胰岛素抵抗对非糖尿病急性冠状动脉综合征患者预后的影响
摘要： 目的 评估胰岛素抵抗(IR)对非糖尿病急性冠状动脉综合征患者预后的影响.方法 本研究为前瞻性研究,入选332例非糖尿病急性冠状动脉综合征患者,使用稳态模式评估公式计算IR指数(HOMA-IR).将研究对象分为高(HOMA-IR＜2,44例)、中(2≤HOMA2-IR＜6,99例)、低HOMA-IR组(HOMA2-IR≥6,179例),收集患者临床资料,并于出院1年后进行随访.采用方差分析、卡方检验比较3组的临床特点和预后情况,用多自变量logistic回归分析方法分析主要终点事件的影响因素.结果 与中、低HOMA-IR组比较,高HOMA-IR组合并高血压(P =0.013)及血脂异常比例较高(P＜0.001),静息心率较快(P ＜0.001),冠状动脉三支病变较多(P =0.017).随访期间,高、中、低HOMA-IR组患者主要终点事件分别为64.3％(26/44)、54.7％(52/99)和41.3％(74/199),3组比较差异有统计学意义(P=0.034).多因素logistic回归分析显示,高敏C反应蛋白(OR=1.012,95％ CI:1.002～1.022,P=0.022)、HOMA-IR(OR=1.250,95％ CI:1.043～1.497,P=0.015)、冠状动脉三支病变(OR=5.914,95％CI:2.947～11.868,P＜0.001)、心电图心肌缺血改变(OR=5.495,95％ CI:2.925～10.324,P＜0.001)、LVEF≤40％ (OR=13.205,95％ CI:5.000～34.661,P＜0.001)是非糖尿病急性冠状动脉综合征患者随访期间的主要终点事件的独立危险因素.结论 IR是影响非糖尿病急性冠状动脉综合征患者预后的重要因素.随着HOMA-IR的增加,非糖尿病急性冠状动脉综合征患者心脑血管事件显著增加.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
