中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗阴虚血燥型原发性干燥综合征30例临床观察
目的 观察养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征的临床疗效. 方法 60例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予硫酸羟氯喹片口服,每次0.2g,每日2次.治疗组另给予养阴通络方,每日1剂.对照组另给予白芍总苷胶囊,每次0.6g,每日2次.两组均服药3个月.治疗前后用滤纸的润湿长度评价眼干程度,用糖块含化时间评价口干程度,并检测血沉(ESR)、γ球蛋白及免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平.治疗后评价临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为83.33％,对照组为56.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).治疗后两组糖块含化时间、滤纸润湿长度、ESR、γ球蛋白及IgG、IgA、IgM均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组除滤纸润湿长度外各指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论 养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征疗效确切,能明显改善口干、眼干症状,可能与降低ESR及免疫调节有关.
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三焦针法治疗癌性疲劳40例临床观察
目的 观察“三焦针法”治疗癌性疲乏的临床疗效.方法 将80例恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予中西医基础治疗;治疗组在对照组基础上联合“三焦针法”治疗,取穴膻中、中脘、气海、血海(双侧)、足三里(双侧)、外关(双侧),每日1次.两组疗程均为2周.采用症状分级量化表、多维度疲乏量表(MFI)、焦虑抑郁测评量表(HADS)、癌症治疗功能评估疲乏量表(FACT-F)比较治疗前后两组中医证候积分、疲乏、焦虑与抑郁、生活质量的变化,并进行中医证候疗效比较.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为75％,明显优于对照组的45％ (P ＜0.01).两组治疗后中医证候积分较治疗前均降低(P ＜0.05或P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后疲乏评分、焦虑与抑郁评分较本组治疗前明显降低,生活质量评分较治疗前升高(P ＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善程度均优于对照组(P＜0.01).结论 “三焦针法”可有效改善肿瘤患者的癌性疲乏及其伴随的焦虑与抑郁,提高生活质量.
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整合医学视野下的脑肠新论
脑肠相关学说在医学科学研究发展史上具有重要的理论研究价值,对于揭示脑肠疾病的发病机制、丰富药物治疗手段、提高临床疗效均具有重要的意义.中医学受古代“天人合一”思想的影响,强调整体观念,重视脏腑、形神之间的联系.而西方医学随着医学模式的进步,也渐渐认识到疾病发展过程中多脏器的协同性.
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温肾法与艾滋病中晚期患者的免疫重建
免疫重建对于艾滋病中晚期患者尤其重要,中医药治疗艾滋病中晚期患者免疫损伤有很大的潜力和优势.辨证论治为中医学的核心思想,确定艾滋病中晚期患者免疫损伤的主要证型,对于使用中医药方法干预艾滋病中晚期患者免疫重建具有重要意义.从“虚证”的一般发展规律可明确其病位在肾,肾阳又与人体免疫关系密切,故可从理论上证明“肾阳虚证”为艾滋病中晚期患者免疫损伤的主要证型,并为温肾法治疗艾滋病中晚期免疫损伤提供依据.
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免疫性血小板减少症治疗体会
免疫性血小板减少症西医治疗副作用大且极易复发.中医辨治免疫性血小板减少症有一定的优势,病机以阴虚为本,火热、瘀血为标,临床上呈现虚实夹杂之证;在治疗上要以清热解毒贯穿始终,以养阴清热、补虚活血为主,同时要结合现代药理研究配合专药治疗.
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小柴胡汤与麻杏石甘汤合方辨治长期低热
小柴胡汤是辨治少阳夹杂证的代表方,麻杏石甘汤是辨治肺热证的代表方,而选用小柴胡汤与麻杏石甘汤合方则是辨治长期低热的良方.权衡长期低热病变病因及治则,思辨病变属性与方药如少阳夹杂证与小柴胡汤,郁热蕴肺证与麻杏石甘汤,热证与小柴胡汤、麻杏石甘汤,寒证与小柴胡汤、麻杏石甘汤,病变演变寒热夹杂性与小柴胡汤、麻杏石甘汤.并以合方辨治肺结核低热、风湿热低热、肺癌术后低热、功能性低热的典型病例说明临床运用思路.
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中医个案报告的选题策略
个案报告是对第一手临床资料的记录,也是传统中医学经典文献的重要组成部分,在中医药领域的应用非常广泛.恰当的选题是中医个案报告体现学术价值及临床指导意义的关键.目前中医个案报告选题中有相当一部分在诊断、治疗过程中未体现创新性与中医特色,也无特殊的借鉴意义,并非个案报告的恰当选题.基于目前中医个案报告现状,通过分析中医学术期干j个案报告选题中存在的问题,认为中医个案报告选题在参考国际通用的个案报告选题范围的基础上,应结合中医药学科特色与优势进行调整,以突出中医特色,体现中医优势,传承中医学术精华.选题内容可侧重于中医药在现代医学新领域的发挥,中医药在新发传染性疾病中的应用,中医学经典著作中理论、治法、方药的继承与发挥,中医在优势病种尤其是急重症、难治病、罕少见病中的应用,以及对中医药不良反应或诊疗失误的总结等方面.
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干燥综合征血瘀证从脾论治探析
血瘀证是干燥综合征的常见证型,瘀血不仅是本病形成的重要原因,也是病程中所产生的病理产物,伴随着疾病的发生、发展及预后全过程.脾虚是干燥综合征血瘀证形成的重要原因.从干燥综合征病因病机、临床表现与血瘀证的关系和干燥综合征血瘀证与脾生理病理关系及其从脾论治几个方面进行论述,提出从脾论治干燥综合征血瘀证,以期为干燥综合征的中医药治疗提供参考.
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多囊卵巢综合征中医体质类型及辨体论治思路
多囊卵巢综合征好发于青春期和育龄期女性,严重威胁现代女性的心理和生理健康.体质是由先天禀赋加后天获得的长期稳定的人体状态,决定着个体的发病倾向以及疾病的转归.国医大师王琦提出“辨体-辨病-辨证”的诊疗模式,将辨体论治作为指导疾病诊疗的重要方法之一.通过对多囊卵巢综合征患者体质相关的文献分析发现,痰湿体质、阳虚体质、气郁体质等体质类型与该病的发生有密切关系.总结该病常见体质类型,介绍王琦教授针对不同体质类型进行辨体论治的思路和方法,以供临床借鉴.
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林丽珠治疗肺癌用药规律的数据挖掘研究
目的 探讨林丽珠治疗原发性支气管肺癌(简称肺癌)的用药规律. 方法 选择广州中医药大学第一附属医院2014年3月至2015年8月林丽珠门诊治疗的肺癌病例为研究对象,提取患者处方药物,建立处方数据库,统计药物及药物核心组合使用频次,采用关联规则分析药物之间的关联系数,并基于改进的互信息法、复杂系统熵聚类进行核心药物组合的聚类分析,进而使用无监督的熵层次聚类方法挖掘新处方.结果 共纳入病例227例,处方227首,使用药物共计135味.使用频次高的前3位药物依次为红豆杉(178)、桃仁(172)、半夏(162);使用频次高的前3位药物组合依次为桃仁-红豆杉(134)、红豆杉-壁虎(128)、僵蚕-红豆杉(128)、桃仁-僵蚕(127)、半夏-红豆杉(127).置信度≥0.96的关联药物共计25组;关度为8、惩罚度为3,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3～4味药核心组合16组,新处方8首.结论 林丽珠治疗肺癌以化痰、理气、健脾、祛瘀之品为主,随证加减祛瘀通络与消肿散结药,体现其“益气除痰,祛瘀散结”的学术思想.
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新形势下中医理论发展的思考
在科学技术迅猛发展、社会大变革的形势下,中医理论的发展面临着严峻的挑战与难得的机遇.反思60余年来中医理论的科学诠释、理论建构、实践升华及基于科学问题的创新性研究成果,提出当前中医理论研究应主要致力于面向古代传统的概念与理论框架研究、面向临床实际的中医理论创新研究、面向当代科学的中医理论多学科研究以及面向未来需求的中医健康理论研究等方面.
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肾络通对肾间质纤维化模型小鼠肾小管上皮细胞表型转化的影响
目的 探讨肾络通治疗肾间质纤维化的可能作用机制. 方法 纯系C57BL/6J野生小鼠(WT)及肾上腺髓质素基因敲除杂合子小鼠(AMKO)随机分为假手术组、模型组、依普利酮组及肾络通组,每组5只.除假手术组外,其余各组结扎左侧输尿管复制肾间质纤维化小鼠模型.依普利酮组给予依普利酮100mg/(kg·d)加入饲料喂养,肾络通组给予肾络通溶液26g/ (kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予蒸馏水0.3ml灌胃,共10天.HE、Masson染色观察各组小鼠梗阻侧肾组织病理改变;免疫组化法及WesternBlot法检测肾组织d-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肾上腺髓质素(ADM)的表达;检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平.结果 WT及AMKO小鼠各组血Scr和BUN含量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肾脏病理结果显示,模型组肾小管扩张、上皮细胞坏死,肾间质大量炎性细胞浸润,胶原组织沉积显著增多,依普利酮组和肾络通组可明显抑制间质炎性细胞浸润及胶原沉积.与本鼠种假手术组比较,WT模型组和AMKO模型组α-SMA、TGF-β1表达明显升高,而ADM表达明显降低(P＜0.01).与本鼠种模型组比较,依普利酮组和肾络通组α-SMA、TGF-β1表达明显降低,而ADM表达明显升高(P＜0.05或P＜0.01).两鼠种之间比较,AMKO假手术组、模型组、依普利酮组、肾络通组ADM表达均低于相应的WT小鼠组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 肾络通可能通过上调ADM表达,降低α-SMA、TGF-β1表达,从而抑制肾小管上皮细胞表型转化,减轻了肾脏病理损伤.
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金欣口服液对RSV肺炎尿液代谢物的影响
目的 探讨金欣口服液治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的可能作用机制. 方法 将48只BALB/c小鼠随机分为正常组、RSV肺炎模型组、金欣口服液组,每组16只.RSV肺炎模型组和金欣口服液组小鼠用RSV悬液滴鼻感染小鼠建立RSV肺炎模型.金欣口服液组予金欣口服液27.6g/(kg·d)灌胃,正常组和RSV肺炎模型组小鼠给予等量的生理盐水灌胃.连续灌胃至第4天每组处死5只小鼠进行病理学检查,其他小鼠于第6天分别收集尿液,运用GC-MS检测尿液中所含有的代谢物及其相对含量的变化. 结果 RSV肺炎模型组小鼠肺脏可见间质多灶性炎性浸润,肺泡壁轻度充血,明显增厚.金欣口服液组小鼠肺部炎症较RSV肺炎模型组小鼠肺部炎症明显减轻.RSV肺炎小鼠的尿液中共测得38种代谢产物,其中乳酸、甘氨酸、棕榈酸、硬脂酸为差异性代谢产物,RSV肺炎模型组乳酸、甘氨酸、硬脂酸、棕榈酸相对含量明显高于正常组和金欣口服液组(P＜0.05).结论 金欣口服液可能通过调节体内能量代谢、氨基酸代谢、脂肪酸代谢治疗RSV肺炎.
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淡白舌成因及临床价值研究概述
淡白舌是舌质颜色变淡、变白的表现.中医学认为,淡白舌主寒、主虚(阳虚、气虚、血虚);现代研究发现,其形成与红细胞数减少、蛋白缺失、组织水肿、舌面微循环充盈不足等有关,且在冠心痛、慢性肾功能衰竭、慢性肾病、慢性胃炎等临床各系统疾病中均可出现,对疾病的诊断、治疗和预后有重要意义.研究证实,舌蕈状乳头数量、血浆6-酮前列腺素、血栓素B2水平,T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CDS比值等指标可作为诊断淡白舌的依据而用于临床.
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基于现代名老中医经验的肺痿常见证候方药规律研究
目的 总结现代名老中医诊治肺痿的辨证用药配伍规律. 方法 检索现代名老中医肺病数据库和期刊中医肺病数据库,提取纳入文献证候、方剂、药物等信息,建立现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库,统计肺痿常见证候及治疗采用方剂(经方、时方)、中药使用频率,并对各常见证候所用药物进行系统聚类分析和二元相关分析.结果 共纳入13篇期刊文献及33本著作.肺痿常见证候分别为肺气阴两虚证、肺阴虚证、痰热壅肺证、肺气虚证、肺胃阴虚证和痰瘀阻肺证.肺气阴两虚证常用方剂有麦门冬汤和炙甘草汤;常用药物有麦冬、甘草、半夏;常用药对有熟地黄与石斛、枇杷叶与石膏、枇杷叶与熟地黄.肺阴虚证常用方剂为麦门冬汤;常用药物有麦冬、甘草、南沙参;常用药对有生地黄与党参、麦冬与半夏、知母与化橘红.痰热壅肺证常用方剂为千金苇茎汤;常用药物有苦杏仁、川贝母、甘草;常用药对为竹茹与芦根、桔梗与枳壳、川贝母与枇杷叶.肺气虚证常用方剂为独参汤;常用药物为黄芪、白术;常用药对有黄芪与牡蛎、丹参与当归、太子参与白术.肺胃阴虚证常用方剂为现代名老中医自拟方;常用药物有茯苓、甘草、川贝母;常用药对有砂仁与莲子、半夏与化橘红、陈皮与南沙参.痰瘀阻肺证常用方剂为香附旋覆花汤;常用药物有半夏、党参、红花;常用药对为丹参与赤芍、丹参与桃仁、枇杷叶与百部.结论 现代名老中医治疗肺痿常以气虚、阴虚、痰、瘀、热为中心辨证用药,各证候用药均具有一定规律和较高临床实用价值.
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中西医综合治疗Delahunty综合征1例
介绍中西医综合治疗Delahunty综合征1例.本病属中医学“胃脘痛”“烧心”“吐酸”“痞满”等范畴,本案患者临床表现为咽喉疼痛、口中流涎不止、夜间常被呛醒,病机为脾虚湿热、胃失和降,脾虚不能运化水湿、统摄津液,导致津液上泛咽喉所致.在消炎、止吐、保护胃黏膜西药治疗的基础上给予六君子汤合左金丸加减,同时给予昂丹司琼足三里穴位注射、埋线(中脘、水道、气海、足三里)等综合治疗2个月后痊愈.
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症状指标在藏医疗效评价中的应用——基于国内藏医随机对照试验的现状分析
目的 分析藏医临床研究中采用症状作为疗效评价结局指标的现状,为改进藏医症状疗效评价方法提供依据.方法 在中国知网和万方数据库中进行文献检索,文献检索时间为各数据库建库至2015年6月.纳入采用症状作为疗效评价结局指标的藏医随机对照试验文献,提取各文献中报告的症状评价相关信息,采用描述性统计方法,分析藏医症状疗效评价的应用特征.结果 共纳入22篇随机对照试验文献,均未对症状在结局中的重要程度作出定义.15篇文献报告了症状评价所依据的标准,其中《中药新药临床研究指导原则(试行)》是常用的依据.对于症状的评价,7篇文献采用评分制的方法进行直接评价,11篇文献采用根据症状评分计算的有效率进行评价.4篇文献未报告具体的评分规则.各研究具体的评价方法、规则均不一致.结论 藏医临床研究在结局指标中对症状的单独评价应用较少,且缺乏统一、通用的评价标准应遵循藏医理论特色,开发符合藏医自身特点且具有普适性的测量工具.
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理气药的应用与鉴别(三)
第三讲:降气药的应用与鉴别降气药:什么是降气药?气逆者需要降,凡有降气功能之药均称为降气药.1 沉香:降气温中,温肾纳气1.1 应用1.1.1 用于胸腹胀痛 沉香芳香辛散,温通散寒,能降气、行气、止痛,治疗胸腹胁痛、胀闷作痛而属寒凝血滞之证者,多与其他理气止痛药同用.如《卫生家宝方》之沉香四磨汤即以沉香配伍乌药、木香、槟榔,治冷气攻冲、心腹作痛之证.若属阴证,症见手足厥冷、脐腹作痛、重惫欲绝者,可用《御药院方》之接真汤,即沉香配伍丁香、附子、麝香等药同用,效果显著.
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俞景茂治疗小儿腺样体肥大经验
俞景茂治疗小儿腺样体肥大用药特色明显,经验独到.治疗初期散腺样体之结,治以清热毒、散痰瘀为主,擅用皂角刺、山海螺、黄芩、三叶青等.改善患儿临床症状,应以通窍、散结为重要法则,多用蝉蜕、辛夷花、麻黄、细辛等.注意热毒之邪、温热之药伤津液,处方酌加铁皮石斛、麦冬、制玉竹等.治疗后期邪去则正虚之象外露,当以补益为主,选用黄芪、太子参、白术等健脾益气药防小儿腺样体病理性增生复发.
