职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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合肥市区2～6岁儿童超重和肥胖现况分析
目的 了解合肥市区2～6岁儿童超重和肥胖的现况,为制定儿童超重和肥胖的干预策略和措施提供科学依据.方法 采用整群抽样法,对合肥市区96所幼儿园17 984名儿童进行体格检查,根据WHO标准评价儿童体格发育,用身高别体重评价超重和肥胖,凡身高别体重超过中位数10％～19％者为超重,超过20％为肥胖.运用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 13.0软件对数据进行统计分析.结果 在2～6岁儿童中,超重儿童占11.89％,肥胖儿童占5.57％,随着年龄的增长,超重儿童有逐年下降的趋势(x2趋势=23.068,P＜0.01);肥胖儿童有逐年上升的趋势(x2趋势=44.178,P ＜0.01),男童和女童的超重分别为12.32％和11.38％,无显著性差异(x2趋势=3.740,P=0.053);肥胖率分别为6.88％和4.01％,差异有统计学意义(x2 =69.629,P＜0.01);超重+肥胖儿童随着年龄增长没有增长或下降趋势(x2趋势=0.007,P=0.936).超重、轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖儿童的构成比分别为68.11％、20.23％、10.48％和1.18％.公立幼儿园和私立幼儿园超重儿童分别为12.65％和11.67％,无显著性差异(x2=2.918,P=0.088);肥胖儿童分别为6.73％和5.23％,差异有统计学意义(x2=13.575,P＜0.01).结论 合肥市区2～6岁儿童超重和肥胖率比较高,部分超重儿童可能随着年龄的增长变成肥胖儿童;预防儿童肥胖应先预防超重,并且年龄越小越好.
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比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效与安全性的meta分析
目的 比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶2种药物治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较2种药物治疗UC的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年2月12日.按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析,并采用Jadad评价量表进行质量评价.结果 共纳入13个RCT,其研究质量均为中等.合计1 104例UC患者.Meta分析结果显示,美沙拉嗪对比柳氮磺吡啶治疗UC总有效率差异有统计学意义[RR=1.21,95％ CI(1.12,1.32),P＜0.01],美沙拉嗪组总有效率高于柳氮磺吡啶组;共有3个RCT报道了复发率,结果显示,美沙拉嗪对比柳氮磺吡啶治疗UC,在复发率方面,差异有统计学意义[RR=0.60,95％ CI(0.37,0.96),P=0.03],美沙拉嗪组复发率低于柳氮磺吡啶组.共有9个RCT报道了不良反应,采用随机效应模型,meta分析结果显示:两组差异有统计学意义[RR=0.45,95％ CI(0.33,0.59),P＜0.01],美沙拉嗪组不良反应发生率低于柳氮磺吡啶组.结论 现有证据显示,美沙拉嗪治疗UC的疗效和安全性均优于柳氮磺吡啶.
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2013年北京市昌平区手足口病病原监测及临床特征分析
目的 了解2013年北京市昌平区手足口病(HFMD)的病原构成及临床特征.方法 用描述流行病学方法对HFMD患者的调查问卷和检测结果进行分析.结果 采集98例患者咽拭子,病原学检测47件样品阳性,其中CoxA6阳性占44.68％ (21/47),EV71和CoxA16阳性占46.81％(22/47),患者临床表现有发热、皮疹/疱疹、脱甲症、脱皮现象、色素沉着、呼吸道症状、消化道症状,CoxA6阳性患者中发热38℃以上的比例为76.19％(16/21),高于非CoxA6病例(x2=10.58,P ＜0.01);CoxA6阳性患者脱甲发生率为28.57％ (6/21),高于非CoxA6病例(x2 =18.73,P＜0.01);CoxA6阳性患者脱皮发生率为66.67％(14/21),亦高于非CoxA6病例(x2=49.46,P＜0.01).结论 昌平区HFMD的病原构成变化较大,CoxA6逐步成为HFMD优势株;临床特征除呼吸道症状、消化道症状外,出现了特征性的脱甲症、脱皮现象和色素沉着,发热38℃以上患者比例增加.
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2005-2012年高密市病毒性肝炎流行特征分析
目的 了解高密市病毒性肝炎的流行情况,为今后制定病毒性肝炎防治措施提供科学依据.方法 对高密市2005-2012年乙类法定传染病中的病毒性肝炎疫情资料进行分析.结果 2005-2012年高密市共计报告病毒性肝炎1 53例,年平均发病率为22.22/10万,无死亡病例.其中甲型肝炎35例,乙型肝炎1 035例,丙型肝炎118例,戊型肝炎57例,肝炎未分型308例.2005-2012年各年度发病率分别为39.00/10万、48.61/10万、27.90/10万、20.40/10万、14.59/10万、11.90/10万、8.15/10万、8.75/10万.男性1 084例(69.80％),发病率为30.29/10万(1 084/3 578 620);女性469例(30.20％),发病率为13.75/10万(469/3 411 590);差异有统计学意义(x2=237.99,P＜0.01);20～29岁年龄段发病率高为33.98/10万,低年龄组儿童发病率已维持在较低水平.结论 乙型肝炎是病毒性肝炎防治的重点,农民是病毒性肝炎防治的重点.
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河北省内丘县干部职工血脂异常流行病学调查
目的 调查分析河北省内丘县县直干部职工血脂异常情况,为预防控制提供依据.方法 以河北省内丘县县直全体在职和离退休干部职工为调查对象.调查登记的内容包括一般情况和既往病史.体格检查的内容包括身高(m)、体重(kg)、腰围(wc)、血压、颈动脉和肝脏彩超.生化检测的内容包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)和75 g葡萄糖糖耐量试验.结果 在2 746名干部职工生化检测结果中,血脂异常1 101名,患病率40.09％.男性血脂异常患病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).各年龄组的患病率:22～30岁为18.99％,31 ～40岁为35.34％,41 ～ 50岁为43.22％,51 ～60岁为50.00％,61～ 92岁为52.64％.在男性血脂异常患者中,22 ～ 30、31 ～40、41 ～ 50年龄组血脂异常的患病率高于女性,差异均有统计学意义(均P＜0.01).到51岁以后,男性与女性血脂异常差异均无统计学意义(均P＞0.05).在血脂异常患者中,高血压、高血糖、超重与肥胖、脂肪肝、颈动脉脂质沉积、黄色瘤、脑梗死的患病率和冠脉介入与搭桥率明显高于血脂正常者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 河北省内丘县县直干部职工血脂异常的患病率较高,且血脂异常者并发高血压、高血糖、超重与肥胖、脂肪肝、颈动脉脂质沉积、黄色瘤、脑梗死、冠脉介入与搭桥者较多,应引起高度重视,积极预防与控制.
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2004-2013年广州市海珠区丙型病毒性肝炎流行特征分析
目的 分析广州市海珠区2004-2013年丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学特征,为丙肝防治工作提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法,对海珠区2004-2013年网络直报的丙肝病例流行病学资料进行分析,用SPSS软件进行卡方检验.结果 2004-2013年全区共报告丙肝病例2 271例,年平均发病率为15.398 5/10万;发病时间无明显季节特征,均为散发;男性病例多于女性;青中年人均发病较多,发病年龄段在30～ 59岁有一个高峰(60.99％),15岁以下儿童很少发病.职业以离退休人员和家政家务及待业人员居多.结论 该区的丙肝发病总体呈上升趋势.今后要加强疫情控制工作,关注重点人群,切断传播途径,制定综合防控措施.
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1999-2013年泰兴市胃癌流行趋势
目的 描述1999-2013年泰兴市胃癌的发病趋势,为制定防治措施提供依据.方法 利用泰兴市疾病预防控制中心肿瘤登记处登记的1999-2013年新发胃癌病例资料,描述性别、年龄分布,计算粗发病率(CR)、中国人口标化发病率(CASR)、世界人口标化发病率(WASR)、变化百分比(PC)以及年度变化百分比(APC).结果 1999-2013年,泰兴市共发生胃癌新发病例7 746例,占全部肿瘤发病构成的19.98％;男女性别比为2.14∶1.15年间胃癌是泰兴市新发恶性肿瘤发生顺位第3位,粗发病率42.17/10万,其中男性55.26/10万,女性27.97/10万.胃癌发病在35岁组显著上升,50岁组即大幅度超过全人群水平;70岁组达到发病高水平,为233.71/10万.结论 胃癌发病呈逐年上升趋势,35岁以后是胃癌发病的高危人群,中老年人群是胃癌发病的重点人群.
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2012年北京市大兴区法定传染病监测情况
目的 通过了解北京市大兴区2012年法定传染病发生情况及流行特征,为制定防制对策和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对大兴区2012年法定传染病疫情监测资料进行统计分析.结果 大兴区2012年共报告法定传染病20种7 690例,报告发病率为544.12/10万,较2011年上升9％;死亡12例,死亡率0.85/10万,比2011年下降27.56％.报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻、肺结核、痢疾、猩红热.结论 对重点疾病、重点地区和重点人群进行干预,可减少传染病的危害,保障人民群众身体健康.
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2009-2013年山东省曹县手足口病流行病学特点
目的 分析山东省曹县2009-2013年手足口病流行病学特点,为预防控制手足口病提供指导.方法 登录疾病预防控制信息系统,导出曹县当地相关数据资料,汇总数据后进行分析统计.结果 共报告5 122例手足口病病例,＜4岁的婴幼儿4 674例,占91.25％;男3 407例,女1 715例.以散居儿童为主,占97.54％.手足口病的发病高峰在3-6月份,共4 145例,占全年发病数的80.53％.实验室诊断病例130例,EV71、CoxA16和其他肠道病毒分别为74、28和28例.结论 该县手足口病发病与年龄、性别、职业、季节有关,EV71感染的比例相对较大.为进一步控制手足口病的流行,应继续采用综合性的预防措施.
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长期高温环境对大鼠免疫系统影响的研究
目的 通过观察长期高温环境下大鼠血清中IL-1(白介素1),IL-2(白介素2)及溶菌酶活力的变化,进一步探讨高温对免疫功能的影响.方法 健康成年SD大鼠40只,体重(200±20)g,雌雄各半,随机分为高温组和对照组.人工建立(38±1)℃高温环境模型,每周连续处理7d,每天处理2h.经过80和150 d后,解剖各组大鼠,称脏器重量,并检测血清中细胞因子IL-1、IL-2含量及溶菌酶活力,评价大鼠免疫功能变化.结果 高温热暴露80 d后,大鼠脾脏系数、肝脏系数分别为(0.202 1 ±0.020 3)％、(4.321 5±0.846 7)％,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).血清中IL-1含量为(58.686 0±18.648 9)g/ml,与对照组的(24.934 0±8.550 2)g/ml相比,差异有统计学意义(P＜0.01);IL-2含量[(46.624 0±114.348 1)g/ml]和溶菌酶活力[(139.132 0±23.375 2)mg/l],与对照组的差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).高温热暴露150 d后,大鼠脾脏系数为(0.173 7％±0.016 8％),与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05),其他脏器系数无明显变化(P＞0.05);血清中IL-1(白介素1)、IL-2(白介素2)含量和溶菌酶活力与对照组的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 长期高温暴露对大鼠的免疫功能有一定影响,同时长期高温刺激可在一定程度上提高大鼠免疫耐受能力.
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超声雾化石棉纤维悬液致大鼠肺损伤的观察
目的 探讨用超声雾化石棉悬液建立大鼠石棉肺模型的可行性.方法 选取体重在180 ～ 200 g的雄性健康SD大鼠40只,随机分为正常对照组5只和实验组35只(实验组分为7个亚组,分别为1、3天和1、2、4、8、10周亚组,每亚组5只).将石棉纤维制成石棉纤维悬液,超声雾化让动物吸入,每天雾化吸入2h,每周吸入7d,长染尘10周.以肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、组织羟脯氨酸(Hyp)、肺脏指数、肺组织病理改变为观察指标.结果 实验组肺脏指数实验初2周内较正常对照组高,而2周以后体重变化增长较正常对照组慢;MDA与SOD变化规律相似,均为先增高后减低,MDA 2周达峰值,而SOD 1周达峰值;Hyp于1周以后逐渐升高.肺组织早期以充血为主,中后期则以慢性炎症为主,随时间延长,纤维化逐渐加重,纤维化呈弥散性,但以血管周围及细支气管周围为严重.结论 采用超声雾化染尘方法可以方便地建立大鼠石棉肺模型.
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氟暴露对大鼠肝功能生化指标的影响
目的 研究氟暴露大鼠肝脏生化指标的变化,探讨氟暴露对肝脏功能的影响.方法 96只SD大鼠,分为6组,每组16只,雌雄各半,隔天灌胃给予不同剂量氟化钠溶液(0、2、4、8、16、32 mg/kg).染毒期间,隔天称量大鼠体重;3个月后,处死大鼠,计算肝脏系数并测定肝功能生化指标中血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力以及总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)浓度.结果 16和32 mg/kgNaF组雄性大鼠肝脏系数分别为2660±0.091和2700±0.101,雌性大鼠分别为2.722±0.225和2.736±0.216,均高于对照组的2.526±0.086和2.409±0.085,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);AST活力降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高剂量氟暴露可使大鼠AST活力降低,可将AST作为高剂量氟离子暴露引起肝脏损伤的临床观察指标.
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北京市2个大型综合商业场所空气质量污染水平
目的 使用室内空气质量自动监测系统对大型综合商业场所室内空气污染物进行连续监测,了解空气质量现况,并分析不同功能区域间空气质量的差异,探讨主要影响因素.方法 2012年12月-2013年2月利用自动监测设备对北京市2个大型综合商业场所的卖场区、餐饮区和影院区进行空气质量的连续监测,监测时间覆盖整个营业期,监测指标为PM10、甲醛、CO和CO2,并对监测结果汇总分析.结果 在商业场所内共设置7个监测点,采集有效数据583组.综合商业场所空气中PM10、甲醛、CO和CO2污染水平分别为(100.7±92.4)μg/m、(0.07±0.032)mg/m、(3.283±1.358) mg/m3和(0.067±0.006)％,商业场所各区域间(卖场区、餐饮区、影院区)PM10污染水平差异无统计学意义(F=1.023,P=0.36),而甲醛、CO和CO2的污染水平比较,差异有统计学意义(F值分别为4.787、323.825和92.375,均P＜0.05).结论 商业场所营业期间整体空气质量良好,不同功能区域间空气质量的问题和差异与室内人员活动、通风换气、气流组织及室外大气影响有关.
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2013年大连市农村生活饮用水水质卫生监测结果
目的 了解大连市农村集中式供水工程的卫生状况.方法 2013年,对大连市农村109家农村集中式供水工程进行水质检测,每家于枯水期和丰水期各采集出厂水和末梢水1份.结果 该市农村地区供水方式以分散式供水为主,抽检的436份水样,总合格率为21.56％;枯水期和丰水期水样合格率分别为24.32％和18.80％,出厂水和末梢水水样合格率分别为19.72％和23.40％.微生物和硝酸盐超标较严重.结论 大连市农村集中式供水工程水质合格率低,饮用水安全存在一定的隐患.
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2013年大连市农村环境卫生监测结果
目的 了解农村环境卫生状况,为制定改善农村环境的政策措施提供依据和支持.方法 通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法,了解大连市金州新区和庄河市农村环境卫生状况.结果 75％以上的户厕类型为非卫生户厕,户厕室内清洁;85％以上的监测村生活垃圾统一收集;生活污水随意排放的较多;70％以上农户卫生行为习惯良好;病媒生物滋生场所70％以上为柴草垛和水厕/旱厕;土壤质量100％达到国家二级标准.结论 农村环境卫生状况较差,村民环境卫生意识淡薄,应加强对环境卫生知识宣传和农村环境卫生基础设施建设的投入.
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北京市某高校座椅舒适度的调查
目的 了解北京市某高校座椅舒适度情况,减少因座椅不适给学生造成的疲劳,提高学习质量.方法 选取某高校大学生男和女生各5名做被试,进行试验.试验先让被试分别使用3种不同的座椅学习45 min后填写舒适度主观评价表,然后使用SPSS 16.0进行统计分析.结果 对于同一类座椅不同性别对适合度和舒适度评价得分差异无统计学意义(P＞0.05);无论女生和男生组,还是整体上看,座椅3与座椅2和4的适合度和舒适度评价得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3种类型座椅适合度和舒适度得分均不高.结论 高校座椅舒适度不容乐观,应采取措施改善座椅的舒适情况,以有利于大学生的身体健康.
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苯并咪唑杀菌剂的雄性生殖毒性作用机制研究进展
近年来,随着不孕不育人数的快速增加,外源性化学物的生殖毒理学研究已成为目前毒理学研究热点之一.苯并咪唑杀菌剂是世界各国工农业生产中常用的杀菌剂.虽然苯并咪唑的毒性较低,但对雄性生殖系统有明显的损伤作用,被WHO列为可疑环境内分泌干扰物.该文对苯并咪唑的雄性生殖毒性及其作用机制进行了综述,以引起人们重视农药杀菌剂的毒性作用,为今后深入研究苯并咪唑的生殖毒性作用机制提供思路.
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环卫职工职业危害现状研究进展
环卫职工工作时间长,工作量大,工作环境恶劣,每天接触大量垃圾,暴露于各种职业病危害因素中,主要有粉尘(矽尘、有机粉尘等)、化学毒物(如铅烟、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氨、二氧化硫等)、病原微生物(细菌、寄生虫、病毒等)、噪声、高温等多种因素.作者从环卫职工的职业特点、接触的职业病危害因素及职业病危害因素对健康的影响、环卫工人职业卫生防护现状及其职业危害防护和管理展望几个方面综述了环卫工人的职业危害现状研究的进展情况.
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噪声性耳聋相关基因SNP的人群遗传相关研究进展
噪声性耳聋(noise-induced hearing loss,NIHL)是由遗传因素和环境因素共同作用引起的病因复杂的职业性疾病.过去10年间有大量的易感相关研究尝试去寻找对人类NIHL起作用的基因.它是基于候选基因进行研究的,主要包括氧化应激基因群、内耳钾循环途径的基因、单基因遗传性耳聋基因和其他基因.到目前为止,有前景的研究是获得了两个编码钾离子循环通道的基因(KCNQ4和KCNE1)、过氧化氢酶基因(CAT)、原钙粘附蛋白基因(PCDH15),肌球蛋白基因(MYH14)和热激蛋白基因(HSP70).因为,它们在2个(波兰和瑞士)或者3个(波兰,瑞士和中国人)人群中复制,并且有足够的大样本检测并确定致病基因.如今,随着高通量基因分型方法的发展能够检测成百上千个线性排列的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs),这将使新的NIHL易感性基因鉴定成为可能.通过这些关联研究将促进遗传测试的发展,从而有助于保护暴露在噪声环境下的个体并展开个性化治疗.
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噪声性听力损伤影响因素的研究进展
噪声性听力损伤通常是由噪声引起的,但噪声并不是唯一的因素,很多因素比如职业危害因素的联合作用、形态测量学因素、吸烟、饮酒、医学危险因素、药物影响和基因等,对听力也有影响.其中,噪声与其他职业危害因素联合作用对劳动者健康的影响已有很多报道,涉及噪声和毒物、物理因素的联合作用.作者从职业危害因素的联合作用,形态测量学、吸烟、饮酒、医学危险因素,药物影响和基因7个方面对噪声性听力损伤的影响进行了综述.
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我国职业病的社会影响因素
随着工业化和城市化的迅速发展,职业病防治问题日益突出.作者从社会学的理论视角出发,以职业病问题在我国情景中被建构的过程为主线,从环境因素、社会经济因素和政府、用人单位以及个人因素这3个层面,系统分析了当前我国职业病的社会影响因素及社会文化意义.针对职业病的社会影响因素建构可持续发展的职业病防治有效方法和路径,旨在从源头控制职业病危害,保障劳动者的健康,并对职业病问题的进一步思考和探究提供一个新视角.
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职业卫生预评价中X射线机的电离辐射剂量估算和评价方法
X射线成像是先进检测技术,在职业卫生评价和环境影响评价中经常有包含X射线成像技术的新建和改扩建项目,涉及到X射线机作业场所的电离辐射防护措施分析与评价.以450kV X射线机为例进行职业卫生预评价,总结了评价中关键的问题,归纳了X射线电离辐射剂量评估公式和参数转换方法,为X射线机相关的职业卫生评价和环境影响评价提供参考.
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某新建火电厂锅炉化学清洗有害因素职业暴露评价及防护
目的 针对作业人员可能接触的化学毒物进行职业暴露分析,将健康风险进行分级和定量评价,提出可采取的职业卫生控制措施,降低人员接触风险,保护劳动者健康.方法 以职业卫生相关法规及风险矩阵半定量分析评估模型为基础进行计算和综合分析.结果 该新建火电厂投入使用前锅炉清洗涉及到的化学药品人员接触风险水平较高,氨、联氨、硫酸、氢氧化钠的风险级别均为4级,应予以关注和防护.结论 在实施有效的工程控制,提供必要的个人防护用品,制定应急救援预案,配备现场应急救援设施和用品,制定和实施安全、正确的工作程序后,可有效降低风险水平.
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某成品油管道工程职业病危害调查及防护分析
目的 识别某成品管道工程项目可能产生的职业病危害因素,分析其危害程度,评价职业病危害防护措施及其效果,提出补充措施及建议.方法 采用调查法、检查表法、职业病危害因素检测法进行分析与评价.结果 该工程存在的职业病危害因素为溶剂汽油、柴油、噪声、高温、低温、工频电场.首站主输泵区定点噪声检测大值为103.7dB (A),首站副操个体噪声检测大值为85.6 dB(A),超过85 dB(A);分输站1至末站站控室照度低于300 lx(标准值).结论 现有职业病危害防护措施可行、有效,对个别定点和个体噪声超标情况,仍需加强职工个体防护和职业健康监护,提高照度不达标的站控室照度.
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云浮市某干法普通过磷酸钙生产企业职业病危害控制现状
目的 明确干法普通过磷酸钙生产企业产生的职业病危害因素,分析和评价其危害程度,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,结合调查结果,对该企业产生的职业危害程度作出分析和评价.结果 该厂产生的职业病危害因素主要有粉尘、化学毒物(硫酸、氟化氢等)和噪声,粉尘检测结果合格率为80.0％,硫酸检测结果合格率为100％,氟化氢检测结果合格率为零,氟化氢作业分级为Ⅲ级(重度危害作业),工作岗位噪声检测合格率为55.6％.结论 该企业采取的职业病危害防护措施不能有效地将粉尘、氟化氢等职业病危害因素控制在职业接触限值以内,应着重改善作业环境,完善防护措施,控制有害因素的浓度和强度,防止职业病的发生.
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洛阳某高科技有限公司超纯多晶硅制造企业职业卫生现状调查与评价
目的 识别、分析和评价洛阳某高科技有限公司超纯多晶硅制造企业产生的职业病危害因素及其危害程度,提出相应的防护对策与措施,防止和控制职业病的发生.方法 依据相关法律、法规和规范标准,采用现场职业卫生调查和检验检测法.结果 该企业生产过程中产生或存在的主要职业病危害因素有粉尘(石灰石粉尘、单质硅粉尘)、化学因素(氯化氢及盐酸、氟化氢、二氧化氮、氢氧化钠、氢氧化钾、氨)、物理因素(噪声、高频电磁场、工频电场).检测结果显示粉尘检测合格率为100％,化学因素检测合格率为100％,高频电磁场、工频电场的检测合格率均为100％,噪声检测合格率为47％.该企业对接触职业病危害因素的100名作业人员进行了职业健康检查,未发现目标疾病.结论 噪声与氯化氢是该企业存在的主要职业病危害因素,尽管采取了相应的职业病防护措施,但仍存在较严重的噪声强度超标现象,针对存在的问题,用人单位应按照相应法律、法规的要求,并结合建议要求进行整改与落实,使其工作场所中职业病危害因素的浓度(或强度)达到国家规定职业卫生限值的要求,预防与控制职业病的发生.
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北京市海淀区231家不同性质企业职工健康状况
目的 全面了解北京市海淀区工业企业职工的健康状况,确定职业卫生工作防治的重点.方法 收集该区不同性质的工业企业职业健康检查资料,对其结果进行统计分析.结果 对该区231家企业10 651人进行职业健康检查,其中接触化学因素、粉尘、噪声的健康指标异常检出率分别为0.1％、0.6％、1.6％,接触粉尘人群中异常人群全部为金属粉尘接触者,接触化学有害因素的异常人群全部为苯系物接触者,其中仅有害化学物质接触企业及人群异常检出率与企业规模差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该区职业病危害的重点是苯系物接触行业及噪声接触行业,个别企业及行业的职业病危害应得到重视.
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接尘工人血清中转化生长因子β1表达水平早期改变的观察
目的 测定接尘工人早期血清中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平的变化,探讨其作为反映接尘暴露效应标志物的可能性.方法 采用双抗体夹心法(ELISA),测定84名接尘工人和66名健康对照者血清中TGF-β1的表达水平.结果 接尘组TGF-β1水平为(8 250.21±3 149.43) pg/ml,对照组为(5 838.29 ±2 857.86) pg/ml.接尘组血清中TGF-β1含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);接尘组按工龄分层,各组内层之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGF-β1可作为监测粉尘暴露工人体内机能早期改变的潜在效应标志物.
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ICU护士工作压力现状及其影响因素
目的 了解ICU护士工作压力现状及其影响因素,为减轻ICU护士工作压力提供科学依据.方法 2013年10月,对唐山市工人医院13个重症监护室的204名护士进行问卷调查.结果 护士工作轻度压力41人,占20.1％;中度压力144人,占70.6％;重度压力19人,占9.3％.多元回归分析发现,ICU护士工作压力受医院待遇满意度、对工作环境满意度、社会支持和患者病情的影响(P＜0.05).结论 ICU护士工作压力呈中度水平,应引起高度重视.
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长期接触有机磷农药对机体血液指标的影响
目的 观察分析南京市某有机磷农药生产企业人员外周血象(包括WBC、PLT、RBC和Hb)、丙氨酸转氨酶(ALT)和胆碱酯酶(CHE)结果的变化情况,探讨不同工种、不同工龄、不同性别与研究指标之间的关系,为减少职业危害提供科学依据.方法 对2013年某有机磷农药生产企业1 138名人员和某外厂692名未接触有机磷农药的工人进行外周血象、ALT和CHE检测分析.结果 有机磷组的WBC为(6.0±1.47)×109/L,PLT为(158.2±52.29)×109/L,RBC为(4.59 ±0.49)×1012/L,Hb为(137.3±15.93)g/L,ALT为(24.9±19.78)U/L,CHE为(248.3±85.43)U/L,均在正常参考范围内;但WBC、PLT、RBC、Hb和CHE均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).不同工种间,PLT、Hb、RBC、ALT和CHE的差异有统计学意义(P＜0.01),操作工的WBC为(5.97±1.47)×109/L,PLT为(155.7±51.55)×109/L,RBC为(4.58 ±0.49)×1012/L,Hb为(137.1±16.0)g/L,ALT为(24.1±17.33) U/L,CHE为(236.3-86.06) U/L,均低于管理人员,差异均有统计学意义.随着接害工龄的增加,血液检查的各项指标有逐渐降低的趋势,其中,5～15 a组的CHE为(213.6 ±83.85) U/L,RBC(4.49 ±0.52)×1012/L,Hb为(133.9±16.99) g/L,显著低于＜5a组,差异有统计学意义.CHE的异常率在性别间差异有统计学意义.结论 长期接触有机磷农药对生产工人的外周血象,ALT和CHE有一定的负面影响,对工龄5 ～ 15年的影响尤为明显.
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2007-2013年天津市和平区居民碘盐监测结果
目的 了解居民使用食盐加碘情况,动态掌握居民食盐加碘措施的落实情况和存在的问题.方法 2007-2013年每年对天津市和平区居民食用的碘盐进行碘含量的定量测定.结果 共检测居民食用盐2 100份,其中合格碘盐1 925份,不合格碘盐82份,非碘盐93份,碘盐覆盖率为95.57％,碘盐合格率为95.91％,食盐碘含量平均数为26.72 mg.结论 2007-2013年天津市和平区居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率和盐碘含量平均数均在合格范围内,这为建立消除碘缺乏病长效机制奠定了基础.但各年份碘盐的覆盖率、合格率还不稳定,居民非碘盐率还比较高,今后还需要进一步建立持续消除碘缺乏病的长效机制,依法加强碘盐监管和食用盐碘含量监测,开展人群碘营养水平调查评估,大力推进健康教育和健康促进工作.
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文昌污水处理厂职业病危害预评价
目的 分析污水处理工作场所中的职业病危害因素,确定其危害程度.方法 主要采用类比法、定量分级法以及综合分析的方法对文昌污水处理厂扩建项目可能产生的职业病危害因素进行确定其存在的部位及分布.结果 依据类比企业检测结果,粉尘合格率为83.33％,化学有害因素合格率为100％,噪声合格率为83.36％.结论 类比作业场所中存在粉尘和噪声危害,针对可研报告中提出防护措施和设施方面存在的不足,应提出相应的建议,以完善防护对策,保护劳动者健康.
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深圳某街道居民慢性病预防健康素养影响因素
目的 了解深圳葵涌街道居民慢性病预防健康素养影响因素,为实施有效的干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,在葵涌街道抽取5个社区共1 020名15～69岁常住居民,采用自行设计问卷进行调查,参考国家健康素养计分方式进行计算,应用logistic回归分析慢性病预防健康素养影响因素.结果 葵涌街道居民慢性病预防健康素养影响因素单固素分析不同文化程度(x2 =25.646,P＜0.01)和不同月收入(x2=13.011,P＜0.01)之间差异有统计学意义.而经多因素分析只是文化程度为主要影响因素.结论 应加强慢性病健康信息素养建设,并把低学历、低收入人群作为慢性病健康素养重点干预对象.
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广西宜州市农村居民土源性线虫感染现状
目的 了解广西宜州市农村居民土源性线虫感染现状,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法),检查居民粪便中的蛔虫、钩虫和鞭虫感染情况.对3～9岁儿童同时采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵.用SPSS 16.0软件建立数据库作统计分析.结果 宜州市农村居民土源性线虫人群总感染率为6.56％,其中钩虫感染率高为5.41％,鞭虫感率为0.19％,蛔虫感染率为零,3～9岁儿童蛲虫感染率为6.25％.结论 宜州市农村居民土源性线虫成人感染以钩虫为主,儿童感染以蛲虫为主.应采取积极有效的防控措施,降低土源性线虫感染率,保障人民群众的身体健康.
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2013年秦皇岛市肾综合征出血热监测及疫情分析
目的 了解2013年秦皇岛市肾综合征出血热(HFRS)人群发病情况、鼠种构成、鼠密度及鼠带毒情况,为今后有效控制疫情提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析HFRS疫情,采用夹夜法测定鼠密度,采用间接免疫荧光法检测鼠肺中HFRS抗原.结果 2013年秦皇岛市报告HFRS病例629例,死亡2例,发病时间集中在3～5月,年龄多在30 ～ 59岁,职业以农民为主,男女发病性别比为1.89∶1.褐家鼠为优势种群,平均鼠带毒率16.23％.结论 秦皇岛市HFRS疫情十分严峻,必须采取综合性措施预防和控制HFRS疫情.
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2013年贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎表面抗体监测结果
目的 了解贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎(乙肝)表面抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定乙肝免疫规划提供依据.方法 2013年按照分层随机抽样的原则抽取健康人群.采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行乙肝表面抗体(HBsAb)检测,分析HBsAb阳性率.结果 检测507人,HBsAb阳性者295人,抗体阳性率58.19％.HBsAb阳性率随年龄增高而降低(P＜0.01),男性HBsAb阳性率高于女性(P＜0.05),农村HBsAb阳性率高于城市(P＜0.01),有接种史的人群HBsAb阳性率高于无接种史的人群(P＜0.01).结论 黔东南州健康人群HBsAb水平较低,抓好儿童乙肝的全程基础免疫接种,提高乙肝疫苗首针及时接种率,加强查漏补种和适时开展强化免疫工作,是提高人群免疫屏障的关键.
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上海市现制现售水卫生现状调查
目的 通过了解上海市目前现制现售水卫生管理现状,为进一步有效科学管理寻找对策.方法 2013年5-12月随机抽取9个区1 100台自动售水机、500户用户、5位卫生管理者及4家供水企业等进行现况调查、水质检测、自检能力建设及人员访谈.结果 现制现售水水质检测总合格率大于90％,不合格项目主要为细菌总数、大肠杆菌,耗氧量等指标;大于74％的受访者使用现制现售水,2家企业实验室自检能力不能满足规范要求.结论 建立健全有效的法律法规,加强执法,是提高行业有序发展,安全供水的保障.
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选择性β1受体阻滞剂对高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响
目的 系统评价高选择性β1受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔)对原发性高血压合并2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Knowledge、中国期刊全文数据库、万方数据库.检索时限均为建库至2013年7月.收集高选择性β1受体阻滞剂治疗高血压合并2型糖尿病患者糖代谢影响的随机对照试验(RCT).由两位研究者按照纳入与排除标准独立对文献进行筛选、质量评价及数据提取,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入相关文献9篇,其中英文文献8篇,中文文献1篇.meta分析结果显示,与对照组相比,高选择性β1受体阻滞剂组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等有统计学意义上的升高;而空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重、C反应蛋白等相关指标,无统计学差异.结 论高选择性β1受体阻滞剂在治疗原发性高血压合并2型糖尿病患者时,会导致患者血糖升高,糖耐量降低,但尚未见胰岛素抵抗发生.
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机动车驾驶员外伤性脑中心疝的诊疗研究
目的 分析和探讨机动车驾驶员在车祸中致颅脑损伤并发大脑中心疝病例的诊断及治疗.方法 病例选择河北大学附属医院神经外科驾驶机动车发生车祸所致颅脑损伤发生脑中心疝住院患者56例,回顾分析病例资料,结合国内外文献,探讨机动车驾驶员的外伤性脑中心疝的诊疗方法.结果 该组患者的治疗方式为包括手术在内的综合治疗手段,手术采取去颅骨骨瓣减压术等方式.间脑期手术30例,生存27例,死亡3例;非间脑期手术26例,生存17例,死亡9例.结论 车祸致颅脑外伤的患者中,重视脑中心疝间脑期的观察和治疗,根据患者病情争取间脑期进行手术,挽救患者的生命,提高患者的预后.
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246例糖尿病足的临床特点和循证护理的疗效分析
目的 探讨糖尿病足患者的临床特点及循证护理的疗效.方法 收集2000年5月-2012年5月在北京朝阳医院京西院区住院的患者246例,随机分为循证护理组(122例)和一般护理组(124例).循证护理组采用循证护理方案,一般护理组采用基础护理方案.收集患者糖尿病足发生的诱因、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、住院天数、预后等资料,并在患者出院3个月后进行电话随访评价每日坚持足部护理的依从性.结果 糖尿病足通常发生在老年、糖尿病病程长、血糖及血压控制差的患者中,61.4％(151/246)的患者有明确的诱因,发生率随年龄增加而升高(x2=30.42,P＜0.01).循证护理组较普通护理组血糖、血压、血脂控制好(P＜0.01或P＜0.05),住院时间短(P＜0.01),总的治疗有效率(P＜0.01)高,出院后患者每日坚持足部护理的依从性高(x2 =8.739,P ＜0.01).结论 循证护理能有效防治糖尿病足,提高患者长期足部护理的依从性,预防足溃疡的复发,降低糖尿病足患者的截肢风险.
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围绝经期综合征妇女实施综合疗法效果分析
目的 探讨围绝经期综合征患者实施综合疗法的效果,为临床治疗提供依据.方法 将120例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,各60例.对照组采用安慰剂和常规健康教育,治疗组则采用综合疗法.比较两组患者的主要临床症状、血液生化指标和生活质量.结果 治疗组治疗后的潮热出汗、腰背/头痛、情绪不稳、心悸、失眠等临床症状发生率均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组的促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均明显低于对照组(P＜0.01),而治疗组的雌二醇(E2)、孕激素(P)则明显高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后的生理功能、心理状态、独立性、社会关系、生存环境、总分等生存质量评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 围绝经期综合征妇女实施综合疗法后,可明显缓解主要临床症状,改善血液生化指标,提高生活质量.
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北京市怀柔区社区脑卒中高危人群干预效果
目的 了解怀柔区脑卒中高危人群的干预效果.方法 2010年12月-2012年8月对怀柔区筛查出的318名45 ～79岁含有3项以上危险因素社区脑卒中高危人群,实施社区医生制定的个体化随访管理方案,2013年每3个月随访1次,填写社区脑卒中高危人群管理卡,分析干预效果.结果 个体化随访管理后,平均血压值呈下降趋势,平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别下降3.2、2.4 mm Hg;高血压控制率从56.0％提高到74.5％,干预前后高血压控制率差异有统计学意义(x2=24.139,P＜0.05);医生进行健康教育率均明显提高,差异均有统计学意义(x2=16.038,x2=9.365,P＜0.05);高危个体自我危险因素评价及采取的非药物治疗措施无变化.结论 在社区中开展脑卒中高危人群个体化管理能够有效降低或延缓脑卒中的发病,在实际工作中应强化健康教育工作,促进高危个体建立良好行为,运用非药物治疗的措施降低或延缓脑卒中发病.
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村卫生室建设对乡村糖尿病患者管控效果的影响
目的 了解村卫生室“中医健康管理”服务建设对农村地区糖尿病患者管控效果的影响.方法 2013年1-12月,在上海市浦东新区惠南镇社区选取100名正在药物治疗的糖尿病患者为对照组,另外选取100名为试验组,参与村卫生室“中医健康管理”项目,即在对照组药物治疗的基础上用中医健康管理对患者进行管控.结果 管理后,试验组的空腹血糖值由(8.8±1.6)降为(5.4±1.5) mmol/L,对照组的空腹血糖值由(8.7±1.7)降为(6.3-1.6) mmol/L.试验组的餐后2 h血糖值由管理前的(12.5±5.6)降为管理后的(9.1±2.6) mmol/L,对照组则由管理前的(12.9±3.4)降为管理后的(9.9±3.6) mmol/L.试验组的服药依从率、空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖尿病知识掌握情况、健康行为状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 村卫生室开展以乡村医师为核心的“中医健康管理”服务,能够提高农村地区慢性病的管理率,符合国家公共卫生对慢性病防治工作要求,提高农村患者的健康素养,可以作为乡村慢性病健康管理的新模式在广大农村地区推广.
