职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广义线性混合模型与logistic回归应用于层次结构数据的对比分析
目的 比较广义线性混合模型与logistic回归应用于层次结构数据的差异性.方法 选择2013年10-12月期间北京市14家单位职工食堂满意度调查的资料数据,对可能影响食堂满意度的各变量分别进行非条件logistic回归和广义线性混合模型分析,并对结果进行对比分析.结果 Logistic回归显示,食堂经营性质(OR=2.757,P＜0.05)、性别(OR=0.723,P＜0.05)、年龄(OR=0.991,P＜0.05)、学历(OR=0.694,P＜0.05)、岗位(OR=0.745,P＜0.05)、在食堂用餐天数(OR=1.685～2.590,P＜0.05)、职工健康知识水平(OR=1.099,P＜0.05)等7个变量为食堂满意度影响因素.广义线性混合模型显示,高水平(单位)常数项估计值为1.138,标准误为0.514,95％CI=0.469～2.760,差异有统计学意义(P＜0.05).说明食堂满意度在单位水平上存在聚集性.且仅有女性(OR=0.780,P＜0.05)、在食堂用餐时间(OR=2.336～2.655,P＜0.05)和膳食知识得分(OR=1.135,P＜0.05)3个变量差异有统计学意义.两种分析方法都有统计学意义的变量为性别、在食堂就餐天数和职工膳食知识得分,且OR值水平接近.结论 处理在高水平上存在聚集性的层次结构数据时,广义线性混合模型比logistic回归更为谨慎和科学.但对差异有统计学意义的变量解释上,两者具有一致性.
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首次急进高原士兵急性高原反应发生率及与训练倦怠的相关性
目的 探讨首次急进高原士兵急性高原反应的发生率及其与训练倦怠间的相关性.方法 随机抽取驻疆某部首次急进高原1个星期后420名士兵作为研究对象,采用士兵训练倦怠自评问卷进行调查,区分有无明显急性高原反应2组,对2组间训练倦怠差异进行比较,并分析急性高原反应和训练倦怠之间的关系.结果 ①首次急进高原士兵的急性高原反应发生率为45.7％,主要症状有头晕、头痛、乏力、气短及失眠等.②有明显高原反应士兵身心耗竭和训练疏离及训练倦怠总分显著高于无明显急性高原反应士兵,差异有统计学意义(Z=-5.330、-4.084、-6.288,P＜0.01).体质量超重士兵急性高原反应显著高于正常士兵,差异有统计学意义(x2=4.218,P＜0.05);超重士兵中度高原反应显著高于正常士兵,差异有统计学意义(x2--13.926,P＜0.01).③急性高原反应对训练倦怠具有正向的预测关系(t=6.228,P＜0.01).结论 首次急进高原士兵急性高原反应与训练倦怠具有密切的相关性,减少急性高原反应的发生率,对降低训练倦怠程度具有积极作用.
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淮安市4类人群梅毒预防知识知晓现状
目的 了解淮安市不同人群预防梅毒预防知识的知晓现状,为做好梅毒预防控制提供依据.方法 以城市居民、农村居民、暗娼(FSW)及男男性行为人群(MSM)为调查对象,使用统一的梅毒预防知识调查问卷,通过一对一现场问卷的形式调查.结果 在调查的8个梅毒预防知识中,总知晓率为64.38％,其中城市居民为63.33％,农村居民为46.67％,FSW为62.00％,MSM为78.00％.4类不同人群的知晓率差异有统计学意义(x2=8.29,P＜0.05),获得梅毒防治知识的途径以电视、宣传活动及网络为主.结论 淮安市梅毒知识总知晓率偏低,需加大梅毒等性传播疾病的宣传教育力度,针对不同的人群采取多种宣传方式.
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支气管哮喘患者疲劳状况及其影响路径
目的 探讨支气管哮喘患者疲劳状况及与睡眠质量、自尊的关系与可能的影响路径.方法 采用随机方便抽样方法,抽取新疆军区总医院呼吸内科门诊支气管哮喘患者384例作为研究对象,运用疲劳-14量表、自尊量表和睡眠状况自评量表进行调查分析.结果 有领导职务患者脑力疲劳得分显著高于无领导职务患者(P＜0.05).年龄26～35岁患者疲劳总分及躯体疲劳得分显著高于≥46岁患者(P＜0.05).工龄4～6 a患者躯体疲劳得分显著高于工龄7～9 a患者(P＜0.05).硕士、博士研究生患者脑力疲劳得分显著高于大学专科患者(P＜0.01).睡眠、自尊对疲劳状况具有负向预测作用(P＜0.01).自尊在睡眠质量与疲劳状况之间的部分中介作用显著,其中介效应占总效应的11.15％.结论 支气管哮喘患者疲劳状况与睡眠质量、自尊有密切的关系;自尊在睡眠与脑力疲劳间具有部分中介作用.
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驻疆维稳士兵睡眠质量现状及其影响因素
目的 调查了解驻疆维稳士兵睡眠质量现状及其影响因素.方法 随机整群抽取驻疆某部维稳士兵210例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简易应对方式问卷、焦虑自评量表和自制一般情况问卷,对其睡眠质量进行调查,并分析其影响因素.结果 维稳士兵睡眠不良发生率为74.63％,显著高于体力劳动者睡眠不良发生率41.38％(x2=72.178,P＜0.01),显著高于抗震救灾官兵睡眠不良发生率19.70％(x2=262.864,P＜0.01).维稳士兵睡眠总分及睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍得分显著高于高原军人(P＜0.01).一线维稳士兵PSQI总分及因子得分(除催眠药物外)显著高于后勤保障士兵(P＜0.05,P＜0.01).军龄1～2 a士兵PSQI总分及因子得分(除催眠药物外)显著高于≥6 a士兵(P＜0.01);军龄3～5 a士兵PSQI总分及因子(除催眠药物外)得分显著高于≥6 a士兵(P＜0.05,P＜0.01).维稳士兵PSQI总分与焦虑、消极应对方式呈显著正相关(r=0.286、0.315,P＜0.01).消极应对、焦虑进入PSQI总分为因变量的回归方程.结论 驻疆维稳士兵睡眠质量较低,消极应对、焦虑是影响驻疆维稳士兵睡眠质量的主要因素.
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沧州市432例急性百草枯中毒患者流行病学特征及白细胞计数变化对评估其预后的价值
目的 分析沧州地区急性百草枯中毒的流行病学特征及通过白细胞总数和中性粒细胞绝对值变化判断百草枯中毒患者预后的意义.方法 以2008年10月-2016年9月沧州市人民医院急救中心收治的432例急性百草枯中毒患者为研究对象,对其年龄、职业、中毒途径、中毒原因、中毒剂量、中毒距就诊时间、转归等进行统计分析.再将其中经口途径中毒且转归明确的363例患者列为观察组,按转归不同细分为3组:存活组、3d内死亡组、3d后死亡组,统计分析各组患者入院即刻和人院后第2、3、5、7d外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值.结果 全部432例患者中,男女比1:1.15(201:231),年龄以20～50岁为主(71.99％),主要为农民(68.98％),口服途径占85.42％,中毒原因以自杀居多(60.65％);治愈或好转患者多,占48.84％,未愈或死亡患者占46.06％,转归为其他占5.09％.363例观察组患者中,3d内死亡组和3d后死亡组患者人院即刻和人院后第2、3、5、7d外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值高于存活组,差异有统计学意义(均P＜0.05);3d内死亡组入院即刻和入院后第2天外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值高于3d后死亡组,差异有统计学意义(均P＜0.05);人院后第3d,3d内死亡组和3d后死亡组外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性百草枯中毒死亡率高,早期救治是关键,外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值变化对判断百草枯中毒患者预后有重要意义.
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南京市黑诊所周边居民对无证行医认知情况调查
目的 调查、研究我市黑诊所周边住户,了解人群对无证行医认知情况,加强民众就医时的自我保护意识,为政府部门打击无证行医工作提供决策依据.方法 采用问卷调查的形式共收集到黑诊所周边住户380份调查资料,考查内容囊括人群基本情况、医疗保险情况及对无证行医认识情况等.采用均数、百分比等作描述性统计、卡方检验等作单因素分析.结果 文化程度的差异与人群的黑诊所就医意向、医疗执业资质认知、黑诊所危害性认知的不同均有统计学意义(均P＜0.05);152人(53.33％)认为“黑诊所距离住处较近、就医便利”是其选择黑诊所就诊的主要原因;150人(52.63％)认为“朋友、老乡介绍”是其获取无证行医诊疗服务的主要途径;260人(68.42％)选择通过“电视媒体”、165人(43.42％)选择通过“社区宣传栏”、133人(35.00％)选择通过“报纸报道”等途径获取无证行医相关知识;334人(87.89％)选择支持打击查处黑诊所行动,254人(66.84％)认为黑诊所应该被取缔;258人(67.89％)办理了医保.结论 被调查人群因对无证行医危害认识不足、认知水平偏低等因素而选择黑诊所就医.今后要加大无证行医健康教育宣传力度,增强公众自我保护意识与法制意识,同时政府部门应统筹优化医疗服务资源,制定打击无证行医各项政策制度,探索长效监管机制,让无证行医失去存在的空间.
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2015年南京市溧水区恶性肿瘤死亡人口情况
目的 为了探讨“划县为区”对南京市溧水区人群的健康影响,为南京市溧水区恶性肿瘤的预防控制提供基线资料,重点分析2015年南京市溧水区人群因恶性肿瘤死亡人口数据.方法 将从溧水区医院获得的2015年恶性肿瘤病例主动监测数据和从公安部门人口信息管理系统获得的因恶性肿瘤死亡被动监测数据,根据国际疾病分类第10版(ICD-10)对恶性肿瘤进行编码分类统计,建立Excel数据库,运用SPSS 17.0进行统计分析.结果 2015年溧水区因恶性肿瘤死亡率为208.26/10万,其中男性恶性肿瘤死亡率大于女性(P＜0.05).恶性肿瘤的前10位死因顺位分别为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、直肠癌、脑癌、淋巴癌、结肠癌、胆囊癌,占总恶性肿瘤死亡的85.54％.男性前3位死因为胃癌、肺癌、肝癌;女性前3位死因为胃癌、肝癌、肺癌,女性宫颈癌为第7位死因,乳腺癌为第10位死因.0～34、35～59、≥60岁年龄组的死亡率分别为3.15/10万、79.71/10万、813.46/10万,随年龄增大死亡率明显升高(P＜0.05).结论 溧水区恶性肿瘤死亡率较高的癌种与其他地区相比只有细微差异,在今后的工作中,我们将充分利用我国已成熟的癌症筛查技术,进一步扩大项目覆盖面,以提高市民的生存率和肿瘤治愈率.同时,在今后工作中应有针对性的重点开展与上述肿瘤防治相关的宣传教育和干预工作.
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2016年北京市房山区B型Victoria系流感病毒基因特性分析
目的 了解北京市房山区2016年B型Victoria系流感病毒HA1基因变异情况.方法 随机选择2016年流感病原学监测中分离到的B型Victoria系毒株共13株,采用反转录PCR(RT-PCR)法扩增病毒目的基因片段后进行序列测定,与WHO推荐的疫苗株进行比对并构建进化树.采用MEGA6软件对测序结果进行分析,同源性计算使用BLAST网站.结果 2016年房山区B型Victoria系流感病毒HA1目的基因片段序列测定拼接后长核苷酸片段为1 081 bp,编码氨基酸为360个,与2015-2016年的疫苗株B/Brisbane/60/2008比较,13株流行株的氨基酸在第132、144位点有变异,其他位点的氨基酸变异呈散在性;与2008-2009年的疫苗株B/Florida/4/2006比较,13株流行株的氨基酸部分位点的变异具有普遍性.做进化树分析,房山区2016年分离到的B型Victoria系流感病毒与疫苗株B/Brisbane/60/2008在同一个分支上,距离较近.结论 2016年北京市房山区B型Victoria系流感病毒HA1基因在抗原决定簇区有一定的变异,但疫苗株B/Brisbane/60/2008有保护作用,应继续关注氨基酸的替换.
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退火冷却方式对热释光探测器性能的影响
目的 探讨在退火温度240℃条件下,不同冷却方式对热释光探测器分散性、灵敏度及发光曲线的影响,探究优化冷却条件.方法 将分散性为±5％的LiF:Mg,Cu,P热释光探测器取出96片,随机分为12个小组,每小组8片,首先进行退火处理,随后对各组进行不同方式的冷却,在标准辐照源照射完成后进行测量.实验结果用SPSS软件进行数据统计描述与分析.结果 5 ℃的冷却条件和应用风扇的情况下,实验结果的变异系数为小(3.6％),发光曲线的形状、一致性好.结论 退火冷却方式对实验结果有明显影响,240℃退火条件下的优化冷却方式为5℃的冷却温度和应用风扇.
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辅助降血糖类保健食品中18种非法添加物的HPLC-MS定性定量检测法
目的 建立辅助降血糖类保健食品中18种非法添加物的高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)定性定量检测方法.方法 采用HPLC-MS检测,试样以甲醇提取后,经Waters Atlantis T3 C18(2.1×150 mm,5μm)色谱柱分离,以0.01 mol/L乙酸铵(含0.1％甲酸)和甲醇为流动相梯度洗脱,采用ESI+、MRM模式检测.结果 18种非法添加物在相应浓度范围内线性关系良好,相关系数均在0.999以上,检出限均在0.025～0.05 μg/g范围内,仪器精密度RSD为0.3％～3.5％,回收率为66.4％～ 116.9％.结论 该方法快速、准确、灵敏度高,可作为辅助降血糖类保健食品中非法添加化学降糖药的快速筛查和测定方法.
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空气净化与消毒装置除霉菌检测方法的研究
目的 研究空气净化与消毒装置除霉菌的检测方法.方法 以黑曲霉为指标菌,通过空气消毒试验,研究了菌种处理对孢子悬液分散效果的影响,以及使用不同的培养基采样分析培养基的适用性,并分析试验舱湿度对自然衰减率的影响.结果 0.05％浓度吐温80已经能够达到较好的分散效果;黑曲霉孢子在PDA上生长情况优,活性强,并且生长速度快,另外对3种培养基采样的黑曲霉自然消亡率x2检验,P＞0.05,差异无统计学意义;相对湿度＞50％时,自然衰减率下降至稳定状态,约为50％.结论 使用0.05％吐温80制备黑曲霉孢子悬液,马铃薯葡萄糖琼脂培养基(PDA)采样,实验舱工作的相对湿度范围控制在50％～70％时,黑曲霉孢子气溶胶具有较好的稳定性.
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中山市汽车内空气污染与驾驶人认知行为调查
目的 了解中山市汽车内空气污染状况及驾驶人认知行为,为减少车内空气污染对人体健康危害提供依据.方法 以2015年10月-2016年10月到中山市疾病预防控制中心办理体检等业务的中山市629名驾驶人员作为调查对象,采用面对面的调查方式开展问卷调查,并对其中的46辆车进行甲醛和苯系物检测.结果 共检测汽车46辆,76.1％的受检车辆合格,其余车辆不合格项目为甲醛、苯和二甲苯;并调查629名驾驶人员,88.7％的调查对象关注车内空气质量,79.9％的调查对象并没有做过车内空气质量检测.结论 汽车内甲醛和苯系物污染问题不容忽视,同时驾驶人员对车内空气污染认识不足,需要采取综合措施减少车内污染对司乘人员的健康危害.
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2008-2016年广西巴马瑶族自治县农村生活饮用水监测结果
目的 了解广西少数民族居住的河池市巴马县农村居民饮用水安全及质量状况,为进一步改善当地饮用水提供科学依据.方法 收集2008-2016年在该县10个乡镇随机选择962个取样点采集的水样,并进行实验室检测数据汇总,采用Excel 2003软件进行统计学分析.结果 该县总人口数从2008年的25万多,到2016年29万多,在过去的9a中农村居民饮用水以地表水为主占96.68％,居民饮用水经过仅消毒处理的人口构成比由2008年的11.21％上升到2016年的50.01％.枯水期和丰水期的水质检测合格率由原来低2.22％,分别提高到2016年的63.27％和71.43％.集中式和分散式供水细菌学检测指标合格率分别为57.78％和37.88％.不同水源地水质检测如溪水、井水、水库水及未处理水各项指标合格率均未超过11％.结论 该县农村居民饮用水安全及质量逐年得到不断改善,但覆盖人群数量有待进一步扩大.
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陕西省某医学院校在校大学生暴力伤害行为影响因素
目的 调查陕西省某医学院校在校大学生暴力伤害行为的主要影响因素,为减少大学生暴力伤害行为的发生、对该人群进行综合性预防干预提供科学依据.方法 利用自行设计的“医学院校在校大学生暴力伤害行为调查表”,采用分层整群抽样的方法,对陕西省某医学院769名在校本科大学生暴力伤害行为进行调查,并以其暴力伤害行为总得分为应变量,以学生家庭社会人口学因素及学生健康危险行为为自变量,进行多因素logistic回归分析.结果 该医学院校在校学生中,男女生比例1∶1.43,平均年龄(20.6±1.67)岁,以农村户口为主,非独生子女比例多,学生家长文化程度多集中在中学,家庭月收入多在3 000元以下.经分析,该校大学生暴力伤害事件发生的主要影响因素有年龄(OR=1.182)、吸烟(OR=3.661)、饮酒行为(OR=5.558)、每天感觉悲伤无助(OR=4.201)、曾经计划或尝试过自杀(OR=3.885)等.结论 饮酒、吸烟等健康危险行为,感觉悲伤无助、自杀等抑郁情绪特征,以及大龄学生等因素是影响该校大学生发生暴力伤害行为的主要因素,因此高校、社会及家庭应根据大学生的不同人群特征采取综合性预防干预措施,减少大学生暴力伤害行为的发生.
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陕西某地高校大学生吸烟状况及影响因素
目的 了解陕西某地2016年高校大学生吸烟现状及相关影响因素,为培养大学生正确的生活行为习惯,降低其吸烟率提供理论依据.方法 采用整群随机抽样方法抽取陕西省西安市和咸阳市4所高校的1 600名在校学生,采用现场自填问卷形式,用描述统计、x2检验和logistic回归分析的统计方法分析数据.结果 学生总吸烟率为13.13％,男生吸烟171人,吸烟率26.64％;女生吸烟19人,吸烟率2.36％;医学类院校学生吸烟43人,吸烟率7.05％;非医学类院校学生吸烟147人,吸烟率17.56％;差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,在校大学生性别(OR=11.228,95％CI:6.751～18.673)、所在年级(OR=2.461,95％CI:1.236～4.899)和母亲文化程度(OR=3.333,95％CI:1.249～8.892)是其是否吸烟的危险因素.结论 高校应积极开展控烟健康教育活动,为降低在校大学生吸烟率制定相应的管理办法,同时促使学生以有益健康的行为方式学习生活.
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脑卒中患者家属疾病不确定感的干预研究
疾病不确定感是一种个体因面对复杂、不可测的情境以及接受到不完整、不持续的信息而无法对当前疾病事件进行分类处理时产生的认知状态.目前该理论在脑卒中中的研究大多针对于患者本身,而针对其家属及照顾者的研究较少,作者对脑卒中患者家属及照顾者疾病不确定感的影响因素和干预措施等方面进行了综述,以期为临床护理工作者及科研人员提供参考和新思路.
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我国职业医学人才培养的现况和展望
我国职业病防治工作仍面临着十分严峻的挑战,但职业医学人才力量却非常薄弱.职业病的特点决定了决定了职业医学医师必须是具有多种职业素养的复合型人才.建立针对职业病的住院医师规范化培训体系是培养合格的职业医学医师的基础;而建立有职业医学医师主导参与的职业病长效预防合作体制,对于培养职业医学高级人才并且改变我国职业病防治现状有重要意义.文章就我国目前的职业医学人才培养现况和未来的发展趋势进行了综述.
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某汽车制造企业通风设施的设计及其防护效果
目的 研究某汽车制造企业通风设施的设计情况及其实际防护效果.方法 采用职业卫生现场调查和职业卫生检测的方法,对职业病危害因素进行识别和检测;对通风设施进行调查和研究,对风速进行检测.结果 经过检测,在通风设施正常开启的情况下,大部分罩口风速、控制风速和操作位风速较大,符合相关标准的要求;冲压和焊接车间的粉尘,焊接车间电焊产生的有害因素,涂装车间油漆、固化剂、稀释剂中的有害因素,总装车间汽油及其燃烧尾气中的有害因素在空气中的浓度均符合GBZ 2.1-2007的要求.结论 该汽车制造企业四大车间针对其主要的职业病危害因素,均设计通风除尘防毒设施;虽然风机风量和罩口距离设计上存在一定问题,但总体说来设计较为合理,除尘防毒设计能力有效,可以有效控制职业病危害因素的浓度,可以作为职业病危害控制关键技术的应用示范引导项目并加以推广.
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HACCP体系在某聚甲醛生产企业职业病危害控制效果评价中的应用
目的 应用危害分析与关键控制点(HACCP)体系对某聚甲醛生产企业新建项目(简称“建设项目”)进行职业病危害控制效果评价,并验证效果.方法 在对该建设项目进行职业病危害控制效果评价过程中,通过分析甲醇、甲醛、苯等职业病危害,确定危害关键控制点(CCP)和关键限值,以及建立CCP监督控制程序、纠正措施和建立HACCP体系验证程序等步骤,建立和应用HACCP体系,验证HACCP体系应用效果.结果 该建设项目工作场所空气中甲醛的高浓度(CMAX)超标率为19.4％,高检出浓度为2.25 mg/m3,其余因素检测浓度或强度均未超标;通过建立HACCP体系指导甲醛危害整治后,该建设项目工作场所甲醛CMAX均不超标.结论 HACCP体系可用于聚甲醛生产企业建设项目职业病危害控制效果评价,为职业病危害因素的预防、控制和监督管理提供科学依据.
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某石化行业含油污泥无害化处理工程建设项目职业病危害控制效果评价
目的 为了解石化行业含油污泥无害化处理工程建设项目存在的职业病危害因素及其控制效果,明确职业病危害风险类别,提出职业病危害的关键控制点和职业病控制措施的建议.方法 采用现场调查、职业卫生检测、职业病危害作业分级等方法进行综合分析以及定性和定量评价.结果 作业人员接触氨的时间加权平均浓度＜1.3 mg/m3;甲硫醇、乙硫醇的时间加权平均浓度＜0.13 mg/m3;硫化氢短时间接触的高浓度为0.53 mg/m3;噪声的8h等效声级为66.4 dB(A)及67.5 dB(A).结论 该建设项目存在的职业病危害因素主要有氨、硫化氢、甲硫醇、乙硫醇、噪声等,正常生产过程中,人员接触的职业病危害因素浓度及强度均符合职业接触限值;该项目职业病危害风险类别为严重;外操巡检岗位为职业病危害防护的关键控制点.建议加强密闭空间作业职业卫生管理;进一步加强职业卫生培训;定期进行急性中毒事故应急救援的演练,提高员工应对突发事件的能力.
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克拉玛依市职业病危害企业职业卫生管理现状
目的 通过对克拉玛依市职业病危害企业职业卫生规章制度建立情况的调查,了解克拉玛依市接害企业职业卫生管理现状.方法 采用问卷调查获取数据,分类统计接害企业职业卫生规章制度建立情况.结果 规章制度建立平均符合率78.73％,建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料,以及其备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件符合率为50.42％;不同行业间规章制度建立符合率与总体符合率差异有统计学意义,低为科学研究和技术服务业为51.23％;不同经济类型企业规章制度建立符合率与总体符合率差异有统计学意义,低为个体经济46.31％;微型和小型企业规模规章制度建立符合率与总体符合率差异有统计学意义;其他有关职业卫生管理的资料或文件落实情况符合率80.17％.结论 克拉玛依市接害企业职业卫生规章制度建立不完善,法律法规落实不到位,需加大监督力度和队伍建设.
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湘潭市某太阳能光电企业职业病危害现状评价
目的 确定湘潭市某太阳能光电企业生产过程中存在的职业病危害因素种类、危害程度及职业病防护设施和应急救援设施的效果等,为湘潭市某太阳能光电企业职业病防治的日常管理提供科学依据,为政府监管部门对太阳能光电行业的职业卫生实施监督管理提供科学依据.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测法、职业病防护设施检测、职业健康检查等方法,对湘潭市某太阳能光电企业生产过程中所涉及的所有车间、工序等产生或存在的职业危害因素如粉尘、化学毒物、噪声等浓度或强度进行检测与评价,明确职业病危害因素种类及其危害程度,并对职业病防护和应急救援措施的效果进行综合分析与评价.结果 湘潭市某太阳能光电企业工作场所加工、开料、钣金(切割)、钣金(焊接)、装配5个粉尘作业岗位的浓度为0.1～8.2 mg/m3,粉尘作业岗位超限倍数合格率为100％;串焊焊接、钣金组焊接处、注胶、制绒(1次清洗)、2次清洗、扩散、PE镀膜、蓝膜建设、蓝膜清洗等10个岗位接触的铅烟、二氧化锡、异丙醇、一氧化碳、二氧化氮、二氧化锰、正己烷、丙酮、氟化氢、氢氧化钠、盐酸、磷酸、氨、铬等职业病危害因素的浓度合格率为100％;测量串焊工、加工、开料、铜管焊工、蓝膜清洗、蓝膜建设等10个噪声作业岗位强度为82.3～98.4 dB(A),太阳能组件单元串焊工、太阳能光热制造单元蓝膜建设等岗位的接触噪声强度符合国家标准限值,合格率为30％.结论 湘潭市某太阳能光电企业存在粉尘、锰及其化合物、铜烟、铅烟、铬、二氧化锡、氢氟酸、盐酸、氢氧化钠、氮氧化物、氨、一氧化碳、三氯氧磷、磷酸、硅烷、四氟化碳、二氟一氯甲烷、正己烷、异丙醇、丙酮、噪声、紫外线、高温、激光辐射等职业危害因素,职业危害因素种类多、接触广、毒性大,属于“职业病危害严重的项目”,需加强对职业病防护设施、应急救援设施的维护和物料的化学品安全说明书(MSDS)管理,落实员工的职业健康检查措施.
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2012-2016年盘锦市某国有大型化工企业职业卫生现状
目的 了解盘锦市某国有大型化工企业职业健康保护工作开展情况,确定该企业职业卫生管理工作的重点,为企业管理部门制定职业卫生管理决策提供依据.方法 对该企业2012-2016年作业场所中职业病危害因素监测情况和健康监护结果进行描述分析.结果 2012-2016年盘锦市该企业职业病危害因素监测中有害因素检测点共3 860个,合格点3 616个,平均合格率93.68％.其中2013年合格率高97.11％,其他年份合格率均在92.00％以上.化学毒物合格率,为99.96％,其次是物理因素合格率为83.44％,粉尘合格率低(78.54％);2012-2016年该企业共体检13 297人次,异常检出人数为663人次,平均检出率为4.99％.检出异常项目主要是听力异常,平均占3.41％;其他异常项目依次为血压(0.80％)、血常规(0.77％)、胸部X线(0.01％)和肺功能(0.01％).职业病3人,均为职业性噪声聋.职业禁忌证5人,其中2人为噪声作业人员,3人为高温作业人员.结论 该企业的职业病危害因素防治和职业健康监护工作做得不理想,噪声是防治的重点,应加强噪声作业人员的个人防护及健康监护工作.
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2013-2016年大理州某水泥企业职业健康检查结果
目的 了解大理州某水泥企业在岗职工职业健康状况及存在的职业危害因素,探索发病趋势,提出合理的卫生管理模式和职业病及相关疾病防治建议.方法 对2013-2016年大理州某水泥企业的在岗职工职业健康检查结果进行统计分析,比较各年度的职业病和职业禁忌证及其他疾病的检出情况.结果 该企业4年间体检率2015年高达97.22％,2013年低(93.33％);男、女体检人数之间差异有统计学意义(x2=21.75,P＜0.01);粉尘和噪声是主要的职业病危害因素;职业禁忌证检出率分别为:4.29％、3.08％、2.56％、1.36％,各年间差异无统计学意义(x2=6.17,P＞0.05);检查项目中共检出12项异常指标,其中血压异常检出率呈显著下降趋势(x2=11.76,P＜0.01),心电图、尿常规、血脂异常检出率呈显著上升趋势(x2值分别为11.79、27.51、87.70,P＜0.01).结论 该企业职工的身体健康状况不容忽视,应密切关注职业相关疾病的发病趋势.该企业职工应提倡健康的生活方式,调整饮食结构,注意慢性病的防控.相关监督管理部门应加强监管,做好现场职业病危害因素的检测和安防设备的发放、使用,落实奖惩制度,加强劳动者的防护意识和健康意识,降低职业病和职业相关疾病的发病风险.
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湖北省电力公司变电站蓄电池室作业人员肺功能及牙酸蚀病等口腔疾患的调查
目的 调查分析变电站蓄电池室作业人员的肺功能及牙酸蚀病等口腔疾患,为制定防护对策提供依据.方法 在2014-2015年,随机抽取湖北省电力公司26所变电站蓄电池室,进行现场卫生学调查与检测,并对295名蓄电池室作业人员和153名办公室人员进行健康调查和职业健康检查.结果 各变电站蓄电池室平均酸雾质量浓度为(0.537±0.317) mg/m3,未超过国家职业卫生接触限值(2 mg/m3);相比偶尔和从不佩戴口罩者,蓄电池室经常佩戴口罩的作业人员呼吸道症状和牙痛、牙龈出血的发生率均较低;蓄电池室作业人员整体牙龈炎、龋齿和牙齿松动发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组人员的牙酸蚀病发生率差异无统计学意义(P＞0.05);作业组FVC、FEV l％和MMEF异常率高于对照组(P＜0.05),其他各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 变电站蓄电池室作业人员长期接触低质量浓度酸雾,对呼吸道有慢性刺激作用,牙酸蚀病及鼻咽口腔疾患发生率增高.建议企业应注重应用蓄电池智能在线维护监控管理系统,尽量降低空气中酸雾质量浓度和人员接触时间,对作业人员定期进行职业健康检查,并加强个人防护用品的发放和佩戴的管理.
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2015年南充市670名放射医务人员健康检查结果
目的 了解南充市放射医务人员的健康状况,为保护放射医务人员的健康提供依据.方法 采用现况调查的方法,对2015年南充市670名放射医务人员的健康检查资料进行整理及统计学分析.结果 内科神经衰弱综合征和血象异常率在不同工龄组间差异均无统计学意义(均P＞0.05),眼科、皮肤科、丙氨酸转氨酶(ALT),天冬酸转氨酶(AST)、外周血淋巴细胞染色体及微核的异常率分别为3.6％、5.2％、18.4％、18.2％、4.0％及6.5％.其中眼科和皮肤科异常率各工龄组与≥25 a工龄组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),染色体和微核异常率＜5、5～14 a工龄组与≥25 a工龄组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期在低辐射环境下工作,随着工龄的增加放射医务人员的健康受到影响.
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2014-2016年寿光市与东莞市7家1-溴丙烷生产或使用企业职业流行病学调查
目的 了解1-溴丙烷(1-BP)企业的三间分布及熟悉我国有代表性的BP企业职业卫生状况,为科学制订防控策略和措施提供依据.方法 选取寿光市和东莞市代表性生产和使用1-BP的企业进行横断面调查.结果 目前1-BP企业主要分布在山东、江苏、广东等地,行业以化工、制药、电子及光学仪器清洗为主,调查企业的防护设施完善维护率为71.4％,个人防护有效率为85.7％,部分企业现场检测1-BP浓度高值达到556 mg/m3.结论 我国1-BP企业作业环境整体情况不容乐观,部分企业在职业卫生管理、培训和保护劳动者健康方面仍需进一步加强.
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武汉地区263例乙型肝炎患者HBV分型及耐药分析
目的 应用基因测序技术检测武汉地区慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒(HBV)基因型并分析其耐药情况.方法 收集2015年1月-2016年12月武汉大学人民医院感染科263例乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)阳性的慢性乙型肝炎患者血浆标本,通过Sanger测序法测定HBV P基因RT区的基因序列,与NCBI genebank数据库中HBV基因型数据进行比对,分析患者HBV基因型.同时分析P基因RT区的突变位点和耐药情况.结果 共检测出5种HBV基因型,分别是B型181例(68.82％),C型76例(28.90％),D型3例(1.14％),B/C混合型1例(0.38％)和B/F/G混合型2例(0.76％).共检出耐药株109例(41.44％),HBV B基因型耐药突变发生率高于C基因型,以L180M+M204V/I和M204V/I耐药模式为常见.结论 武汉地区HBV基因型以B型为主,其次为C型;耐药形式复杂多样,耐药发生率与基因型别存在一定关系.
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2015年佛山市禅城区白纹伊蚊抗药性调查
目的 初步了解佛山市禅城区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,指导全区科学选择和合理使用灭蚊药物,为控制登革热疫情提供依据.方法 选择5种常用的致死类杀虫剂和2种击倒类杀虫剂,采用幼虫浸渍法对佛山市禅城区白纹伊蚊幼虫进行抗药性测定.结果 佛山市禅城区白纹伊蚊对氯菊酯残杀威溴氰菊酯Es-生物烯丙菊酯四氟甲醚菊酯抗药性指数分别为3.71、4.26、9.56、9.52及4.62,属低度抗药性;对双硫磷高效氯氰菊酯抗药性指数分别为14.80、12.87,属中度抗药性.结论 在登革热媒介防治中,应科学合理使用杀虫剂,预防或延缓媒介伊蚊的抗药性产生.
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2011-2015年深圳市市售茶叶中有机磷农药残留量调查
目的 了解深圳市市售茶叶中有机磷农药残留状况,为政府有关部门制定农药监管防治对策提供科学依据.方法 2011-2015年随机抽取深圳市市售茶叶454份,按有关食品卫生检验方法对15种有机磷农药进行检测.结果 454份茶叶有机磷农药超标率为6.61％,红茶超标率高,不同茶叶的有机磷农药残留超标率差异有统计学意义(x2=13.129,P＜0.05).在7种禁用农药中检出5种,分别是甲基对硫磷、灭线磷、对硫磷、氯唑磷和久效磷,其中甲基对硫磷超标率高,达5.07％.15种农药残留检测中,除甲拌磷、甲胺磷、乙酰甲胺磷、乙拌磷和乐果残留量低于检出线,其余农药均有检出,其中毒死蜱检出率高,检出率为40.39％.2份茶叶同时检出多种农药的情况.农贸市场有机磷农药残留量超标率高,不同采样场所茶叶有机磷农药残留的超标率差异有统计学意义(x2=26.061,P＜0.05).结论 深圳市市售茶叶中有机磷农药残留超标较严重,存在非法使用国家禁用和限用农药、多种农药联用等现象,建议加强开展科学合理使用农药的宣传,从源头上杜绝高毒、剧毒农药的生产销售和使用,并进一步加强销售环节中农药残留监管的力度.
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北京市市售5类海产品中4种砷形态的监测结果
目的 通过对北京市市售5大类海产品中4种形态砷的检测,了解各类海产品的砷污染状况并进行分析评价,以便及时发现相关食品安全隐患.方法 按照《国家食品安全风险监测工作手册》中的液相色谱-氢化发生-原子荧光光谱法对海产品中常见的4种主要砷化物:亚砷酸(AsⅢ)、砷酸(AsV)、一甲基砷(MMA)和二甲基砷(DMA)进行测定.结果 总计检测5大类,83件样品,依照GB 2762-2012《食品中污染物限量》,对有限量标准的39件进行评价,均合格,合格率为100％.部分紫菜和干海带样品无机砷含量较高,浸泡加工的海带无机砷含量远远低于干海带.结论 监测到的北京市市售海鱼、甲壳软体类海产品未出现无机砷的污染,但市民还需保持均衡和多元化的饮食,以免因偏食某几类食物而摄入过量砷.
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右美托咪定联合地佐辛术后患者静脉自控镇痛的有效性和安全性的meta分析
目的 系统评价右美托咪定联合地佐辛与单用地佐辛术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,收集右美托咪定联合地佐辛术后静脉自控镇痛的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.3软件对疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、镇静评分(Ramsay scale,RSS)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)、不良反应进行meta分析.结果 VAS评分:联合用药组在术后12、24、48 h的VAS评分均较单用地佐辛组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ramsay评分:联合用药组在术后12 h镇静效果较单用地佐辛更为显著[WMD=0.84,95％CI (0.18,1.50)];BCS评分:联合用药组在12 h的BCS舒适度评分较单用地佐辛组高[WMD=0.57,95％CI(0.28,0.87),P＜0.01];安全性:与单用地佐辛组相比,联合用药组术后恶心呕吐、头晕头痛、心跳过缓、皮肤瘙痒、嗜睡及总发生率显著降低;镇痛效果满意度:联合用药组的镇痛效果整体满意度明显高于单用地佐辛组[OR =5.00,95％CI(1.77,14.11),P＜0.01].结论 与单用地佐辛组相比,右美托咪定联合地佐辛用于PCIA能获得较好的临床镇痛效果,并有效降低不良反应发生率,临床应用更为安全.
