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缬沙坦涂层支架对支架术后再狭窄中胶原沉积的影响

王雷;贾三庆;李贵华;陈晖;李虹伟;赵林;姚道阔;丁荣晶

摘要: 目的评价缬沙坦涂层支架对支架置入后新生内膜中胶原沉积的影响及其预防支架内再狭窄的可行性.方法18只新西兰大白兔分为裸支架组,载体涂层支架组,缬沙坦涂层支架组3组.采用多层涂布技术制备缬沙坦涂层支架和载体涂层支架.分别将裸支架、载体涂层支架及缬沙坦涂层支架置入兔腹主动脉.术前、术后及支架置入3个月后分别行定量腹主动脉造影(QCA)测量血管直径.3个月后处死实验兔,分别测定3组支架血管段的管腔面积,内外弹力膜围绕面积,新生内膜面积及大内膜厚度并做比较.将支架血管段进行MASSON染色,观察胶原沉积情况,天狼星红-苦味酸染色进一步观察胶原的类型.结果裸支架组(n=8),载体涂层支架组(n=8),缬沙坦涂层支架组(n=10),QCA测量的术前、术后及3个月后腹主动脉直径相似.缬沙坦组管腔面积大,新生内膜面积小,裸支架组、载体涂层支架组、缬沙坦涂层支架组平均管腔面积分别为(4 345 548±125822)μm2,(4 302 061±167 952)μm2,(5 016 269±207 934)μm2,平均新生内膜面积分别为(1 119 635±163 503)μm2,(1 135 636±136 555)μm2,(441 577±74 099)μm2,平均大内膜厚度分别为(240±30)μm,(192±21)μm,(116±12)μm.MASSON染色可见新生内膜中主要是胶原沉积,天狼星红-苦味酸染色发现胶原沉积主要为Ⅲ型胶原,间或有Ⅰ型胶原.结论缬沙坦涂层支架主要是通过抑制胶原沉积抑制支架置入后血管内膜增生发挥其防治支架内再狭窄作用的.

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