急性心肌梗死合并室间隔穿孔的近期预后因素分析
摘要： 目的 分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者近期预后的相关因素,并对VSR患者进行危险分层.方法 回顾性入选2002年1月至2010年10月在阜外心血管病医院确诊为AMI合并VSR患者70例.比较AMI后VSR患者存活≤30 d(n =39)及存活＞30d(n=31)患者的年龄、性别、病史、检验结果等指标,分析研究存活≤30 d患者的危险因素.根据logistic多元回归分析结果制定VSR患者近期预后危险评分(SPIV).结果 AMI后VSR患者存活≤30 d与存活＞30d患者临床指标比较显示,女性、前壁心肌梗死、Killip分级≥Ⅲ级、不合并室壁瘤形成、近心尖部室间隔穿孔及AMI发作到诊断VSR时间(AMI-VSR时间)≤4 d等差异有统计学意义(P均＜0.05).logistic多元回归分析发现,女性(P =0.013)、前壁心肌梗死(P=0.023)、Killip分级≥Ⅲ级(P=0.022)、不合并室壁瘤(P=0.023)、不合并糖尿病(P=0.009)、AMI-VSR时间≤4 d(P=0.027)为VSR患者存活≤30 d的独立危险因素.SPIV≥9分患者30 d病死率77.4％ (24/31),为高危患者;SPIV＜8分患者30 d病死率28.6％ (8/28),为低危患者.结论 AMI合并VSR存活≤30 d的独立危险因素包括女性、前壁心肌梗死、不合并室壁瘤、不合并糖尿病、Killip分级≥Ⅲ级及AMI-VSR时间≤4 d,对于高危患者应采取更积极的治疗方案以挽救生命.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
