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腹腔镜与开腹手术相关意外胆囊癌临床对比

李昌祥

摘要: 目的:对腹腔镜以及开腹手术的相关意外胆囊癌进行临床对比分析.方法:我院选取2016年以来进行胆囊切除手术的1000例患者作为研究对象,其中510人采取开腹胆囊切除手术,490人采取了腹腔镜胆囊切除手术,对其中所有出现的24例意外胆囊癌患者的临床资料进行分析.主要过程为:将24例患者依据胆囊切除手术方式不同分为腹腔镜组以及开腹组,其中腹腔镜组有15例,开腹组有9例,然后对两组患者发生意外胆囊癌的检出率、病理分期(ptis/t1/t2/t3/t4)、诊断时间、以及术后生存情况进行分析和比较.结果:腹腔镜组检测到相关意外胆囊癌有15例,占腹腔镜切除手术患者的3%,而开腹组检测到的相关意外胆囊癌患者有9例,占开腹胆囊切除手术患者的1%,可以看出,腹腔镜胆囊切除手术意外胆囊癌发现率要明显高于开腹胆囊切除手术,p值<0.05,具有统计学意义.在腹腔镜组中,发生意外胆囊癌患者的病理分期为:pT1a 4例、pTis 2例、pT22例、pT1b 4例、pT42例、pT31例;开腹组病例分期为:pT1a 2例、pTis 1例、pT22例、pT1b 3例、pT31例,可以看出,两组早期胆囊癌的ptis、ptla比例为39%、25%,两组之间并没有显著差异,p值>0.05,因而无统计学意义.两个组中ptis和ptla5的生存率都为百分之百,再手术后5年内的生存率分别为:55%.50%,两组没有显著差异,无统计学意义.结论:在胆囊癌切除手术发展过程中,采用腹腔镜胆囊切除手术能够及时发现患者意外胆囊癌,在对腹腔镜胆囊切除手术进行规范操作后,并对意外胆囊癌的发生没有影响.

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