经导管介入治疗复合型先天性心脏病八例分析
摘要： 目的研究复合型先天性心脏病经导管介入治疗策略并评价其疗效.方法本文包括1997年7月至2001年10月共8例适合经导管介入治疗的复合型先天性心脏病患儿,其中男7例,女1例,平均年龄(5.0±4.3)岁.复合类型为:肺动脉瓣狭窄(PS)伴动脉导管未闭(PDA)3例,房间隔缺损(ASD)伴PDA 2例,主动脉缩窄(COA)伴主动脉瓣狭窄(AS)1例,COA伴PDA 2例.经导管介入治疗原则为:PS伴PDA者,先行PS瓣膜成形术,然后堵塞PDA;ASD伴PDA者,先后分别行PDA及ASD堵塞术;COA伴AS者,先行AS瓣膜成形术,然后再行COA血管成形术;COA伴PDA者,先行COA血管成形术,2个月以后再行PDA堵塞术(PDA直径3.5 mm用Amplatzer PDA堵塞装置堵塞),或COA血管成形术与PDA堵塞术同时进行(PDA直径1.7 mm用弹簧圈堵塞).小于2.5 mm的PDA用弹簧圈堵塞,大于等于2.5 mm的PDA用Amplatzer PDA堵塞装置堵塞.球囊/瓣膜比(或球囊/缩窄段比)、Amplatzer ASD堵塞装置、Amplatzer PDA堵塞装置及弹簧圈大小的选择按常规.术后1个月、3个月、6个月、1年,以后每年定期随访.结果 8例复合型先天性心脏病患儿经导管介入治疗均获成功.术后即刻已堵塞之ASD及PDA均无残余分流,跨肺动脉瓣压差由术前的(95.0±34.6) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)下降至术后的(17.0±5.2) mm Hg,跨主动脉瓣压差由术前的72 mm Hg下降至术后的20 mm Hg,跨COA缩窄段压差由术前的(37.0±4.5) mm Hg下降至术后的(12.0±5.3) mm Hg.平均(1.4±1.2)年随访仍无残余分流,跨瓣(或跨缩窄段)压差均在按通常标准良好的范围内,无任何并发症发生.结论复合型先天性心脏病经导管介入治疗虽较单纯型复杂,技术要求相对较高,但如指征掌握恰当,治疗策略合理,操作规范,同样可获良好的治疗效果.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
