阵发性心房颤动非肺静脉触发灶的临床特征及长期随访
摘要： 目的 回顾性分析阵发性心房颤动(房颤)非肺静脉触发灶的临床特征及消融的长期随访结果.方法 86例患者入选本研究,男性48例.年龄27 ～73(52.3±10.2)岁,阵发性房颤的病史为(64.4±58.1)月.26例患者有原发性高血压,3例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,1例术前发生脑栓塞.入选患者的左心房直径(36.3 ±4.5)mm,左心室射血分数(63.2±5.2)％.在三维标测系统指导下行肺静脉前庭隔离术达到肺静脉-左房电学隔离;术后常规程序刺激诱发,若合并室上性心律失常或者非肺静脉触发灶,同时消融.结果 所有患者术中均记录到触发灶触发房颤,肺静脉触发59例(组Ⅰ),非肺静脉触发灶27例(组Ⅱ),两组间的临床资料差异无统计学意义.首次消融过程中明确12例非肺静脉触发灶,1例位于左心房顶部,11例起源于上腔静脉.平均随访(37.1±10.4)月,首次消融术后,组Ⅰ中20.3％患者复发房颤,与组Ⅱ相比,复发率明显偏低,差异具有统计学意义(组Ⅱ55.5％,P=0.001).两组患者平均消融次数亦存在明显的差异[组Ⅰ(1.1±0.4)次比组Ⅱ(1.7±0.8)次;P ＜0.001].组Ⅱ中,二次消融的15例患者,11例左侧肺静脉传导恢复,8例右侧肺静脉传导恢复,再次隔离后,共诱导出15处房颤触发灶,2例为肺静脉,13例位于肺静脉之外,11例为上腔静脉,2例起源于冠状静脉窦.二次术后仍有3例复发,其中2例3次手术,触发灶分别位于左房间隔与冠状静脉窦,1例患者4次手术,触发灶位于左心房后壁.结论 非肺静脉触发灶可以发生于任何年龄段,其常见部位为上腔静脉,是肺静脉前庭隔离后复发的主要原因之一.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
