左心疾病相关性肺高血压两种分类方法的比较
摘要： 目的 比较左心疾病相关性肺高血压的2种分类方法,即按跨肺压差(transpulmonary pressure gradient,TPG)和按肺动脉舒张压差(diastolic pressure difference,DPD)分类的血液动力学特点及二者的一致性.方法 入选33例右心导管确诊的左心疾病相关性肺高血压患者.按TPG将患者分为2组,TPG≤12 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)组17例和TPG＞ 12 mmHg组16例.按DPD将患者分为2组,DPD＜7 mmHg组23例,DPD≥7 mmHg组10例.检测并分别比较2种分类方法各组间患者的血液动力学指标.使用McNemar's检验比较2种分类方法的一致性.结果 按TPG分类的两组患者,即TPG≤12 mmHg组和TPG＞ 12 mmHg组,上腔静脉压分别为(9.0±2.5)mmHg和(12.7±5.4) mmHg、右心房平均压分别为(9.1±2.4)mmHg和(12.8 ±5.2) mmHg、右心室收缩压分别为(45.5±9.8)mmHg和(66.8 ±15.4) mmHg、右心室平均压分别为(22.6±5.2)mmHg和(33.1 ±7.5)mmHg、肺动脉收缩压分别为(44.2±10.3) mmHg和(64.8±14.2)mmHg、肺动脉舒张压分别为(24.2±4.5)mmHg和(33.1±8.3)mmHg、肺动脉平均压分别(32.3±5.7)mmHg和(45.8±8.6) mmHg、心指数分别为(2.6±1.0)L·min-1 ·m-2和(1.9±0.9)L·min-·m-2、右心室射血分数分别为(31.2±12.6)％和(22.6±7.1)％、肺血管阻力分别为(2.3±0.84) Wood和(6.3±2.6)Wood,上述指标2组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).而按DPD分类的2组患者,即DPD＜7 mmHg组和DPD≥7 mmHg组,仅右心室舒张压[(7.4±3.7)mmHg比(11.5±5.7) mmHg]、肺动脉舒张压[(25.9±6.4) mmHg比(34.7 ±8.0) mmHg]和肺血管阻力[(3.3±2.0) Wood比(6.2±3.4) Wood],3个指标2组间差异有统计学意义(P均＜0.05).McNemar's检验结果显示2种分类方法一致性较差,κ =0.386 6(95％ CI:0.092 2～0.681 0).结论 TPG分类方法能较好地区分左心疾病相关性肺高血压的血液动力学差异,TPG分类方法与DPD分类方法的一致性较差.
-
氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
-
基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
-
缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
-
卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
-
冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
-
80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
-
急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
-
1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
-
多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
-
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
