三级医院指导下社区主导的家庭自助心脏康复模式的有效性和安全性
摘要： 目的 探讨三级医院指导下社区主导的家庭自助心脏康复模式的有效性和安全性.方法 2015年6至12月,采用随机对照研究方法,纳入北京电力医院社区卫生中心和北京京煤集团总医院社区卫生中心的急性冠状动脉综合征患者80例.将患者分为2组:康复组接受三级医院(北京大学人民医院)指导下社区主导的家庭自助心脏康复模式治疗3个月(52例);对照组接受常规二级预防治疗3个月(28例).收集基线和治疗后3个月患者的6 min步行距离、生活质量评分(使用生活质量评定量表进行评估)、焦虑评分(使用广泛性焦虑障碍量表进行评估)和抑郁评分(使用患者健康问卷抑郁量表进行评估)、自我管理效能(使用问卷进行调查)等资料.结果 康复组干预后与基线之间的6 min步行距离增幅大于对照组[(60.2±6.8)m比(24.9±10.5)m,P＜0.01].干预后与基线之间的生活质量评分差值[(0.14±3.90)分比(-7.44±5.85)分,P＞0.05]、焦虑评分差值[(-0.16 ±2.12)分比(0.70±1.13)分,P＞0.05]和抑郁评分差值[(-1.17 ±2.79)分比(0.60±0.36)分,P＞0.05]两组之间差异均无统计学意义.干预后与基线比较,经常运动患者(50.26％比0,P ＜0.05)、经常或总是限制含糖食物(53.22％比3.89％,P＜0.05)、经常或总是每天进食200～400 g水果(78.61％比0,P＜0.05)、经常或总是每天进食300 ～ 500 g蔬菜(9.74％比0,P＜0.05)比例的增幅康复组均大于对照组,让医生了解你的疾病(40.17％比5.00％,P＜0.05)、知道如何服用心脏病药物(44.52％比5.00％,P＜0.05)、知道适合的运动量(26.43％比0,P＜0.05)回答非常有信心的增幅康复组均大于对照组.没有出现与心脏康复训练相关的心血管意外事件.结论 三级医院指导下社区医院主导的家庭自助心脏康复模式是一种有效和安全的心血管病慢性期管理模式,有必要进一步扩大试验人群验证这一模式的作用.
-
氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
-
基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
-
缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
-
卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
-
冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
-
80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
-
急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
-
1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
-
多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
-
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
