职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广州市白云区食品从业人员食品安全知识、态度和行为流行病学分析
目的 了解广州市白云区食品从业人员食品安全知识、态度、行为及影响因素,为制定和采取有针对性的健康教育和行为干预提供参考和科学依据.方法 采用便利的抽样方法,对白云区1 200名食品从业人员进行现场问卷调查.结果 白云区食品从业人员合格问卷1 082份中,食品安全知识不及格的有528人,占48.8％.食品从业人员对食品安全相关行为及态度及格人数分别占83.0％和99.2％.多因素logistic回归分析结果显示:食品从业人员的年龄和文化程度是食品安全知识得分及格与否的影响因素(P＜0.05)；食品从业人员的文化程度、工作岗位和工作年限是食品安全行为得分及格与否的影响因素(P＜0.05).SNK-q检验结果显示:食品从业人员对食品安全行为态度的正确得分与年龄、文化程度和月收入情况有关.结论 该市食品从业人员对食品安全的基本知识了解不够、缺乏预防意识.食品从业人员相关行为的态度良好.年龄、文化程度、工作年限、岗位和收入等是食品从业人员食品安全相关知识、行为及态度正确得分及格与否的影响因素,应针对存在问题对食品从业人员开展有效的食品安全知识宣教及培训活动.
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2008-2012年广西武鸣县学校法定传染病流行特征
目的 通过了解近年来广西武鸣县学校法定传染病流行特征,为学校传染病防控提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法对武鸣县学校传染病流行特征进行分析.结果 2008-2012年武鸣县学校年均报告发病率1 906.52/10万,高于全县年平均发病率(x2=3 616.54,P＜0.01),发病率总体呈上升趋势.以呼吸道传染病中的各型流感、流行性腮腺炎、风疹以及接触传染病中的手足口病、急性出血性结膜炎为主.各类学校传染病构成与发病率不同,发病率从高至低依次是托幼机构、高中学校、小学学校、初中学校,各类学校发病率差异有统计学意义(x2 =3 494 176.71,P＜0.01).结论 学校是传染病疫情的高发场所.学校要落实好晨检制度、消毒、隔离措施和提高教师及保育人员知识；有计划地开展流感、流行性腮腺炎、风疹等二类疫苗的接种,加大健康宣教力度.
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普拉提练习对产妇盆底肌功能恢复的影响
目的 探讨普拉提练习对产妇盆底肌功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的120名产妇作为研究对象,根据实施产后普拉提练习与否分组,比较两组产妇盆底肌功能恢复情况.结果 试验组产后3个月阴道静息压、阴道收缩压(VRP、VSP)及收缩持续时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组产后14周末VRP、VSP及收缩持续时间均长于6周末,但差异无统计学意义(P＞0.05).试验组产后14周末VRP、VSP及收缩持续时间均高于6周末,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过普拉提练习的试验组恢复效果明显好于对照组及试验前,表明普拉提产后操对盆底肌功能恢复具有显著的促进作用.
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出国劳务人员返乡对南宁市虫媒疾病发病率的影响
目的 针对性分析南宁市2013年1-7月份出国务工,尤其是赴非洲加纳淘金者返乡对南宁市疟疾、登革热等疾病的发病状况,提出有效控制输入性疟疾的方案.方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统.结果 2013年上半年南宁市输入性登革热和疟疾发病数均较近几年有所增多.疟疾发病占自然疫源及虫媒传染病的97.88％,发病率为14.29/10万；6月份达到高峰；6县7城区均有发病,上林县占91.24％,其次为宾阳县占2.06％；平均年龄(36.24±8.99)岁；以农民为主,占95.18％(968/1 017).来源于非洲国家的占99.21％(1 009/1 017),登革热则全部来源于东南亚务工人员.结论 2013年上半年输入性疟疾呈上升态势,目前重点应与公安机关和出入境检验检疫部门合作,做好既往感染者的申报工作；动员乡镇医疗卫生机构排查返乡人员,对镜检阳性的进行规范化治疗,对镜检既往患病者进行预防性服药；做好病例随访和休止期根治；对存在间日疟、卵形疟和混合感染病例的疫点采取媒介控制措施；继续开展媒介按蚊种群调查和密度监测；做好疟疾防控知识的宣传教育.
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无锡市吸毒人群艾滋病国家级哨点监测结果分析
目的 分析无锡市吸毒人群国家级哨点吸毒者艾滋病哨点监测结果,为在该人群中开展监测和行为干预提供依据.方法 采用横断面调查,对2010-2012年新进入戒毒所的1 158名吸毒者进行问卷调查,同时抽取血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的实验室检测.结果 1 158名吸毒者的HIV感染率为0.35％ (4/1 158),梅毒感染率为9.93％ (115/1 158),HCV感染率为55.87％ (647/1 158).吸毒者中注射吸毒比例为50.35％ (583/1 158),其中有88.34％ (515/583)与他人共用针具.共用注射器吸毒者HIV、HCV感染率与其他吸毒者感染率有显著性差异.近一年有过商业性行为的占28.07％ (325/1 158),商业性行为时从未使用安全套的占31.38％ (102/325).结论 无锡市吸毒者HIV感染率较低,但梅毒和HCV感染率较高,共用注射器吸毒是HIV和HCV感染的高危因素,不安全的性行为增加了HIV、梅毒等性传播疾病向一般人群传播的机会,应对吸毒人群开展有针对性的干预措施.
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高原藏区健康人群血红蛋白值检测结果分析
目的 了解高原藏区健康人群血红蛋白值增高的原因.方法 随机选择甘孜藏区道孚县950名健康成年男性和760名健康成年女性作血红蛋白值检测,并与平原对照标准作比较.结果 高原藏区人群血红蛋白水平高于平原地区(P＜0.01),该地区男性血红蛋白水平高于女性(t=26.133,P＜0.01).其男女性各年龄段健康人群血红蛋白值差别无统计学意义(P＞0.05).结论 高原藏区健康男性血红蛋白值较女性明显增高,除与高海拔缺氧相关外,与男性不良生活习惯有一定关系.
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广西鹿寨县饮食及公共场所从业人员健康检查结果分析
目的 通过了解广西鹿寨县饮食及公共场所从业人员健康检查情况,为制定下一步传染病防治措施提供依据.方法 对鹿寨县城内从事饮食及公共场所服务的从业人员进行健康检查,了解其疾病既往史,进行内科、影像学、肝功能检查等,并分析检查合格率分布情况.结果 2010-2012年鹿寨县饮食及公共场所从业人员传染病检出率为2.6％.传染病主要为乙型肝炎、化脓性或渗出性皮肤病、活动性肺结核.2010-2012年各年度饮食从业人员健康检查合格率均明显高于公共场所(P＜0.05)；饮食及公共场所从业人员检查合格率呈逐年升高趋势(P＜0.05).2011、2012年该地从业人员乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率明显低于外地从业人员(P＜0.05).该地从业人员各年度HBsAg阳性率呈逐年下降趋势(P＜0.05).结论 预防性健康检查可早期发现饮食及公共场所从业人员传染病感染情况,防止传染病向广大人群传播.另外,对从业人员进行卫生知识宣传教育,提高从业人员体检合格率也是重要的预防措施.
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2004-2012年沈阳市和平区细菌性痢疾流行特征分析
目的 掌握沈阳市和平区细菌性痢疾发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析该区细菌性痢疾疫情资料.结果 2004-2012年细菌性痢疾年均发病率为71.63/10万,年均报告死亡率为0.05/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；男性年均报告发病率为81.85/10万,女性年均报告发病率为61.45/10万,各年度男性报告发病数和报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01),各年度男性报告发病数和报告发病率均高于女性,男女发病数之比为1.33∶1；学生、散居儿童、家务及待业报告发病数分别占全部报告发病数的21.13％、20.55％、16.12％；3岁以下年龄组占19.11％,其中0岁组报告发病数占全部报告发病数的9.08％；7和8月报告发病数占全年报告发病数的45.01％.结论 该区细菌性痢疾呈婴幼儿发病年龄高峰,职业高峰明显,呈明显的夏季发病高峰.应加强卫生宣传和健康教育工作；提高防范意识和水平；强化食品安全和饮水卫生监管工作,做好环境卫生整治；提高诊断水平,强化疫情报告观念；做好应急处理,防止疫情扩散.
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北京市大兴区农民工职业卫生健康教育干预效果评价
目的 评价北京市大兴区农民工职业卫生健康教育干预效果.方法 通过现场培训、资料发放、播放DVD等活动对大兴区13家企业的1 500名农民工进行为期6个月的职业卫生行为干预,并调查干预前后农民工职业卫生知识、态度和相关行为状况.结果 干预后,农民工对职业卫生知识的知晓率有了一定提高,知识得分由干预前的9.83±2.939提高到10.97 ±2.740,二者差异有统计学意义(P＜0.05)；态度得分与行为得分健康教育前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现场培训、资料发放等职业卫生健康教育干预活动对提高农民工职业卫生知识水平、改变其职业卫生态度和职业行为习惯有着重要作用.
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传染病护理人员心理健康状况调查
目的 了解传染病护理人员的心理健康状况,为护理管理和干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对首都医科大学附属北京佑安医院传染病护理人员进行调查.结果 69例调查对象均为女性,年龄在35岁以下者占78.3％；学历:专科生占63.8％,本科占36.2％.症状自评量表(SCL-90)的各因子分值与国内常模相比均显著增加(P＜0.05),存在的主要心理问题有躯体化、强迫和人际关系敏感；在人际关系敏感(t=2.259,P=0.027)、偏执(t =2.556,P=0.013)和精神病性(t=2.064,P=0.043)方面,专科生的得分明显高于本科生(P＜0.05).结论 传染病护理人员的心理状况较一般人群差,其中本科生的心理健康状况在一些方面好于专科生,提高护理人员的学历水平对改善心理健康可能有所帮助.
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规模化社区乙型病毒性肝炎及相关疾病现患率调查
目的 了解天津市乙型病毒性肝炎(hepatitis B,HB)及相关肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的现患率,探讨疾病的调查研究新方法.方法 采取多阶段整群抽样方法,将天津市16个区县(滨海新区含塘沽、汉沽及大港片区)按行政区分层,从中抽取12个街/乡为社区监测点,监测点中的全部居民为研究对象.采用网络报告、医院就诊登记和社区咨询服务3种途径搜索HB、LC和HCC.结果 共搜索HB及相关疾病2 348例,经调查确认1 700例,其中HB、LC和HCC分别为1 267例、318例和115例.2012年天津市HB、LC、HCC患病率分别为231.30/10万、58.05/10万、20.99/10万,HB及相关疾病总患病率为310.34/10万.HB、LC、HCC患病年龄中位数分别为48、61和60岁.结论 通过3种途径搜索被人们误解的HB及相关疾病是当前科学、有效的方法,调查出的社区HB、LC和HCC现患率较报告发病率更有实际意义.
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铁路旅客结核病防治知识健康教育宣传活动效果分析
目的 了解利用铁路站车健康教育宣传活动进行结核病防治知识宣传的效果,为实现《全国结核病防治规划(2011-2015)》提出的全民知晓率达85％的目标服务.方法 采用自填问卷的方式选择进入铁路车站乘车的旅客,按旅客聚集场所分为列车和候车室开展调查.结果 共调查旅客160人,男性113人,女性47人；年龄以20～39岁为主,占调查人数的69.3％.其中专业技术人员占调查人数的24.4％,工人、运输业占15.0％,无业人员占15.0％,商业服务占12.5％,农林业和学生各占11.3％.居住地为农村/乡镇的占35.0％,中小城市占24.4％,县城占23.8％,大城市16.8％.结核病防治5条核心知识总知晓率为76.4％,比2010年全国第5次结核病流行病学抽样调查的57％提高了19％(x2=121.75,P＜0.01).单条信息知晓率:对结核病症状的知晓率为84.3％,对能够治愈的知晓率为83.1％,结核病经呼吸道传播为73.1％,国家有免费政策知晓率为73.1％,各条知识知晓率之间差异有统计学意义(x2=20.5,P＜0.01).怀疑自己得了结核病68.1％的旅客选择到结核病防治所/疾控中心就诊.在宣传活动中中有81.9％旅客听到广播播放的结核防治知识,72.5％的旅客看到了侯车室的宣传视频.47.5％的旅客看到并进行了阅读.结论 利用铁路旅客旅行期间在候车、乘车时需要关注广播和视频节目的有利时机,因地制宜地开展结核病知识健康教育活动成效显著,应纳入结核病防治策略实施.
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2010-2012年沈阳市某医院医院感染现患率调查与分析
目的 了解沈阳市某医院医院感染发生情况和趋势,为针对性地预防医院感染提供依据.方法 采用横断面调查的方法,于2010-2012年对该院某日0～24时所有住院患者进行调查.结果 该院3年医院感染现患率为4.59％ ～6.05％,显著高于当月医院感染发病率(1.50％～2.10％).医院感染感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿道等.抗菌药物使用率为51.63％ ～58.91％,治疗性使用抗菌药物病原学送检率为20.37％ ～ 23.07％.结论 开展医院感染现患率调查,有利于了解医院感染现状和提高日常监测工作质量.同时应加强重点部门、重点部位的目标性监测与管理,加强抗菌药物的监控与管理,提高病原学送检率,正确、合理地使用抗菌药物.
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南宁市百场健康知识讲座干预效果评价
目的 了解健康教育后南宁市城乡居民基本健康知识和行为变化情况,评价南宁市百场健康知识讲座干预效果,为进一步制定健康干预政策和措施提供依据.方法 采用相同的健康素养问卷,在“百场健康知识讲座”前后对听众进行问卷调查.结果 讲座后居民健康素养水平从讲座前的52.8％提高至78.7％,提高了25.9％,其中,农村居民健康素养水平提高了33.8％,城市居民健康素养水平提高了18.5％；基本健康知识知晓率提高了31.1％,基本健康行为形成率提高了20.8％,这些差异均有统计学意义.结论 百场健康知识讲座项目干预效果显著,应继续开展类似干预活动.对农村居民的干预效果好于城市,类似的干预政策和措施可适当向农村地区倾斜.对基本健康知识的干预效果好于基本健康行为,提高居民健康行为需要采取综合性的干预措施.
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生姜中六六六、滴滴涕、三氯杀螨醇的CARB/NH2固相萃取柱-气相色谱测定法
目的 建立CARB/NH2固相萃取柱前处理,气相色谱法测定生姜中六六六、滴滴涕、三氯杀螨醇的方法.方法 样品切碎用乙腈提取、脱水、浓缩,CARB/NH2固相萃取柱净化,后氮吹定容采用ECD检测器测定.结果 该方法能很好地将4种六六六异构体、4种滴滴涕异构体和三氯杀螨醇分离开,各类同分异构体的加标回收率在85.7％ ～ 104.2％之间,相对测量不确定度小于10％,低检出量为0.01 ng.结论 该方法能同时测定生姜中六六六、滴滴涕和三氯杀螨醇残留量,有较高的回收率.
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仪器检测幼稚粒细胞与显微镜方法的比较
目的 评价Sysmex XE-5000、XT-4000i血细胞分析仪测定幼稚粒细胞百分数与显微镜计数方法的一致性.方法 随机抽取274例血液标本,分别在2h内用XE-5000与XT-4000i测定幼稚粒细胞百分数,并采用SP1000i全自动推片机制备血涂片进行显微镜计数,对仪器检测结果和显微镜复检结果进行相关分析.结果 XE-5000与XT-4000i的测定结果和显微镜计数幼稚粒细胞百分数均显示有较好的相关性(R25000=0.968 9,R24000i=0.960 3).结论 XE-5000与XT-4000i自动检测幼稚粒细胞的准确性均较高,只要按照复检规则对血细胞分析结果进行复检,幼稚粒细胞参数完全可直接应用于临床.
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茶叶中联苯菊酯气相色谱质谱法的测定及其对小鼠毒性试验的结果
目的 应用气相色谱质谱技术测定茶叶中联苯菊酯农药的含量,并对其进行毒理学试验.方法 采用气质联用仪分析农药,用实验动物进行毒理试验.结果 气质联用法相对标准偏差在3.52％～ 4.56％之间,回收率在80.40％～93.60％之间,线性相关系数为0.998 8；10％联苯菊酯水乳剂对小鼠急性经口试验属中等毒性；小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验结果为阴性.结论 气质联用法准确可靠,可应用于茶叶中联苯菊酯农药的测定；小鼠急性经口试验发现10％联苯菊酯水乳剂属于中等毒性.
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应用LAMP同时快速检测沙门菌和志贺菌的效果评价
目的 探讨环介导等温扩增(LAMP)方法同时快速检测沙门菌和志贺菌的应用价值.方法 通过通用增菌培养,应用LAMP方法和分离培养法分别对76份食堂从业人员粪便标本进行沙门菌和志贺菌检测.结果 LAMP方法检出1份标本沙门菌阳性,阳性率为1.32％；分离培养法检出1份都柏林沙门菌,阳性率为1.32％；2种方法的检测结果一致.LAMP方法可在3h内检出沙门菌、志贺菌,而分离培养法需要3～5d,鼠伤寒沙门菌LAMP方法的灵敏度为170 CFU/ml,福氏志贺菌LAMP方法的灵敏度为190 CFU/ml,与常见的食源性致病菌均无交叉反应.结论 与分离培养法相比,LAMP方法特异性高,灵敏度高,不需要特殊仪器,能够在简易的实验条件下,快速、简便地同时检测沙门菌和志贺菌,LAMP方法适用于基层疾病控制实验室开展沙门菌和志贺菌的快速筛查检测.
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保健食品中硒的微波消解-原子荧光光谱测定法
目的 建立微波消解-原子荧光光谱法测定保健食品中硒的含量.方法 通过优化实验条件,用原子荧光光谱法对保健食品中的硒含量进行测定.结果 硒测定线性范围为10.0～ 50.0 μg/L,检出限为3.6 μg/kg,相对标准偏差小于5％,回收率在92.0％～ 102.5％之间.结论 方法简单、准确、精密度好,适用于保健食品中硒的测定.
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发光菌在干旱区某城市管网末梢水安全性评价中的应用
目的 将发光细菌作为毒性测试物种,引入到乌鲁木齐市干旱区管网末梢水的安全性评价中,同时结合水质毒理学指标的分析,为完善该市管网末梢水的安全性评价预警和监督检测提供新的尝试.方法 根据该市供水管网的实际情况,设管网末稍取水点11个,以发光细菌为研究对象,用生物毒性测试仪测定样品及空白的发光度,计算相对发光率.同时对水中的毒理学指标进行检验.结果 样品相对发光率的范围为90.03％ ～ 111.35％.按照百分数等级分数标准,各个水样的相对发光率均大于90％,综合判定毒性结果为无毒.同时,水质毒理学指标亦符合国家生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006).结论 发光细菌方法与毒理学指标对该市管网末梢水安全性评价的结果具有一致性,但他们从不同的角度反映管网末梢水的安全性.
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邯郸市农村学校自建设施供水卫生现状调查
目的 通过对邯郸市5个县农村学校自建设施供水卫生状况的调查,了解邯郸农村学校自建设施供水卫生安全存在的问题.方法 按照《河北省饮用水卫生监督监测工作实施方案》的要求,对入网县农村学校自建设施供水进行基本情况调查,并进行水质监测,对监测结果进行统计分析.结果 对26所农村学校建设施供水44份水样的监测结果显示,不合格率为29.5％,不合格指标主要有总大肠菌群,耐热大肠菌群、菌落总数、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度.结论 应加强对农村学校自建设施供水的卫生监督管理和水质监测,强化水质消毒,加大饮用水卫生知识宣传,确保学校饮用水卫生安全.
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2010-2012年大连市游泳池水水质卫生状况监测结果分析
目的 了解大连市泳池水的水质卫生状况及变化趋势,为进一步提高泳池水的卫生质量,预防感染性疾病暴发.方法 按照GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》对大连市泳池水中的尿素、细菌总数、大肠菌群进行检验；按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行游离性余氯的检验.结果 近3 a合计检测403份水样,合格的287份,合格率为71.22％；各年的合格率分别为63.95％、69.94％、84.95％,不同年份间合格率的差异有统计学意义(x2=12.473,P＜0.01).近3 a总项目的样品份数为1 612份,合格份数1 464份,合格率为90.80％；不同项目游离性余氯尿素、细菌总数、大肠菌群合格率的差异有统计学意义(x2=170.44,P＜0.01).结论 大连市游泳池水水质卫生状况逐年趋好,但还是不容忽视,今后应加强卫生监督监测管理工作,加强对管理者的卫生管理意识,进一步提高泳池水的卫生质量,保障游泳者的身体健康.
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上海市宝山区装修居室内空气污染状况调查
目的 了解上海市宝山区装修致室内空气污染情况,为有关部门开展室内空气污染治理提供参考依据.方法 采用问卷调查和现场检测,对宝山区84户居民家庭装修后居室空气污染情况进行调查分析.结果 不同房型甲醛超标率存在差异,其中书房较高(26.19％),客厅较低(15.48％).装修竣工后居民家庭房间甲醛超标率在4 ～12个月达峰值,超标率为46.15％.多因素条件logistic回归分析结果提示家具材质和检测时室温情况对甲醛超标有影响.苯、甲苯和二甲苯的污染程度相对较轻.结论 居民家庭装修后室内空气污染较严重,采用实木家具等措施有利于减少污染.
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济南市农村集中式供水水质卫生状况
目的 调查分析济南市农村不同集中式供水水质卫生状况.方法 采用分层抽样的方法对济南市10个区县农村集中式供水工程进行基本卫生状况调查,并对2011和2012两年度丰水期和枯水期出厂水进行分析.结果 农村集中式供水枯水期和丰水期合格率分别为56.79％和42.55％.浅井水、深井水、泉水和地表水枯水期合格率分别为38.64％、60.08％、23.53％和65.38％,丰水期合格率分别为20.45％、45.64％、27.27％和57.69％,枯水期和丰水期不同水源合格率总体上差异有统计学意义(P＜0.05).菌落总数、大肠菌群是影响济南市农村饮用水水质的主要指标,硝酸盐和氟化物分别是浅井水和深井水的主要超标指标.水样经消毒处理和不经消毒处理的微生物合格率分别为56.9％和75.0％(0=36.37,P=0.000).结论 济南市农村集中式供水卫生状况较差,需迸一步完善.
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南京大学文科研究生心理压力分析
目的 了解文科研究生心理压力的源头和类型,分析其压力现状.方法 编制针对研究生心理压力的调查问卷,共涉及南京大学6个专业的744名文科研究生,对获得的相关数据进行处理和分析判断.结果 ①全问卷的内部一致性系数为0.887,分半信度为0.823.②研究生心理压力类型划分为环境压力、人际交往压力、就业压力、自身压力、学习压力等5个维度.③专业、性别、城乡、是否独生等因素对研究生压力总分的影响:专业因素(F=0.841,P=0.519),性别因素(F =3.912,P=0.040),城乡因素(F =0.268,P=0.611),是否独生因素(F=0.046,P=0.831).④压力源的性别差异:研究生学业压力(F=1.523,P＜0.05),环境适应压力(F=0.922,P＜0.05),就业感知压力(F =2.277,P＜0.01),自身压力(F =0.072,P＞0.05)、人际交往压力(F=0.426,P＞0.05).结论 研究生心理压力在是否为独生子女、籍贯、专业等方面的差异不显著.文科研究生面临的主要压力来自于人际交往压力和就业,而且压力的性别差异明显,女生压力高于男生.
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核电站职业病危害因素的识别与分析
依据国家相关标准和核电站调查文献资料,分析总结核电站作业场所中职业病危害因素的种类产生途径及识别方法.核电站作业场所中职业病危害因素主要为放射性危害因素、物理因素、化学毒物和粉尘.核电站工作人员接触多种职业病危害风险,核电站应成立相应的机构或部门做好职业病危害防护工作.
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钢铁工业职业病危害与分级预防
钢铁工业属于国民经济基础产业,其生产工艺环节多,技术复杂,且能耗高,污染重,劳动力密集.目前中国的钢铁工业形成了劳动者数量多、产能大、能耗高、环境容量小、效益微弱的局面.在钢铁工业的生产过程中,产生或存在大量的职业病危害,比如粉尘、高温、噪声、一氧化碳等.钢铁工业职业病危害因素种类多、强(浓)度高、接触职业病危害因素人数多、危害后果重.要预防控制职业病危害,就需要进行从生产工艺革新到个体防护全程的分级预防控制工作.作者主要就现代钢铁工业职业病危害因素以及如何做好钢铁企业劳动保护和职业病危害预防工作进行综述.
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承德市人口和劳动力资源分布对职业病危害形势的影响
目的 调查分析承德市人口和劳动力资源分布状况,探究其对该市职业病危害形势的影响.方法 按照卫生部制定的“职业健康状况基本情况调查实施方案”,2011年对承德市辖行政区域划分、常住人口、劳动力人口分布、企业和职工分布以及职业病发生状况,采用统一制定的调查表进行调查.结果 承德市下辖8县3区,常住总人口数为367.653 3万人,其中城镇107.066 7万人、农村260.586 6万人,分别占29.12％和70.88％；劳动力总人口数为207.603 2万人,占常住总人口数的56.47％.截止2010年末,全市企业职工总人数26.441 7万人,占劳动力总人数的12.74％；2007-2012年6年间承德市新发职业病692例,每年平均发病115例,年平均发病率高达16.7％.结论 承德市常住人口中2/3为农村人口,50％以上人口为劳动力人口；企业职工总数占劳动力总人口数的比重不大,劳动力人口明显过剩,能够进入企业就业机会少,人员流动频繁.建议各地政府在制定职业病相关政策时,应该把本地区人口和劳动力资源分布因素考虑在内,应给予充分的调查和研究,宏观、全方位制定综合、有效的职业病危害预防和控制措施.
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2000-2012年上海市金山区职业病发病情况
目的 掌握上海市金山区职业病发病规律和特征,为制定职业病预防控制措施提供依据.方法 根据中国疾病预防控制系统和上海市职业卫生管理信息系统2000-2012年金山区职业病报告网络直报资料,结合社区核实调查.结果 2000-2012年,金山区共报告职业病6类18种343例,其中职业性眼病占61.22％,职业中毒占16.62％,职业性皮肤病占13.12％,尘肺占8.16％,物理因素所致职业病占0.58％,其他职业病占0.29％；病例分布在40个行业中,其中化学原料和化学制品制造业、金属制品业居前2位,分别占29.15％、9.62％；职业中毒病例57例,其中急性职业中毒占36.84％,慢性职业中毒占63.16％.造成急性职业中毒的毒物种类多,砷化氢居首位(33.33％)；引起慢性职业中毒居首位的是正己烷(77.78％).结论 金山区职业病种类和数量均较多,发病呈逐年上升趋势,化学危害因素是主要的职业病危害,化学性眼部灼伤、化学性皮肤灼伤、正己烷中毒、矽肺、其他职业性急性中毒是主要的职业病,该区职业病防控工作亟待加强.
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介休市某焦炉煤气制甲醇技改项目职业病危害因素的检测与评价
目的 检测、评价介休市某焦炉煤气制甲醇技改项目职业病危害因素及防护措施效果.方法 采用现场调查和检测检验相结合的方法,进行定性和定量评价.结果 项目存在粉尘、噪声、高温和热辐射、工频电场、全身振动、紫外辐射、手传振动、化学物质等职业病危害因素.检测结果显示粉尘检测符合职业接触限值.物理因素的检测中噪声和工频电场的检测结果有部分超标.噪声危害主要集中在锅炉风机、空分设备、焦炉气压缩等,超标的主要原因是锅炉一次风机、二次风机等设备运行时产生了高强度的噪声,空分设备运行时压缩气体造成了高强度的气流噪声.工频电场超标处为110KV变电站处.化学物质检测均符合职业卫生限值.结论 车间针对粉尘、化学物质、高温和热辐射、全身振动、手传振动、紫外辐射采取了有效的控制措施,但针对噪声和工频电场的职业病危害控制措施还需进一步完善.
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无锡市某私营铅蓄电池厂铅作业危害分析
目的 监测与评价某私营铅蓄电池厂铅作业相关的职业病危害因素,为后续铅作业人员的个人防护和健康监护提供科学依据.方法 采用现场调查方法了解该企业职业卫生管理现状,按GBZ 159-2004、GBZ/T 160.10-2004和GBZ 2.1-2007等对工作场所中铅烟、铅尘进行检测和分析并结合职业健康检查分析影响工作人员血铅浓度的潜在因素.结果 该企业存在铅烟、铅尘等职业病危害因素；铅烟、铅尘超标率为92.1％,铅作业人员血铅浓度增高比例为77.5％；铅作业人员血铅浓度与工龄、学历、下班前是否沐浴以及铅作业相关卫生知识知晓率有关(均P ＜0.05).结论 该私营企业存在明显的铅作业危害,应改善工作环境,加强作业人员健康宣教及健康防护.
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1995-2012年汉中市职业病发病情况分析
目的 分析1995-2012年汉中市职业病发病情况,为有效预防职业病和制定干预措施提供科学依据.方法 应用描述方法对1995-2012年汉中市职业病档案资料进行分析,重点对尘肺病进行分析.结果 1995-2012年汉中市累计在档职业病447例,其中尘肺病412例,职业性慢性中毒22例,职业性皮肤病9例,职业性噪声聋3例,职业性肿瘤1例；尘肺病中煤工尘肺190例,矽肺162例,石棉尘肺46例,水泥尘肺10例、电焊工尘肺4例；分布在煤矿行业153例,石棉行业46例,建材行业37例,非煤矿山39例,钢铁行业28例,机械行业28例,石英砂314例,化工3例,其他64例.其中农民工215例,国有用人单位165例,集体用工单位32例.结论 汉中市职业病主要为尘肺病,尘肺病病种主要为煤工尘肺,其次为矽肺,主要分布在煤矿行业,以农民工为主.尘肺病应做为职业病预防的重点,煤矿行业为预防职业病的重点单位,农民工为重点预防人群.卫生部门、安监部门及用人单位应加大健康教育力度,加强防护措施,有针对性地对接触有毒有害作业工人进行防护及健康指导.
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武汉市某钢铁公司冷轧和条材厂噪声作业工人听力检查结果
目的 分析不同工龄、性别与噪声作业工人听力损伤的关系,为钢铁企业开展噪声危害控制提供参考依据.方法 根据GBZ 188-2006噪声作业工人健康检查规范,对武汉市某钢铁厂1 697名噪声作业工人听力检查结果进行分析.结果 不同暴露工龄组听力损伤发生率的差异有统计学意义(x2=175.69,P＜0.01)；随着噪声暴露时间的增加,作业人员语频、高频损伤发生率的变化总体呈现递增趋势,且随工龄增长,听力损伤的轻、中、重程度发生率也出现逐渐增加趋势.不同性别人员的听力损伤情况差异有统计学意义(x2 =30.879,P＜0.01).结论 噪声作业人员听力损失的发生率及严重程度与工龄有关,且存在性别差异.
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建筑工人在高温高空环境下作业机体内分泌代谢的变化
目的 观察高温高空作业对建筑工人机体生理代谢的影响,以提高劳动者高温高空作业能力,预防事故发生.检测暴露在30℃以上作业人员血清中激素含量的代谢变化.方法 以文职工作人员为对照组(30人),高温、高空作业人员为高温高空组(37人)；体温检测采用口温表法,出汗量采用体重差法,促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)与肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)含量测定采用放射免疫法；采用SPSS 10.0软件进行统计分析,组间差异用t检验.结果 30～35℃下作业,高温高空组体温[(37.04±0.65)℃],明显高于对照组[(36.02±0.21)℃]；高温高空组4h出汗量[(389.80±126.13) g/h],明显高于对照组[(97.46±43.02) g/h],高温高空组TSH含量[(4.91 ±0.36) μU/ml]、T4含量[(89.60±3.64) ng/ml]和T3含量[(1.14±0.06) ng/ml]也均明显高于对照组的TSH含量[(2.90 ±0.15) μU/ml]、T4含量[(6.71±2.93) ng/ml]和B含量[(1.07±0.03) ng/ml]；高温高空组PRA含量[(12.38 ±0.38) ng/ml·h]、ATⅡ含量[(687.00±36.37) ng/ml]和ALD含量[(1 615.50-±50.70) pg/ml]也明显高于对照组的PRA含量[(2.89±0.04)ng/ml·h]、ATⅡ含量[(78.07±5.92)ng/ml]和ALD含量[(131.40±13.00) pg/ml],2组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 高温高空作业对机体的生理和神经内分泌功能产生了应激响应变化,应及时调整作业时间,补充营养,避免由于机体生理不适而引发安全性事故.
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柳州市放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率及染色体畸变率检测分析
目的 了解柳州市放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率.方法 采用微量全血培养法制备标本,检测柳州市458名放射作业人员和200名健康成人的微核率和染色体畸变率.结果 柳州市放射作业人员和健康成人外周血淋巴细胞微核率分别为1.76‰和0.36‰,差异有统计学意义(P＜0.01)；染色体畸变率分别为0.67％和0.05％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同工种放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率差异无统计学意义(P＞0.05)；不同工龄的放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率差异有统计学意义(P＜0.01),以20年以上工龄组高.结论 柳州市放射作业人员外周血中淋巴细胞微核率和染色体畸变率明显高于正常健康人群,因此加强辐射防护知识培训及做好辐射防护工作非常重要.
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石家庄市疾病预防控制机构食品安全事故流行病学调查能力现状
目的 了解石家庄市疾病预防控制(疾控)系统食品安全事故流行病学调查(流调)队伍特点和现状.掌握基层食品安全事故流调队伍的不足和亟需解决的问题,为今后食品安全的防控提供科学依据.方法 下发统一的食品安全事故流调队伍调查表,由各县市(区)疾控中心负责填写后,加盖公章上报给市疾控中心,对数据进行分析汇总.结果 石家庄市疾控系统食品安全事故调查处置框架体系已基本建立；流调专业人员中,本科占30.8％,大专占62.9％,硕士占6.1％；预防医学专业的占27.7％,检验人员占25.7％,其他专业占46.6％.平均能开展的病原微生物、中毒化学品检测项目不足50％.结论 该市流调队伍学历偏低,专业构成不均衡,实验室检测能力偏低,应加强石家庄疾控系统食品安全事故调查处置工作的能力建设,不断提高各县市区食品安全事故应急处置能力.
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如皋市幼托机构食品卫生状况调查
目的 了解如皋市幼儿园食堂卫生安全现状,为制定相应的管理对策及监督执法提供指导依据.方法 对全市59所幼儿园进行现场调查、监测.结果 餐饮许可证持证率为100％,从业人员健康证持证率为91.3％.餐(饮)具检测合格率农村幼儿园较城镇低,小型幼儿园检测合格率较大中型低,差异有统计学意义(x2 =5.36,P＜0.05;x2=24.44,P＜0.01).食品从业人员食品安全知识抽查合格率不高,仅为78.0％,特别是农村幼儿园(72.0％)低于城镇(90.0％)的合格率.结论 幼托机构食堂卫生管理存在隐患,部分食堂卫生设施不完善,使用率不高,应全面加大对幼儿园食堂的监管,确保幼儿食品安全.
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2010-2012年北京市大兴区入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况
目的 通过对北京市大兴区各托幼机构和学校儿童预防接种证进行查验,了解儿童免疫规划疫苗接种情况,探讨有效的预防接种管理办法.方法 收集该区连续3年的入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2012年共查验儿童92 542人,查验覆盖率100％.有预防接种证的89 106人,持证率96.29％,10种免疫规划疫苗接种率在88.28％ ～99.94％.累计补种疫苗32 004剂次,补种率99.95％.入托儿童持证率、疫苗接种率总体高于入学儿童,北京市户籍儿童持证率、疫苗接种率均高于流动儿童.结论 大兴区入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作取得明显成效,重点应加强学校和流动儿童免疫规划工作管理,卫生和教育部门应相互配合进一步完善查验补种工作.
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保定市人群碘营养水平状况调查
目的 了解保定市人群碘营养水平,为持续消除碘缺乏病提供依据.方法 依据“全国碘缺乏病防治监测方案”,抽样检测了居民户碘盐7 284份,8～10岁儿童尿碘2 626份,育龄妇女尿碘149份,8～10儿童甲状腺容积B超检查200人.结果 保定市人群碘营养状况良好,但仍有22.27％的儿童和22.15％的育龄妇女尿碘水平超过300 μg/L.结论 保定市人群碘营养总体处于适宜水平,应继续贯彻食盐加碘消除碘缺乏病的综合防治方针,持续消除碘缺乏病.
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北京铁路沿线小食堂食品安全管理现状调查
目的 了解北京铁路沿线小食堂食品安全管理现状,探讨符合实际的管理方法,提高食品安全管理水平.方法 查阅北京铁路沿线小食堂主管部门食品安全管理档案,现场检查小食堂50个,填写调查表格.结果 北京铁路沿线小食堂共有381个,分别属于负责维护基础线路、信号、桥梁等的工务段、电务段、车务段、供电段、大型机械维修段等部门.小食堂面积以8～20 m2的居多.管理分为2种方式,一种为家庭厨房式,共有184个,每个食堂就餐人数3～7人,无专职炊事员,职工轮流做饭；一种为工地食堂式,共有197个,每个食堂就餐人数8～ 39人,有一二名专兼职炊事员.现场检查结果显示,在基础设施方面,有26个小食堂与外界直接相通的门无防鼠板,有17个防蝇纱门、纱窗破损,13个排风扇处无网罩；有29个水池不足3个,有7个没有库房；在卫生管理方面,有36个不能出示炊事员卫生知识培训记录,有31个不能出示内部管理检查记录,有27个食品采购索证索票及台账记录不合格,有12个生熟用具混用.结论 北京铁路沿线小食堂卫生设施及管理不达标,必须采取有效措施,降低发生食源性疾患的危险.
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2008-2013年连云港市居民户碘盐监测结果分析
目的 了解居民户食用盐的碘含量情况,以便采取针对性的防控措施,为持续性消除碘缺乏病(IDD)工作提供参考依据.方法 对2008-2013年连云港市居民户食用盐监测资料进行分析.结果 2008-2013年监测居民户盐样12 247份,其中合格碘盐11 640份,不合格碘盐325份,非碘盐282份.碘盐覆盖率为97.70％,合格碘盐食用率95.04％,非碘盐率为2.30％.结论 连云港市2008-2013年的居民食用碘盐覆盖率和合格碘盐食用率符合国家消除IDD标准,不过仍需加强食用碘盐的宣传教育,以便更好地巩固我市消除IDD的工作成绩.
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全麻术后患者不吸痰拔除导管的心血管应激反应观察
目的 探讨不吸痰对全麻患者拔除气管导管的安全性.方法 108例静吸复合全麻患者,手术结束后送入麻醉恢复室.依患者情况给予常规吸痰护理,待清醒时拔除气管导管,随机分成两组,A组清醒时吸痰后拔除导管(n =50例),B组清醒时不再吸痰直接拔管(n =58例).以患者呼之睁眼,应答正确,配合动作,握拳有力,脱氧10 min血氧饱和度维持在95％以上为拔管指标,观察拔管前、拔管即刻、拔管后3和10 min时的心血管反应,确定不吸痰的安全可行性.结果 A组、B组拔管即刻、拔管后3 min的血压、心率与拔管前相比均升高；A组患者血氧饱和度在拔管即刻、拔管后3 min时较拔管前有所降低,两组相比,差异有统计学意义.结论 在不吸痰的情况下,清醒后直接拔除气管导管,避免了患者拔管后的缺氧,减少了患者的心血管应激反应.
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纳米银抗菌敷料治疗78例烧伤患者的疗效及护理体会
目的 观察纳米银抗菌辅料对烧伤患者创面的治疗效果.方法 对天津市职业病防治院外科收治的78例不同程度烧伤患者,在入院经过清创处理消毒创面后,均选择使用纳米银抗菌敷料进行换药治疗,同时辅以抗感染、抗休克治疗,责任护士严密观察病情和伤口创面变化,同时进行精心的心理和饮食护理.结果 78例患者创面均达到Ⅰ期愈合,未发生并发症,未留有明显瘢痕.结论 应用纳米银抗菌敷料治疗烧伤具有减轻疼痛、控制感染、促进愈合、方法简便等优势,临床治疗效果满意.
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健康信念模式对改善创伤骨折患者生活质量的作用
目的 探讨健康信念模式是否能够改善创伤骨折患者的生活质量.方法 将100例创伤骨折患者分为试验组和对照组各50例,分别应用健康信念模式和常规教育方法进行护理健康教育.结果 试验组和对照组在教育3周后进行生活质量评分,2组比较,除生理功能外其他各维度评分差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组在教育2、4和6周后进行组内比较,生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康信念模式能够有效改善创伤骨折患者的生活质量,促进患者恢复健康.
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小剂量米非司酮联合中药与单纯用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效对比
目的 探讨小剂量米非司酮联合中草药治疗子宫肌瘤与单纯使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效比对分析,了解其安全性及临床可行性.方法 昌黎县人民医院确诊的100例子宫肌瘤患者,随机选出50例为试验组,50例为对照组.试验组:给予小剂量米非司酮12.5 mg/d,联合中草药(夏枯草、柴胡、丹参等)治疗子宫肌瘤,每日1剂,20 d为1个疗程,间隔10 d后再服,连用3个月；对照组:单纯用小剂量米非司酮12.5 mg/d,连用3个月为1疗程.对两组患者进行临床观察与对比.服药期间,忌食腥、酸、辣、酒、生冷等食物.结果 试验组与对照组临床观察存在显著差异,试验组子宫与瘤体缩小程度明显,贫血得以改善,雌孕激素含量下降优于对照组.与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯用米非司酮相比,小剂量米非司酮结合中草药治疗子宫肌瘤,可以提高女性生活质量,不良反应小,疗效确切,值得临床推广.
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清远市凤城社区老年人糖尿病防治情况分析
目的 了解清远市清城区凤城社区60岁及以上老年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率情况,为该社区老年人群糖尿病防治提供科学依据.方法 以2010年1月-2012年12月清远市清城区凤城社区26个行政村60岁及以上7 314例老年人健康检查横断面调查结果为样本.对老年人糖尿病患病及有关特点进行分析.结果 该社区60岁及以上人群糖尿病患病率(标化)为5.89％.标化后男女性糖尿病患病率随年龄增长而增加的变化趋势差异均有统计学意义(P＜0.01).知晓率、治疗率和控制率(简称三率)分别为44.94％、24.27％和9.44％.女性三率高于男性.男女分别有41.52％和41.34％实测糖尿病患者不知自身已患有糖尿病.结论 该社区有必要开展实施“防、治、保、康、教一体化”为主的糖尿病综合防治措施,积极对不良生活方式进行干预,预防和早期治疗糖尿病,提高糖尿病的知晓率和治疗率.
