原发性淀粉样变累及心脏三例
摘要： 例1 男,42岁,因活动性气促伴浮肿半年加重10 d入院.入院前在外院诊断为"肥厚型心肌病(右室流出道梗阻型)",给予地尔硫NFDA9、普萘洛尔、双氢克尿塞等治疗,症状逐渐加重并常出现体位性低血压.入院查体:无明显气促(半卧位),面部可凹性浮肿,皮肤黏膜无瘀斑、瘀点,颈静脉不怒张,肝-颈回流征(-),心界不大.血压136/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率92次/min,律齐.胸骨左缘第3、4肋间可及3/6 级收缩期杂音,性质较粗糙,不传导.两下肢浮肿,四肢动脉搏动好.血常规提示轻度贫血,肾功能正常,丙氨酸氨基转移酶增高(142 U/L),24 h尿蛋白定量为3.2 g.腹部B超:双侧肾脏形态、大小正常.心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6导联ST段轻度下移伴T波倒置.心脏超声:左室腔较小,左室壁明显增厚,左心室收缩功能正常,右室流出道内径较小,右室流出道压力差为9 mm Hg,可见少量心包积液.肾穿刺活检:肾间质大量淀粉样物质沉积,刚果红染色阳性.血、尿蛋白电泳见λ型轻链.诊断为原发性淀粉样变(AL型)累及心脏、肾脏,肾病综合征,心功能不全.予以利尿、支持治疗,病情逐渐加重,1个月后死亡.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
