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三维电解剖标测左心室特发性室性心动过速缓慢传导区

郭琦;楚建民;赵英杰;韦伟;刘霄燕;王靖;浦介麟;张澍

摘要: 目的 通过三维电解剖技术标测左心室特发性室性心动过速(idiopathic left ventricular tachycardia,ILVT)的缓慢传导区(slow conduction zone,SCZ).方法 使用三维电解剖标测技术对12例ILVT患者进行标测,构建左心室解剖模型,在窦性心律和室性心动过速下对左后分支电位(posterior fascicular potential,PP)及舒张期电位(diastolic potential,DP)进行标测,研究分析SCZ的电生理特性及解剖分布特征.结果 9例患者在窦性心律和室性心动过速下进行三维标测,3例患者只在室性心动过速下进行标测.能够记录到DP的SCZ位于左心室后间隔基底部,长度约(25.1±2.2)mm,传导速度为(0.08±0.01) m/s,且在窦性心律下和室性心动过速时差异无统计学意义(P>0.05).左后分支PP区位于左后间隔部.其中9例患者在窦律和室速时均标测到DP与PP交汇区,此交汇区在窦性心律下和室性心动过速时位置相同,且所有患者在此交汇区消融放电均能终止室性心动过速.结论 SCZ与左后分支的交汇区是消融ILVT的关键区域,可通过对该区域的标测来指导ILVT的消融.

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