中华医学全科杂志
Journal of Chinese Ceneral Practice
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输血科防范临床输血纠纷措施探讨
随着社会进步,普法工作的广泛开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多.
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血栓与止血检测的实验前质量控制
血栓与止血检验实验项目繁多,现已广泛应用于临床各科.由于凝血因子检测可受多种因素干扰,加强试验的全面质量控制对血栓与止血检验尤为重要,它是实验结果可靠性的基本保证.
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中西医结合治疗恶性肿瘤并肠易激综合征24例疗效观察
肠易激综合征是恶性肿瘤常见的并发症,治疗颇棘手.我科1993.4～1998.3月,对恶性肿瘤并肠易激综合征(IBS)24例进行中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.
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住院医师、进修医师及实习医师的培训安排之我见
每一个临床医生几乎都是从学生开始的,将一个学生培养成一名优秀的医生的关键,在于使他掌握过硬的技术,学会正确的思维,培养良好的医德,这也是培养和训练低年资医师的关键所在.
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医院感染六项监测结果分析
医院感染的因素较多,主要通过医务人员手、空气、物体表面等途径传播,保健科,1～10月份对全院各诊疗区、重点科室进行医院内感染监测,报告如下.
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全科医生应具有的知识与技能
全科医生为一定的人群提供连续、有效、优质、经济的医疗保健服务,需要知识面广,具有精湛的临床技能,善于与病人交流提供个体的医疗服务,应具有相当的文化底蕴,是提供医疗保健服务的首诊医生.
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我国检验医学和国外临床病理学体系
随着整个医学科学的不断发展,医学检验和实验诊断学已呈现出迅猛飞跃地发展趋势.既往我们国家将临床检验、基础检验,甚至还包括笼统的实验诊断,统称为医学检验(medicine laboratory).
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都市化现代生活与亚健康
伴随着现代社会的不断进步,生活节奏不断加快,人们承受的社会压力越来越大,许多人经常有"累"的感触:身体疲乏,精神萎靡,感情麻木,记忆下降,反应迟钝等等.
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与ANCA相关血管炎的诊断与治疗
系统性血管炎是一组由于血管炎性破坏引起的病变.临床上可因受累血管大小、类型、部位、血清学指标、病理改变等的不同而表现各异.该病如果不治疗则具有潜在的致死性.早期诊断与治疗可以挽救生命和恢复受累脏器的功能.
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经颅多普勒微栓子监测
1990年spencer等发现,在颈内动脉内膜剥离分流过程中,应用经颅多普勒超声(TCD)监测大脑中动脉(MCA)血流中有不同十血液成份回波的高强度固体栓子信号,从而引起了各国学者对应用TCD监测脑循环中微栓子信号(MES)的高度兴趣,并进行了大量的动物实验和临床研究,特别是近年来由于TCD仪器不断完善和改进,应用TCD来监测脑循环中MES已逐渐成为可能[1].本文详细介绍TCD监测MES的原理、方法,并概述其临床应用进展.
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胸腰椎前路内固定器的生物力学评价
脊柱的支撑、运动、保护功能决定了其本身必须具备有足够的稳定性,特别是胸腰段在脊柱中担负着承上启下的作用.由于胸腰椎解剖生理和生物力学特征,它是脊柱活动度大,易发生损伤的部位.
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卡维地洛临床应用进展
卡维地洛是第三代β受体滞剂,除具有非选择性阻断β受体外,还可选择性地阻断α受体,并具有抗氧化,抗增生及抑制细胞凋亡等功能.
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乳腺癌影像学诊断技术新进展
在西方发达国家,乳腺癌是女性的首要癌症,也占女性癌症致死率的第2位.乳腺癌的发病率在我国呈逐年升高的趋势,已占城市女性恶性肿瘤的第1～2位,达30/10万左右,成为严重威胁我国妇女健康的恶性肿瘤.
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缺血性脑血管病诱发痴呆的机制及其诊治原则
脑血管病是严重危害人类生命与健康的常见病、多发病,是中老年人致死、致残的主要原因.随着世界老年人口迅速增加和高血压患者的不断增多,脑血管病的发病率呈逐年上升趋势.
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护患沟通在小儿输液中的应用
早在十九世纪,护理创始人南丁格尔在护理工作实践中总结得出:护理工作既是一门科学又是一门艺术.近代国内外护理专家也认为护理的本质是对人类的关怀和照顾.
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颈椎病前路手术围手术期护理体会
随着我国逐渐进入老年社会,加上影像诊断技术的快速发展,颈椎病的诊断率逐年增高.不少患者需要接受手术治疗,前路减压术是主要的治疗手段.但因该部位特殊的解剖特点,术后并发症发生率较高.如何做好围手术护理显得尤为重要.
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涤纶网腹股沟疝成形术及观察
近年来我科对62例腹壁缺损较大的腹股沟患者施行了涤纶网疝成形术,现将术后护理特点总结如下.
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选择性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的护理
我院近年来收治肝病致脾功能亢进患者32例,均采用脾动脉栓塞,给予合理的护理,临床疗效较好,报告如下.
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浅谈脑血栓病人恢复期的心理护理
脑血栓是中老年常见病之一.脑血栓一般发病较急,恢复较慢,脑血栓经过急性期的治疗护理后病情基本稳定.为使脑血栓病人尽快好转和治愈,不但要准确做好病人的临床护理,还要做好病人恢复期的心理护理,让病人得到全身心的整体护理.
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婴幼儿心内直视术后气管插管期的监护
我院自1996.1～2001.12共实施婴幼儿心内直视手术48例,术后均带口插管进入ICU,其目的是减少患儿呼吸作功时能量的消耗,并维持患儿正常的气体交换.
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假性动脉瘤成因分期学说的实验研究与临床实践
目的:模拟临床所见动脉损伤破裂,建立假性动脉瘤动物模型,研究其成因分期学说.方法:采用创伤法及显微镜外科技术,在54只兔72条股动脉制作假性动脉瘤实验模型.结果:69个模型成功,成功率为95.8%.结论:根据实验研究,提出成因分期学说:动脉损伤血肿形成期,形成前期,形成期,瘤体增大期.成因学说理论指导了临床实践,临床实践又印证了学说理论的正确性.
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α-粒子辐射诱导BEP2D细胞系的差异蛋白质组研究
目的:建立一个全面的肺癌细胞系蛋白质组表达谱.方法:利用固相pH梯度等电聚焦双向电泳、新生物质谱肽质量指纹谱和源后衰变技术以及生物信息学技术,对RH细胞系原代、20代、35代细胞进行功能蛋白组分析.结果:获得了RH细胞系原代、20代和35代蛋白表达谱.凝胶图象分析显示3个蛋白质点只在原代中表达.原代到20代细胞共43个蛋白质表达量发生变化,其中21个蛋白质表达量上升,22个下降;20代到35代细胞共66个蛋白质发生表达量变化,其中13个蛋白质的表达量上升,53个下降.质谱鉴定出40个蛋白质点,共获得7个差异表达蛋白质信息,其中HMG-1在RH0细胞内表达,而RH20和RH35细胞内不表达,Maspin在癌前阶段表达量下降,来源于肿瘤抑制基因区的氨酰酶1和5'甲硫酰苷磷酸化酶也在不同时期表达下降.结论:这些差异表达的、有或无的蛋白质,可能与肺癌的发生、发展和恶变存在一定关系.
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神经系统疾病血管内治疗并发症及其处理
目的:探讨神经系统疾病血管内治疗的并发症及其处理措施.方法:回顾性分析我科1999.4～2002.12月共收治神经系统疾病328例均经血管内治疗的病例.结果:总的并发症发生率为0.61%,常灌注压突破为0.30%.症状性血管痉挛发生率对照组为2.68%,凯时和尼膜通组为1.49%,对照组略高于凯时和尼膜通组,差异无显著性(P＞0.05).结论:血管内治疗是神经系统疾病中的一种有效的治疗方法,比较安全,并发症发生率低,术中应用扩血管的药物有助于减少症状性血管痉挛的发生率.
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自发性返流性胆管炎的手术处理
目的:探讨自发性返流性胆管炎的诊断和手术处理方法.方法:回顾性分析了42例自发性返流性胆管炎的临床资料.术前行B超检查42例,腹部平片21例,CT检查27例,上消化道钡餐13例,钡灌肠9例,ERCP 9例,PTC11例.术中胆道造影12例,术中胆道镜检查5例.结果:影像学检查发现胆囊结石17例,胆囊明显萎缩6例,胆囊腹腔面消失2例;肝外胆管结石14例,肝内外胆管结石1例;胆管扩张13例,胆囊积气7例,胆管积气13例;小肠梗阻2例,小肠结石影3例,钡剂返流到胆道12例,十二指肠胆管异常开口3例,造影剂从异常开口进入十二指肠2例.后诊断胆囊胃肠内瘘26例,胆管胃肠内瘘5例,Oddi氏括约肌松驰麻痹11例.术后并发胆外瘘3例,切口感染2例,粘连性肠梗阻1例,膈下感染1例;除膈下感染经手术引流治愈外,另6例均经非手术治疗痊愈.39例随访3～16年,疗效优者29例,良6例,差2例,2例在随访期间分别死于心肌梗死和脑出血.结论:本病的诊断依据为:(1)反复发作的胆管炎病史或反复多次肝外胆管结石手术史;(2)胆囊萎缩或胆囊腹腔面消失;(3)原有明确的胆囊结石消失或在异位出现;(4)胆管或胆囊积气或造影剂返流;(5)十二指肠胆管异位开口或胆道造影剂经胆系异位开口进入胃肠道;(6)术中证实胆囊或胆管胃肠内瘘的存在,或胆总管下段和Oddi氏括约肌能通过＞1 cm的胆道探子,甚至能通过食指末节.本病治疗目的是祛除本病的基本病变,消除胃肠道胆系返流因素.胆囊胃肠内瘘一般切除病变的胆囊;胃肠道瘘口作单纯修补即可.胆管胃肠瘘可用带蒂的胆囊瓣修复胆管缺损,并放置T管3个月以避免医源性胆管狭窄.Oddi氏括约肌松驰麻痹的佳手术方式行胆总管横断,Roux-en-Y胆管空肠吻合术.
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足背逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损的临床应用
目的:应用足背逆行岛状皮瓣修复前足损伤合并软组织缺损.方法:报告了26例前足缺损的残端处理,阐述了足背逆行岛状皮瓣应用解剖及游离移植的方法和技巧.结果:Rooks'Ⅱ类～Ⅲ类创面覆盖的皮瓣均一期愈合,Rooks'Ⅳ类的2例,术后早期皮瓣远端均有缺血性水泡形成,结果Ⅰ例皮瓣远端有2 cm×4 cm结痂坏死,另一例远端有1 cm×3 cm结痂坏死,皮瓣后期随访结果比较满意.结论:采用足背逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损是一种理想的方法.
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婴幼儿心脏病的外科治疗
目的:总结我院1993.10～2002.6月1362例先心病婴幼儿外科治疗经验.临床资料:男性865例,女性521例,年龄7天～36月(12.1±10.2月),体重2.6～12(5.2±4.3)kg,10kg以下667例,占49%.7～28天12例,1～12月458例,13～24月497例,25～36月395例.体外循环手术1315例,非体外循环手术47例.其中急症和限期手术192例,占14.1%,复杂手术占36.5%.治疗结果:总病死率为4.0%,2001年后病死率为2.8%,急症和限期手术病死率为7.5%.讨论:(1)先心病和合并严重肺动脉高压婴幼儿应尽早手术治疗.对反复发生肺炎、心衰、内科治疗无效的病儿应进行急症手术.(2)室间隔完整的肺动脉闭锁都伴有右心室和三尖瓣的发育不良,右心室腔大小严重影响手术效果.通过测得三尖瓣口的直径的校正值(Z值)来评价手术适应证,对临床手术有较好的指导意义.(3)必须加强婴幼儿心脏手术期间肺保护及围术期肺部并发症的防治.
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波依定治疗中老年原发性高血压病临床观察
目的:观察波依定治疗中老年原发性高血压的临床效果.方法:中老年原发性高血压患者35例,口服波依定5 mg/d,1周后血压未下降者,加服波依定至10 mg/d,疗程4 w.结果:降压总有效率91.43%.结论:波依定可有效的降低中老年原发性高血压.
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牙周治疗对口腔幽门螺杆菌生长的影响
目的:探讨牙周治疗对口腔幽门螺杆菌(Hp)生长的影响.方法:采用尿素酶试验和石炭酸复红染色油镜下检查,对40例牙周炎患者治疗前后牙菌斑内幽门螺杆菌进行检测.结果:40例患者治疗前Hp均为阳性;治疗后2 h,Hp阳性低于对照组;治疗后4周复查,牙周病与对照组无显著性差异(P＜0.01),而与治疗前有显著性差异,6个牙位平均牙周袋＜4mm的患者Hp阳性低于平均袋深≥4 mm组的患者(P＜0.01).讨论:口腔幽门螺杆菌与患者的口腔状况有关,牙周治疗是控制幽门螺杆菌的有效手段.
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餐后高血糖状态与动脉粥样硬化危险
目的:为探讨餐后高血糖与动脉粥样硬化疾病关系.方法:将130例以餐后高血糖为主而诊断糖耐量减退(IGT)的患者与80例以空腹血糖升高为主诊断糖耐量减退(IGT)的患者作动脉粥样硬化危险因素方面的比较观察.结果:发现以餐后高血糖为主糖耐量减退(IGT)的患者动脉粥样硬化危险因素明显高于以空腹血糖升高为主诊断糖耐量减退(IGT)的患者.结论:餐后高血压糖状态与动脉粥样硬化危险因子增加有关.餐后高血糖状态在心血管疾病中有重要意义.
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肺癌多药耐药基因(MDR genes)的研究进展
目前肺癌已成为因癌症死亡的主要因素.肺癌的时期诊断在目前尚困难,确诊时已属中晚期而失去手术机会.故化疗在治疗中发挥重要作用.在临床治疗中肺癌多药耐药性(mulidrugresistance,MDR)使疗效不佳或复发.故多药耐药性的研究成为治疗的关键之一.多药耐药性是指肿瘤药物产生抗药性的同时,对结构和作用机制不同的抗肿瘤药物产生交叉耐药性.国内外对肿瘤MDR的发生机制提出了许多耐药机制,其中多药耐药基因mdrl编码的P-gp高表达是MDR产生的主要原因.多药耐药基因(multidrugresistance genes,MDR genes)多药耐药相关蛋白基因表达分子生物学技术的表达基因片段成为可能,肺癌的多药耐药性得以进一步认知,肺癌的治疗就能进一步完善.
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大肠癌中myc基因表达的研究
目的:通过检测大肠癌中myc基因的扩增,探讨myc基因表达与大肠癌发生、发展及预后的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)检测69例大肠癌及癌旁组织中myc基因的表达.结果:大肠癌组织myc基因阳性扩增率为53.6%(37/69),并与淋巴转移、肝转移、分化程度及Dukes分期显著相关(P＜0.01或0.05)与肿瘤发生部位、体积大小、肿瘤中心坏死、病人年龄及性别关系不明显(P＞0.05).结论:Myc基因过表达与大肠癌的临床病理因素密切相关,可作为临床评估大肠癌细胞浸润、转移潜能及预后的生物学指标.
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正常空腹血糖老年患者的OGTT临床分析
目的:用OGTT方法分析正常空腹血糖的老年患者对葡萄糖的耐受性,为尽早诊断和防治糖尿病提供理论依据.方法:把至少两次检验空腹血浆血糖未达到诊断糖尿病标准的74例住院老年患者,分为FPG＜6.1 mmol/L(NFG组)和FPG≥6.1mmol/L(IFG组),两组分别进行OGTT,测量各组BMI、血压、血脂等指标,按OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和可疑糖尿病(可疑DM)3组,比较组间及组内各指标的差异及与血糖的相关性.结果:NFG和IFG两组分别发现NGT11、9例,IGT 33、10例,可疑DM 6、5例.各组之间BMI有显著差异,并与餐后2小时血糖呈正相关.结论:OGTT对老年人具有重要的意义.可以明显减少DM和IGT漏诊,特别对于BMI偏高的老年患者尤其重要.提示OGTT应作为所有老年患者健康查体和入院诊断的常规项目.
关键词： OGTT:糖耐量异常(IGT) BMI -
线粒体病变和糖原累积在Duchenne型肌营养不良症中的意义
目的:本文应用超薄切片和冷冻复型电子显微镜技术观察Duchenne型肌营养不良症(DMD)患者病变肌肉超微病理特征,从亚细胞水平上探讨该病病因和发病机理.方法:对临床确诊的7例DMD患者,通过肌肉活检超薄切片透射电镜观察其超微结构变化.结果:超薄切片电镜观察显示:(1)肌原纤维"Z"线模糊不清,肌丝排列紊乱等变性、坏死的表现;(2)肌纤维线粒体空泡样变;糖原累积等病变.结论:DMD时,肌细胞膜结构缺陷除可导致肌纤维变性、坏死外,还可致线粒体变性、坏死、糖原颗粒累积等一系列亚细胞水平的变化,此在本病的发病中也起着重要作用.
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肺炎衣原体(CPIgG)感染与冠心病关系的临床研究
目的:从血清流行病学来探讨CP与冠心病的关系,从感染机制的临床观察了解CP与纤维蛋白原、血脂之间的关系.方法:采用间接固相酶免疫法(EIA),测定冠心病组(60例)和对照组(60例)血清CP特异性抗体IgG,同时观察血脂、血糖、纤维蛋白原等指标.结果:冠心病组及AMI组、UA组、SA组CPIgG的阳性率、CPIgG滴度均高于对照组(P＜0.05),SA组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).冠心病组分为IgG阳性组及阴性组,IgG阳性组TG、LDL-C、HDL-C及纤维蛋白原水平与IgG阴性组比较差异均有非常显著性,P＜0.01,总胆固醇水平差异无显著性(P＞0.05).冠心病组CP特异抗体IgG与TG、LDL-C及纤维蛋白原水平呈正相关,而与HDL-C呈负相关.结论:脂质代谢紊乱、血液凝固活性增加可能是CP感染导致动脉粥样硬化的机制之一.
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多系统萎缩35例临床分析
目的:探讨MSA临床特点及诊断标准.方法:对35例MSA病例的临床资料进行回顾性分析.结果:小脑损害症状常见,各系统间组合以小脑系统和自主神经系统损害组合多见.多数符合Gilman诊断标准.结论:MSA症状复杂.Gilman标准有较强的临床指导意义.
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花生四烯酸白细胞三烯与急、慢性肝病关系的研究
目的:探讨花生四烯酸白细胞三烯(LTB4、LTC4、LTD4、LTE4)与急、慢性肝病的关系.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,对100例急、慢性肝病患者血、尿标本的白细胞三烯水平进行了分析研究.结果:本研究发现急、慢性肝病患者白细胞三烯水平显著高于正常对照组(P＜0.001),且随着急性肝病的痊愈下降;100例急、慢性肝病患者血、尿白细胞三烯水平呈正相关(r=0.682,P＜0.002).结论:白细胞三烯在肝病的发生和发展过程中可能是一重要的炎性介质.
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颅脑外伤性精神障碍的机制研究与临床治疗(附359例报告)
目的:探讨颅脑损伤合并精神障碍的机制及治疗.方法:利用CT、ECT、暴力特点、临床症状与体征及相关介质的测定,并将全部病例分为六型,拟定并应用强安定、脱水、钙离子拮抗剂等治疗方法.结果:对冲性脑损伤所致的双额极及额极或双颞极及颞极的挫裂(挫)伤,脑损伤后局部血流量的降低等因素是导致精神障碍的病理基础.但经及时抗精神药物治疗能达到永久治愈.结论:双侧或单侧额极及双侧颞极或单侧颞极解剖形态或非形态损伤均是导致精神障碍的基本因素,而神经介质过多释放亦是另一因素.
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提高医学期刊论文编审质量的思考
目的:引起医学期刊的作者、编辑、审稿者和读者的高度重视,为提高我国医学期刊论文的编审质量献计献策.方法:从影响医学期刊编审质量的诸多因素中发掘出关键的因素,从而起到纲举目张之功效.结果:影响医学期刊编审质量的关键问题是论文中统计学的应用水平,而产生问题的真止根源在于医学研究者对统计学重要性认识不高、对统计学理论和方法掌握不够.结论:只要我国医学研究和医学期刊的主管部门高度重视医学研究的科学性和严谨性,首先设法提高医学研究者的统计学水平和研究质量,医学期刊论文质量差的问题也就迎刃而解了.
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单侧外固定器加有限内固定治疗开放性股骨髁部骨折
我院自1994年以来应用于仲嘉教授研制的单侧外固定器加有限内固定治疗开放性股骨髁上、髁间骨折共16例,疗效满意,报告如下.
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十二指肠球部溃疡穿孔致十二指肠横结肠内瘘1例
患者男性,43岁.因反复腹泻10年余,加重伴消瘦,下肢浮肿4月入院.患者于10年前有过上腹部剧痛病史,伴恶心,呕血,血液呈鲜红色,量约200ml,在当地医院诊断为十二指肠球部溃疡合并出血,治疗1 w后出血停止,腹痛消失出院.但逐渐出现腹泻,每日大便2～7次,为黄色稀便.
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胃镜诊断原发性十二指肠腺癌6例
我科近年来共做胃镜检查2350l例,检出原发性十二指肠腺癌6例,报告如下.
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心痛定治疗慢性肺心病心衰33例临床分析
本组对我院近5年来收治住院的33例肺心病心衰患者加用心痛定治疗,取得较为满意的疗效.报道如下.
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超声诊断5例主动脉夹层动脉瘤
本文回顾性分析1998年以来我院应用二维超声诊断主动脉夹层动脉瘤5例,均经本院临床手术证实或到上级医院进一步检查确诊,探讨超声对本病的诊断价值及临床意义.
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胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒28例临床分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,其治疗不当,直接关系病人生命.自1972年有文献报道小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗DKA成功以来,国内亦多采用此法.
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三黄粉治疗静脉注射渗漏性损伤的临床观察
许多慢性病人常因血管反复穿刺损伤、药液刺激以及机体抵抗力低下而致静脉渗漏性损伤.轻则局部红、肿、痛,重则血管硬化,组织缺血坏死,造成功能障碍,临床常规使用硫酸镁湿敷治疗,效果不佳,我科于2000年4月至今应用三黄粉外敷治疗50例,取得满意疗效,现报告如下.
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易菲沙、可润联合治疗亚急性、慢性湿疹64例疗效观察
湿疹是临床皮肤科常见的疾病之一,具有皮损多形性、渗出性、对称性、慢性复发性和剧烈瘙痒等特点,病因复杂,多不易查清,其特点预示着临床难治性.
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肾结石ESWL肾损伤的临床观察
为了寻求更有效的减少ESWL所致肾损伤的预防方法,我院回顾性总结十余年来ESWL治疗肾结石的情况,现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗中、小面积烧伤100例体会
我院外科1990.1～2002.10月采用湿润暴露疗法使用湿润烧伤膏治疗中、小面积烧伤100例,全部痊愈,报告如下.
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以突眼为首发症状的格林-巴利综合征1例
患者,女,46岁,农民,因突眼复视7d,于2002-1-15日来我院就诊.当时.患者右眼球外突、固定、视物成双、右眼睑闭合不全,无晨轻暮重,无吞咽困难.查:T3、T4、FT3、FT4均正常,新斯的明试验(-)眼部彩超及MR均正常.
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局部浸润麻醉应用于文唇221例体会
口唇是构成容貌的重要部位之一,它对于容貌美的作用仅次于眼睛,口唇不仅具有言语吐纳和辅助吞咽功能,而且富于表情流露,表达人们的情感.
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椎间孔型腰椎间盘突出症
椎间孔型腰椎间盘突出症,指椎间孔为中心的突出之腰椎间盘压迫神经根引起的临床症候群.自1989.10～2002.8月我院共手术治疗腰椎间盘突出症3467例,其中椎间孔型突出37例,其发病率虽然只占我院手术病例的1.09%,但诊断及手术处理具有特殊性,现报告如下.
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以精神症状为首发表现的胰腺癌1例
1病例报告患者,男,48岁,中学教师.因妄想、情感淡漠、行为障碍半年,进行性黄染1 w入院.该患者于半年前无明显诱因,出现不切实际的多种想法,并经常自言自语,完全沉湎在自己的内心世界中,对家人表现极为冷淡,生活焕散,不能坚持正常工作.
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残角子宫伴右中肾管经血潴留及右肾缺如1例
1病例介绍患者,27岁,因下腹疼痛1天于2001-8-26日入院.平素月经25～28天1次,末次月经2001-8-1日,1 d前出现下腹坠痛且渐加重来我院.
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外伤性脑积水早期防治
随着交通事业的发展,颅脑损伤呈上升趋势.脑损伤往往伴发蛛网膜下腔出血,或单纯外伤性蛛网膜下腔出血.蛛网膜下腔出血,严重影响蛛网膜颗粒对脑脊液吸收,而发生脑积水.
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米索前列醇预防剖宫产术中出血
选择402例剖宫产对象,将其分为两组,研究组200例,对照组202例,均采用硬膜外麻醉,在胎头娩出前吸净羊水,胎头娩出后立即让产妇嚼碎口服米索前列醇(米索)600μg用10ml温开水冲服.
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服米非司酮及米索前列醇终止妊娠的临床观察
我们从2000.1～2001.12,对停经40～49天要求终止妊娠的孕妇,采用米非司酮及米索前列醇药流180例,取得较好效果,现报告如下.
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高血压的诊治体会
当前,心脑血管病是我国人群死亡的原因之一,而高血压是中国常见的心血管疾病,心血管危险因素与血压水平有着密切关系,及时诊断和规范控制高血压一直是医学界的重要研究课题.早期发现和适当治疗可大大降低高血压病的致死率和致残率.
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持续硬膜外麻醉预防妊高征术后并发症探讨
我院自1997.1～2002.1月收治的妊高征合并子痫及先兆子痫患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用硬膜外麻醉下行剖宫产术,效果优于对照组,报告如下.
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Brugada四步法诊断宽QRS波心动过速的体会
对一份QRS波增宽的心动过速心电图(宽QRS心动过速Wide QRS wave techycardia)怎样判断它是室性心动过速还是室上性心动过速伴有室内差异性传导,正确的鉴别诊断具有现实意义,直接关系到治疗方案的选择与对预后的评价.
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糖尿病肾病的危险因素及干预治疗方法
我们采用病例一一对照横断面临床资料研究,将糖尿病组与人群对照组两组临床资料比较,并根据蛋白排泄率将糖尿病患者分为4组:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,终末期肾病组,各组互为对照比较.
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山莨菪碱与碳酸氢钠联合治疗偏头痛28例
我院1998～2002年共收治偏头痛144例,随机分为治疗组与对照组两组,治疗组采用山莨菪碱与碳酸氢钠联合治疗收到显著效果,与对照组相比有显著性差异.报告如下.
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微导管在肝肿瘤介入中的应用
为了探讨肝动脉插管化疗加栓塞后,肝动脉血管变化情况,我们通过30例患者,分2组进行了对照,第1组用普通导管"5-6F"插管及微导管插管各15例,在第2次肝动脉插管化疗加栓塞中,第1组用普通导管插管患者有6例血管出现不同程度痉挛,第2组用微导管作超选插管者中无1例有血管改变.
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肠易激综合征患者SCL-90评定结果分析
已有的研究认为,肠易激综合征(IBS)患者存在心理状态异常.本研究采用症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对IBS患者进行评定,进一步探讨IBS发病与情感障碍之间的关系.
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加减泻白散联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌32例临床观察
非小细胞肺癌通常在明确诊断时,70%～80%以上的病例不能手术治疗.非小细胞肺癌的化疗仍属研究课题,无有效的化疗方案.
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农村老年性高血压的发病现状
随着生活水平的提高,农村老年性高血压已成为危害老年群体的重要疾病之一.由老年性高血压所引发的老年性心脑血管病事件已成为老年病学工作者的首要任务.
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度阿合剂穴位注射治疗肾绞痛120例
肾绞痛常因肾、输尿管结石或上尿路梗阻引起泌尿系平滑肌痉挛,单纯解痉药效果不佳,难以有效镇痛.2002.3～2003.1月,体外震波碎石室对确诊为肾、输尿管结石伴腹绞痛120例行度冷丁和阿托品混合液(简称度阿合剂)镇痛,效果满意,现报告如下.
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35例颈性肩痛的诊断与治疗
1999.1～2001.1月,经治35例肩关节前外侧疼痛的患者,主要临床特点为:以肩关节前外侧疼痛为主诉,并伴有同侧颈部酸痛不适及压痛,或肩外展、上举、后伸疼痛,活动受限,肩关节前外侧疼痛按肱二头肌长头腱腱鞘炎常规治疗或局封效果不佳;与胸廓出口综合征同时伴发者,经推拿、电针灸、电脑中频治疗后,肩关节前外侧疼痛随之消失.通过此类病例的分析整理,我们认为"肱二头肌长头腱腱鞘炎"的肩关节前外侧疼痛可能来自臂丛神经根在颈部的卡压.
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静滴青霉素导致幼儿发作性心衰1例报导
患儿女,3岁,主因发热,咳嗽2天,于2002-1-14日2 Pm入院.入院查体:T38.5℃,P 105次/min,R 24次/min,体重14 kg,神志清,精神不振,高热面容,鼻翼无扇动,口唇无紫绀,咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,右肺可闻及少许干啰音,心率105次/min,心音有力,律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动自如.
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长期非对称性家庭氧疗对慢性肺原性心脏病的临床试验
选择402例剖宫产对象,将其分为两组,研究组200例,对照组202例,均采用硬膜外麻醉,在胎头娩出前吸净羊水,胎头娩出后立即让产妇嚼碎口服米索前列醇(米索)600μg用10ml温开水冲服.
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小剂量安坦致精神障碍1例报道
患者女,70岁.因四肢不自主抖动12年于2002-12-13日入院.患者12年前无明显诱因出现右下肢抖动,逐渐发展至四肢,静止时为甚.
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术后静脉血栓的综合预防
静脉血栓是多种手术后的常见并发症之一,我院地处海拔3658米,由于高原低氧环境所致均有不同程度的红细胞代偿性增生,使血液有形成份增加,血液粘滞度增高,术后易发生静脉血栓.
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