者的疗效观察
慢性心衰是极为常见的临床综合征.随着老龄化社会的到来,心衰患者随之增多,心衰的治疗已成为21世纪心脏病不大的挑战之一.
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颈部磁刺激诱发面部交感神经皮肤反应的检测结果分析
交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)是人体接受刺激后出现的皮肤反射性电位,它来源于交感神经传出纤维释放的冲动,诱发汗腺的同步活动,是检测自主神经病变的电生理方法之一.SSR常用的记录部位在手与足部,可反映肢体的交感神经功能,但不能反映面部的交感神经功能变化.我们通过颈部磁刺激诱发面部SSR,以探讨检测面部交感神经功能的方法.现报道如下.
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多通道功能性电刺激及其在脑卒中偏瘫侧肢体康复中的应用
脑卒中具有高发病率和高致残率的特点[1],存活者大多遗留不同程度的功能障碍,尤以运动功能障碍为常见[2],严重影响患者的日常生活活动能力和生活质量,给家庭和社会带来了沉重负担.因此,采用有效的康复治疗方法,大限度改善脑卒中患者的运动功能障碍,已经成为社会普遍关注的热点[3].临床研究证明,功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)是一种有效改善脑卒中后偏瘫肢体运动障碍的治疗方法[4-6],临床应用时多以单通道或双通道FES为主.近年来,多通道FES临床报道日益增多[7-9].本文就多通道 FES及其在脑卒中偏瘫侧肢体康复中的应用做一介绍,为其今后的临床应用和研究提供参考.
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低频电刺激临床应用及研究新思路
低中频电是物理治疗中的基本物理因子,因其具有使用安全、疗效可靠、操作方便的特点,倍受专业人员的欢迎,临床应用已经有100多年的历史[1-2].长期以来,关于低频电刺激的研究多集中在临床应用的经验总结或是疗效观察.20世纪90年代,随着神经科学在脑可塑性研究中的不断深入,也推动了低频电刺激的临床应用研究,出现了一些新的研究思路[3-4].
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美国康复医疗现状与思考
2009年9月至2010年9月,笔者作为访问学者到美国纽约大学Rusk康复医院访问学习,对美国康复医疗现状有了一定的了解,现将学习体会报告如下.美国康复医学的"三级医疗网"一、美国医疗保险支付制度对康复医疗的导向作用美国康复医疗体系的建立离不开美国医疗保险支付制度的建立和发展,甚至整个医疗体系都在医疗保险制度的主导下,医疗保险组织象一只无形的巨手,利用市场原理调节医院的收费标准,控制医疗资源的使用模式.
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