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心脏和肾脏短暂缺血对心肌保护作用的比较研究

赵国安;丁延峰;牛新清;李东亮;何瑞荣

摘要: 目的明确心脏和肾脏短暂缺血预处理对心肌缺血-再灌注(MIR)所致心肌坏死和细胞凋亡的影响.方法在家兔MIR模型上,36只动物随机分为单纯MIR组、心肌短暂缺血预处理(MIP)组和肾脏短暂缺血预处理(RIP)组.实验过程中,记录血流动力学、心外膜电图;应用三苯硝基四氮唑红测定心肌梗死范围;采用末端标记和流式细胞方法检测心肌细胞凋亡等.结果 (1) 血流动力学和心外膜电图:三组动物的血流动力学指标在MIR过程中逐渐下降;心外膜电图ST段在缺血期明显抬高,再灌注过程中恢复正常.(2)心肌梗死范围:MIR组的心肌梗死范围(坏死区占缺血区的重量百分比)为(53.83±2.04)%,MIP组和RIP组的心肌梗死范围分别为(29.67±2.16)%和(33.00±3.46)%.与MIR组相比,MIP组和RIP组的心肌梗死范围明显减小(P<0.01).(3)心肌细胞凋亡:末端标记显示,MIR组、MIP组和RIP组中缺血区的心肌细胞凋亡率分别为(10.98±0.92)%、(5.93±0.81%和(5.58±0.50)%,MIP组和RIP组缺血区中的细胞凋亡率较MIR组明显降低(P<0.01).结论 MIP和RIP均能减少MIR所致的心肌梗死范围和细胞凋亡,MIP和RIP对心脏的保护效应无明显差别.

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