血清白蛋白水平与心脏再同步化治疗患者临床预后的关系
摘要： 目的 探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)患者临床预后的关系.方法 本研究为回顾性研究.连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例,收集其临床资料,并进行随访.随访终点定义为全因死亡(包括心脏移植)和心衰再住院.根据患者CRT术前血清白蛋白水平将患者分为白蛋白≥40 g/L组(n=244)与白蛋白＜40 g/L组(n=113),比较两组患者基线资料.对随访结果作生存分析和Cox回归分析以评价白蛋白水平对各终点事件的预测价值.结果 随访结束时共45例患者(12.6％)死亡,4例(1.1％)行心脏移植,100例(28.0％)出现心衰再住院.两组患者相比,白蛋白＜40 g/L组患者纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅱ级较少,而NYHA心功能Ⅲ级患者较多.白蛋白≥40 g/L组患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较高.Kaplan-Meier生存分析结果显示白蛋白＜40 g/L组患者在全因死亡(log-rank检验:P=0.000 4,x2=12.60)和心衰再入院(log-rank检验:P=0.009,x2=6.82)方面均劣于白蛋白≥40 g/L组.多因素Cox回归分析发现血清白蛋白＜40 g/L是CRT患者全因死亡(HR=2.019,95％CI 1.125～3.622,P=0.018)和心衰再住院(HR=1.517,95％ CI1.014 ～2.270,P=0.043)的独立危险因素.结论 血清白蛋白水平与心衰CRT患者的严重程度相关,术前血清白蛋白水平较低的心衰CRT患者全因死亡及心衰再住院风险较大.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
