应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的近远期临床疗效
摘要： 目的 探讨应用双药物洗脱支架(DES)治疗分叉病变的临床疗效.方法 选择分支开口有严重狭窄且分支口径≥2.50 mm的分叉病变患者为本研究的入选对象.2003年10月至2005年6月共入选应用双DES治疗分叉病变的患者112例,113处病变.分叉病变的类型为前降支/对角支 62例(54.9%),左冠状动脉主干分叉病变32例(28.3%),回旋支/钝缘支18例(15.9%),右冠状动脉远端分叉病变1例.113处分叉病变中采用Crush技术64处, "T"型支架置入27处;改良"Y"型支架置入11处;对吻支架置入5处;"V"型支架置入和Culotte技术置入各3处.结果 入选112例患者113处分叉病变中(226处病变)使用Cypher或Cypher select DES 91个,TAXUS DES 74个,Firebird DES 67 个.64处分叉病变采用Crush技术置入双支架后60处(93.7%)完成了后的对吻球囊扩张技术.手术成功率为100%. 住院期间1例发生亚急性血栓致急性心肌梗死(AMI),再次介入治疗成功.住院期间心脏事件发生率(MACE,包括死亡、AMI、再次血管重建)为0.89%(1/112).112例均完成了9个月的临床随访,无死亡发生,1例发生AMI由晚期血栓形成所致.48例完成了9个月的冠状动脉造影随访(42.9%),8例发生了支架内再狭窄,其中1例进行了冠状动脉旁路移植术,5例再次行介入治疗,总再狭窄发生率为16.7%(8/48).随访期间MACE发生率为8.04%(9/112).结论 本研究结果显示对于分支口径≥2.5 mm且口部有严重狭窄性病变的分叉病变,采用双DES治疗是安全的,近、远期临床疗效是满意的.与Cypher DES相比较,TAXUS DES的再狭窄发生率有增加的趋势.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
