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冠状动脉重塑与冠心病临床表现的关系

杨震坤;沈卫峰;张大东;张建盛;张瑞岩

摘要: 目的探讨冠状动脉重塑与冠心病临床表现的关系.方法 40例急性冠状动脉综合征(甲组)和32例稳定性冠心病(乙组)患者于介入治疗前行血管内超声(IVUS)检查.测量冠状动脉病变处和近远端参考血管的外弹力膜横截面积(EEM CSA)、管腔横截面积、斑块面积.计算冠状动脉重塑指数(RI)= 冠状动脉病变处EEM CSA / 近远端参考血管处EEM CSA平均值.定义:RI>1.05为正性重塑,RI<0.95为负性重塑,0.95<RI<1.05为无重塑.结果甲组以低回声软斑块多见(60% 和 31%),高回声硬斑块则在乙组中多见(69% 和 40%,P=0.015).EEM CSA:甲组为(15.37±2.88 )mm2、乙组为 (13.35±2.87) mm2,P=0.004.斑块面积:两组分别为(10.94±2.66) mm2 和 (9.30±2.66) mm2(P=0.011),两组的管腔横截面积和面积狭窄程度相似.RI:甲组大于乙组(1.07±0.15 和 0.95±0.13, P=0.001),正性重塑在前者更多见(50% 和 25%),而负性重塑在后者较常见(22% 和 53%)(P=0.021).结论冠状动脉重塑与冠心病临床表现有关.结果甲组以低回声软斑块多见(60% 和 31%),高回声硬斑块则在乙组中多见(69% 和 40%,P=0.015)。EEM CSA:甲组为(15.37±2.88 )mm2、乙组为 (13.35±2.87) mm2,P=0004。斑块面积:两组分别为(1094±2.66) mm2 和(9.30±2.66)mm2(P=0.011),两组的管腔横截面积和面积狭窄程度相似。RI:甲组大于乙组(1.07±0.15 和 0.95±0.13,P=0.001),正性重塑在前者更多见(50% 和 25%),而负性重塑在后者较常见(22% 和 53%)(P=0.021)。结论冠状动脉重塑与冠心病临床表现有关。

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