关于“右心衰竭诊断和治疗中国专家共识”的几点意见
摘要： 近日读到贵刊发表的"右心衰竭诊断和治疗中国专家共识"[1](以下简称"共识"),在右心衰竭的概念、流行病学、病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面获益良多,但其中有些问题值得商榷,我们结合临床情况和参考有关文献,提出以下几点意见供参考.一、右心衰竭的分期"共识"提到"右心衰竭可依据类似左心衰竭的分期划分为4个阶段,其中阶段A:有右心衰竭的高危因素,无心脏结构性变化及右心衰竭症状和体征".但是根据"共识"中右心衰竭的定义"任何原因引起的右心室收缩和(或)舒张功能障碍,不足以提供机体所需要的心输出量时所出现的临床综合征",和文中所提到的"右心衰竭的诊断至少具备两个特征:(1)与右心衰竭已知的症状和体征;(2)右侧心脏结构和(或)功能异常,或有右侧心内压增加的客观依据",将阶段A作为右心衰竭的第一个阶段与右心衰竭的定义和诊断是自相矛盾的.而且根据其所引用文献[2],慢性右心衰竭应当根据右心功能衰竭的进展分为无症状性右心衰竭、有症状性右心衰竭和难治性右心衰竭3个阶段.同时因为右心与左心在解剖特点和生理功能方面存在着明显的差异,因此依据左心衰竭的分期来划分右心衰竭可能也是不合适的,且"共识"中的阶段A应当列为"右心衰竭风险期".
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
