床旁超声心动图在Stanford A型主动脉夹层诊断和院内死亡风险评估中的价值
摘要： 目的 探讨床旁超声心动图在Stanford A型主动脉夹层诊断和院内死亡风险评估中的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2016年1月在复旦大学附属中山医院经CT血管成像确诊的229例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料.根据是否发生院内死亡,将患者分为存活组(191例)和死亡组(38例).分析Stanford A型主动脉夹层患者的床旁超声心动图表现,并采用多因素logistic回归分析患者发生院内死亡的影响因素.结果 (1)死亡组接受手术治疗的比率小于存活组[60.52％(23/38)比85.34％(163/191),P＜0.01];存活组与死亡组的年龄、性别、Debakey分型、合并高血压病史和马凡综合征比率差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)床旁超声心动图显示,死亡组主动脉瓣受累和主动脉瓣重度反流比率均高于存活组[分别为65.79％(25/38)比34.03％(65/191)和44.74％(17/38)比14.14％(27/191),P均＜0.01];死亡组的主动脉根部直径大于存活组[(55.5 ±6.4)mm比(42.3±7.8)mm,P＜0.01];心包积液、主动脉窦部扩张比率和左心室射血分数差异均无统计学意义(P均＞0.05).(3)多因素logistic回归分析显示,主动脉瓣受累(OR=3.275,95％CI 1.290 ～ 8.313,P＜0.05)、主动脉根部直径(OR=1.202,95％CI 1.134 ～1.275,P＜0.01)和接受手术(OR=0.224,95％ CI0.079 ～0.629,P＜0.01)是Stanford A型主动脉夹层患者院内死亡的独立影响因素.结论 床旁超声心动图对Stanford A型主动脉夹层有重要诊断价值;主动脉瓣受累、主动脉根部直径增大和未接受手术是Stanford A型主动脉夹层患者院内死亡的危险因素.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
